Αυτές οι μη μεταδοτικές ασθένειες είναι οι χρόνιες ασθένειες-συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων, των καρδιαγγειακών παθήσεων, των αναπνευστικών παθήσεων και του διαβήτη-που σκοτώνουν περίπου 40 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Είναι υπεύθυνοι για το 70 % όλων των θανάτων παγκοσμίως και έχουν πολύ μεγαλύτερο αντίκτυπο από μολυσματικές ασθένειες όπως ο HIV και η ελονοσία. Η μείωση των θανατηφόρων θανάτων που προκαλούν είναι μία από τις βασικούς στόχους υγείας των νέων Στόχων Βιώσιμης Ανάπτυξης.

Τα καλά νέα είναι ότι η συνάντηση είναι σχέδιο συμφωνίας αναγνωρίζει την ανάγκη αντιμετώπισης των συγκρούσεων μεταξύ των στόχων της δημόσιας υγείας και των συμφερόντων του ιδιωτικού τομέα για τον καπνό, τα ανθυγιεινά τρόφιμα και τα προϊόντα αλκοόλ. Παράλληλα με τη φυσική αδράνεια, η κατανάλωση αυτών των προϊόντων είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν τα μη μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τα άσχημα νέα είναι ότι η συμφωνία είναι ουσιαστικά σιωπηλή ως προς τον ρόλο των εμπορικών και επενδυτικών συμφωνιών στην προώθηση της παγκόσμιας αύξησης των ΜΚΔ.

Οι εμπορικές συμφωνίες ενισχύουν τις καρδιακές παθήσεις και την παχυσαρκία

Υπάρχουν πολλές έρευνες που αποδεικνύουν τον αντίκτυπο των εμπορικών και επενδυτικών συμφωνιών σε ΜΚΔ όπως οι καρδιακές παθήσεις και σε σημαντικούς παράγοντες κινδύνου όπως παχυσαρκίας και χρήση καπνού.

Μια από τις μελέτες μας, για παράδειγμα, το αποκάλυψε η κατανάλωση ποτών με ζάχαρη στο Βιετνάμ αυξήθηκε δραματικά αφότου η χώρα άνοιξε τον εαυτό της στο εμπόριο και τις ξένες επενδύσεις. Οι εταιρείες αναψυκτικών που εδρεύουν στις Ηνωμένες Πολιτείες αύξησαν την παρουσία τους στην αγορά, ακόμη και όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προσδιόρισε την αύξηση της κατανάλωσης ποτών υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη ως κύρια αιτία της αύξησης της παχυσαρκίας των νέων.

Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων και ποτών με ζάχαρη αυξάνεται μετά την εφαρμογή εμπορικών συμφωνιών, συχνά εκείνες με τις ΗΠΑ Υπήρχε επίσης συσχέτιση μεταξύ τέτοιων εμπορικών συμφωνιών και υψηλότερων ποσοστών καρδιακών παθήσεων και παχυσαρκίας.

Άλλες έρευνες το βρήκαν Όταν οι χώρες άνοιξαν τον εαυτό τους στο εμπόριο, η κατανάλωση τσιγάρων αυξήθηκε? καθώς περισσότερα τσιγάρα μπήκαν στην εγχώρια αγορά, ο ανταγωνισμός στις τιμές τα έκανε πιο προσιτά.

Περιορισμός της κυβερνητικής εξουσίας για την πρόληψη ασθενειών

Οι εμπορικές και επενδυτικές συμφωνίες δεν είναι η μόνη αιτία αυτών των προτύπων προώθησης των NCD. Οι διαδικασίες παγκοσμιοποίησης γενικότερα εμπλέκονται επίσης. Αυτό περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο τα προϊόντα όπως τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και τα τσιγάρα μπορούν να λειτουργήσουν ως σύμβολα ότι οι άνθρωποι στις χώρες χαμηλού εισοδήματος έχουν «φτάσει» στη μεσαία τάξη. Αλλά όπως ανάλυση της συμφωνίας εταιρικής σχέσης για τον Ειρηνικό Ειρηνικό έχει διαπιστώσει ότι τέτοιου είδους συμφωνίες μπορούν να περιορίσουν την ικανότητα των κυβερνήσεων να εφαρμόζουν νόμους, πολιτικές και κανονισμούς που αποσκοπούν στον έλεγχο αυτών των παραγόντων κινδύνου για ΜΔΝ.

