Οι ηλικιωμένοι που πηγαίνουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για ασθένεια ή τραυματισμό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αναπηρία και μείωση των σωματικών ικανοτήτων έως και έξι μήνες αργότερα, σύμφωνα με έρευνα.
Οι περισσότεροι ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που επισκέπτονται το τμήμα έκτακτης ανάγκης κάθε χρόνο αντιμετωπίζονται και στέλνονται στο σπίτι. Παλαιότερες έρευνες έχουν δείξει ότι αυτοί οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αναπηρία και να μειώσουν τη λειτουργία τους μετά από νοσηλεία. Ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει τι συμβαίνει μετά από μια επίσκεψη και απόρριψη από την ΕΕ.
Για τη νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Χρονικά της έκτακτης ιατρικής, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προοπτικά δεδομένα που συλλέχθηκαν σε περισσότερους από 700 ηλικιωμένους ενήλικες άνω των 14 ετών. Χρησιμοποίησαν ένα σύστημα βαθμολόγησης για να εκτιμήσουν την παρουσία και τη σοβαρότητα της αναπηρίας μεταξύ των ενηλίκων που είχαν επισκεφθεί το ED και είχαν απολυθεί, νοσηλεύτηκαν μετά από επίσκεψη στο ED ή δεν ήρθαν καθόλου στο ED (η ομάδα ελέγχου). Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε επίσης τις εισαγωγές στα γηροκομεία και τη θνησιμότητα μετά από μια επίσκεψη στο ED.
Τα ευρήματα δείχνουν ότι η απαλλαγμένη ομάδα είχε σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες αναπηρίας από την ομάδα ελέγχου. Αυτοί οι ασθενείς ήταν επίσης πιο πιθανό να ζουν σε ένα γηροκομείο και να πεθάνουν, κατά την εξάμηνη περίοδο μετά τη μετάβαση στην ΕΔ. Οι συμμετέχοντες που είχαν νοσηλευτεί είχαν τις υψηλότερες βαθμολογίες αναπηρίας.
«Γνωρίζουμε ότι εάν τα ηλικιωμένα άτομα πηγαίνουν στο νοσοκομείο και γίνονται δεκτοί, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αναπηρίας και λειτουργικής πτώσης. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς που απολύθηκαν από την ΕΔ, πράγμα που σημαίνει ότι θεωρήθηκαν αρκετά καλά για να επιστρέψουν στην πατρίδα τους, κινδυνεύουν επίσης για λειτουργική παρακμή », λέει η πρώτη συγγραφέας Justine M. Nagurney, κάτοικος ιατρικής έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο New Haven του Πανεπιστημίου Yale. «Πρέπει να κάνουμε κάτι για να το αντιμετωπίσουμε».
Οι στρατηγικές για την αντιμετώπιση του προβλήματος μπορεί να περιλαμβάνουν αξιολογήσεις της λειτουργίας στην ΕΔ, οι οποίες θα μπορούσαν να διεξαχθούν από συντονιστές μετάβασης φροντίδας ή ειδικούς γηριατρικής. Για παράδειγμα, ορισμένοι ΣΔ χρησιμοποιούν νοσηλευτές γηριατρικής προηγμένης πρακτικής για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο ασθενών για λειτουργική παρακμή.
«Οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από πρωτοβουλίες που βασίζονται σε ED για να αξιολογήσουν και ενδεχομένως να παρέμβουν σε αλλαγές στην κατάσταση αναπηρίας», λέει ο Nagurney.
Το εκτιμώμενο πρόσθετο κόστος της ιατρικής περίθαλψης και της μακροχρόνιας περίθαλψης για νέους με αναπηρία ηλικιωμένους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 26 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Η μελέτη είναι μέρος του Προγράμματος Κατακρήμνισης Εκδηλώσεων στο Yale, μια συνεχιζόμενη, διαχρονική μελέτη ηλικιωμένων ενηλίκων που ζουν στην κοινότητα και έχει σχεδιαστεί για να διερευνήσει τους παράγοντες που συμβάλλουν στην αναπηρία.
Ο Thomas M. Gill, καθηγητής ιατρικής (γηριατρική) στο Yale School of Medicine είναι ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης. Το Κέντρο Ανεξαρτησίας Ηλικιωμένων Αμερικανών Claude D. Pepper στην Ιατρική Σχολή του Γέιλ, το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση, και τα Κέντρα Αριστείας στη Γηριατρική Ιατρική και Κατάρτιση του Ιδρύματος John A. Hartford υποστήριξαν το έργο.
πηγή: Πανεπιστήμιο Yale
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
