Ο ΔΜΣ έχει πολλούς περιορισμούς. Rawpixel.com/ Shutterstock
Ο δείκτης μάζας σώματος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό από τους γιατρούς ως η τυπική μέθοδος για τη μέτρηση της υγείας – και συχνά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Όμως νωρίτερα αυτόν τον μήνα, η Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA) υιοθέτησε α νέα πολιτική που προειδοποιεί τους επαγγελματίες γιατρούς από τη χρήση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ως αυτόνομο κλινικό εργαλείο κατά τις επισκέψεις ασθενών. Το 2022, το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας της Αγγλίας (Νίκαια) επίσης έκανε παρόμοιες αλλαγές στις οδηγίες για την παχυσαρκία, συνιστώντας τη χρήση της αναλογίας μέσης-ισχίου παράλληλα με τον ΔΜΣ.
Δεν προκαλεί έκπληξη που έγινε αυτή η νέα σύσταση πολιτικής, δεδομένης της ευρέως διαδεδομένης αναγνώρισης τα τελευταία χρόνια ότι ο ΔΜΣ έχει πολλούς περιορισμούς – ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται για να κάνει κρίσεις σχετικά με το σωματικό βάρος και, κυρίως, την υγεία.
Τέτοια ζητήματα είναι ίσως αναμενόμενα λαμβάνοντας υπόψη την προέλευση του ΔΜΣ και του επιδιωκόμενο σκοπό. Ο δείκτης μάζας σώματος δημιουργήθηκε το 1832 από τον Βέλγο μαθηματικό Adolphe Quetelet. Ο δείκτης Quetelet, όπως ονομαζόταν αρχικά, σχεδιάστηκε ως εργαλείο για τη μελέτη της υγείας σε πληθυσμούς – όχι σε άτομα.
Η ακούσια χρήση του ΔΜΣ για την ταξινόμηση της κατάστασης βάρους ενός ατόμου ήρθε το 1995, μετά την Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσίευσε αυτό που θεωρούμε τώρα το τυπικά κριτήρια ΔΜΣ. Είναι ενδιαφέρον ότι η επακόλουθη κακή χρήση του ΔΜΣ ήταν έμμεση συνέπεια αυτής της επίσημης κατηγοριοποίησης, καθώς ακόμη και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δήλωσε ρητά σε αυτήν την έκθεση ότι ο ΔΜΣ πρέπει πάντα να ερμηνεύεται παράλληλα με άλλους καθοριστικούς παράγοντες της υγείας.
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται λαμβάνοντας το βάρος ενός ατόμου σε κιλά και διαιρώντας το με το ύψος του σε μέτρα στο τετράγωνο. Το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται στη συνέχεια για την κατηγοριοποίηση της κατάστασης βάρους ενός ατόμου. Ένας ΔΜΣ 18.5-24.9 θεωρείται υγιές βάρος, ενώ ένας ΔΜΣ 25.0 - 29.9 θεωρείται υπέρβαρος και πάνω από 30 υποδηλώνει παχυσαρκία.
Όμως, ενώ ο ΔΜΣ είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για να αποκτήσετε μια γενική εικόνα της κατάστασης βάρους ενός ατόμου, υπάρχουν πολλοί περιορισμοί με τη χρήση αυτού μόνο για τον προσδιορισμό της υγείας ενός ατόμου.
Πρώτον, ο ΔΜΣ δεν υπολογίζει τη σύσταση του σώματος – την αναλογία λίπους, μυών και οστών που έχει ένα άτομο. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε γιατί περίσσεια σωματικού λίπους είναι αυτό που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων παθήσεων υγείας. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που είναι μυώδη, όπως οι αθλητές, μπορεί να έχουν υψηλές τιμές ΔΜΣ παρά το χαμηλό σωματικό λίπος. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια εσφαλμένη υπόθεση ότι είναι ανθυγιεινά.
Ο ΔΜΣ επίσης δεν λαμβάνει υπόψη το πού αποθηκεύει ένα άτομο το σωματικό του λίπος. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς το σωματικό λίπος που αποθηκεύεται σε ορισμένες περιοχές μπορεί να είναι μεγαλύτερο κίνδυνοι για την υγεία.
Οι ασκούμενοι θα εξετάσουν τώρα το ΔΜΣ παράλληλα με διάφορα μέτρα υγείας – όπως η αναλογία ισχίου προς μέση. Peakstock/ Shutterstock
Όταν αρχικά παίρνουμε σωματικό λίπος, συνήθως αποθηκεύεται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Σε αποδεκτές ποσότητες, αυτό το λίπος δεν είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για την υγεία – ιδιαίτερα όταν βρίσκεται στο κάτω μέρος του σώματος.
Αλλά όταν έχετε υψηλά επίπεδα σωματικού λίπους, συσσωρεύεται σε μέρη που δεν προορίζεται να αποθηκευτεί – όπως μέσα και γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν αυτό το λίπος συσσωρεύεται στην κοιλιά, λόγω της γειτνίασής του με πολλά σημαντικά όργανα, όπως το συκώτι. Έρευνες έχουν δείξει ότι το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά συνδέεται με επιπλοκές στην υγεία όπως π.χ διαβήτη τύπου 2 και καρδιακές παθήσεις.
Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα με τον ΔΜΣ είναι ότι τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης βάρους ενός ατόμου αναπτύχθηκαν κυρίως χρησιμοποιώντας δεδομένα από λευκούς πληθυσμούς. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμο – ή ακριβές – όταν χρησιμοποιείται σε άτομα από διαφορετικές εθνοτικές ομάδες. Για παράδειγμα, οι νότιοι Ασιάτες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παθήσεις υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία (όπως ο διαβήτης τύπου 2) σε χαμηλότερο ΔΜΣ σε σύγκριση με τους λευκούς. Ενώ αυτό οδήγησε στη δημιουργία του Ειδικά εθνικά μέτρα ΔΜΣ για τους νοτιοασιάτες, αυτά δεν εφαρμόζονται καθολικά.
Δεδομένου ότι άνδρες και γυναίκες τείνουν να αποθηκεύουν λίπος σε διαφορετικά σημεία, και ότι οι γυναίκες είναι συνήθως μικρότερες, η σχέση μεταξύ ΔΜΣ και υγείας μπορεί διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Λόγω της απλότητάς του, ο ΔΜΣ ήταν ιστορικά ένα χρήσιμο εργαλείο που επιτρέπει στους επιστήμονες μελέτη του σωματικού βάρους σε μεγάλους πληθυσμούς για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Βοήθησε τους ειδικούς να αναγνωρίσουν και να ανταποκριθούν στα αυξανόμενα επίπεδα παχυσαρκίας και να κατανοήσουν το παράγοντες κινδύνου για παχυσαρκία.
Αλλά σε ατομικό επίπεδο, ο ΔΜΣ δεν είναι πολύ χρήσιμος για να δώσει στους επαγγελματίες (και στους ασθενείς) μια σαφή κατανόηση της υγείας τους και των συνθηκών από τις οποίες μπορεί να κινδυνεύουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η AMA και η Nice συνιστούν να χρησιμοποιείτε πάντα τον ΔΜΣ σε συνδυασμό με άλλα εργαλεία – όπως π.χ περιφέρεια μέσης και λόγος μέσης προς ισχίο. Αυτό δίνει στους επαγγελματίες μια καλύτερη ιδέα για το πού αποθηκεύει ένα άτομο σωματικό λίπος και θα δώσει μια συνολική σαφέστερη εικόνα της υγείας του ασθενούς.
Η απόφαση του ΑΜΑ είναι λογική και επίκαιρη. Η λιγότερη έμφαση στον ΔΜΣ και η εξέταση άλλων πτυχών της υγείας μπορεί να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν καλύτερη φροντίδα και υποστήριξη και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην καταπολέμηση της στίγμα που σχετίζεται με το βάρος που βιώνουν πολλοί ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Σχετικά με το Συγγραφέας
James King, Ανώτερη Λέκτορας στη Φυσιολογία της Άσκησης, Πανεπιστήμιο Loughborough; Ντέιβιντ Στένσελ, Καθηγητής Μεταβολισμού Άσκησης, Πανεπιστήμιο Loughborough, να Δημήτρης Παπαμαργαρίτης, Λέκτορας Διαβήτη και Ενδοκρινολογίας, Πανεπιστήμιο του Leicester
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