Αυτές οι συμφωνίες απαιτούν από τις κυβερνήσεις να διαθέτουν επιστημονική απόδειξη για κάθε νέο μέτρο ελέγχου που θεσπίζουν και το οποίο θα μπορούσε να επηρεάσει τους εμπορικούς κανόνες. Τι γίνεται όμως αν το μέτρο, ως νέο, έχει μόνο περιορισμένα στοιχεία; Οι συμφωνίες καλούν επίσης τις κυβερνήσεις να αποδείξουν ότι το μέτρο ελέγχου τους είναι "απαραίτητο" και ότι δεν μπορούν να υπάρξουν άλλες λιγότερο περιοριστικές για το εμπόριο επιλογές, όπως εκστρατείες μαζικής εκπαίδευσης.

Εν τω μεταξύ, η εκτεταμένη προστασία διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μη μεταδιδόμενων νοσημάτων, τα κοστίζει πέρα ​​από τα φτωχά άτομα. Και απορροφούν περιορισμένους κρατικούς προϋπολογισμούς για την υγεία.

Ο φόβος της κυβέρνησης να μην ασκηθεί μήνυση

Πολλές εμπορικές συμφωνίες περιέχουν επίσης κανόνες που επιτρέπουν στους ξένους επενδυτές να μηνύσουν τις κυβερνήσεις για τυχόν απώλειες λόγω νέων κανονισμών. Ο Philip Morris έκανε ακριβώς αυτό όταν η Αυστραλία εισήγαγε την απλή συσκευασία καπνού. Αρκετά Οι χώρες εξαγωγής καπνού ξεκίνησαν διαφορές μεταξύ κυβέρνησης στο πλαίσιο του συστήματος του Παγκόσμιου Οργανισμού Εμπορίου (ΠΟΕ).

Αυτές οι προκλήσεις δεν ήταν επιτυχείς τελικά, αν και η τελική απόφαση του ΠΟΕ δεν έχει ακόμη δημοσιοποιηθεί. Αλλά το ίδιο το γεγονός ότι θεωρήθηκαν πιθανά δημιουργεί μια «ρυθμιστική ψύχρα» κατά τις οποίες οι κυβερνήσεις είναι απρόθυμες να θεσπίσουν νέα μέτρα δημόσιας υγείας από φόβο μελλοντικής εμπορικής ή επενδυτικής διαμάχης. Αυτό αφορά ιδιαίτερα τις χώρες χαμηλού εισοδήματος που στερούνται των οικονομικών πόρων για να αντιμετωπίσουν μια τέτοια κανονιστική πρόκληση.

Λίγα μέτρα ελέγχου NCD έχουν πράγματι μεταφερθεί σε επίσημες εμπορικές ή επενδυτικές διαφορές. Όμως, σύμφωνα με το σύστημα του ΠΟΕ, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός προκλήσεων που αντιμετωπίζονται κυβερνητικές πολιτικές για την επισήμανση τροφίμων ή αλκοόλ αποσκοπεί στην ενημέρωση των καταναλωτών για τους κινδύνους για την υγεία, σχετικά με τους περιορισμούς εμπορίας και άλλα μέτρα ελέγχου του καπνού. Ως αποτέλεσμα αυτών των ανεπίσημων προκλήσεων, οι κυβερνήσεις σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν καθυστερήσει ή υποχωρήσει από τις πολιτικές τους για να αποφύγουν τον κίνδυνο διαφωνίας.

Τρία βήματα για τη μείωση των θανάτων που μπορούν να αποφευχθούν

Τι θα έπρεπε λοιπόν να κάνουν οι κυβερνήσεις, ειδικά αφού έχει ήδη συμβεί μεγάλο μέρος της απελευθερωμένης παγκόσμιας διάχυσης των κινδύνων από μη μολυσματικές ασθένειες; Ευτυχώς, υπάρχουν τρία απλά βήματα που μπορούν να λάβουν για να διασφαλίσουν τη «συνοχή πολιτικής» που είναι το θέμα της συνάντησης της Ουρουγουάης.

Πρώτον, οι κυβερνήσεις θα πρέπει να συμφωνήσουν ότι όλες οι μελλοντικές εμπορικές και επενδυτικές συμφωνίες περιέχουν πλήρη εκτίμηση για οποιοδήποτε μέτρο δημόσιας υγείας που δεν εισάγει διακρίσεις με στόχο τον έλεγχο των κινδύνων από NCD (ή οποιαδήποτε άλλη ανησυχία για την υγεία), είτε υπάρχει επιστημονική απόδειξη είτε άλλο λιγότερο εμπόριο -Διατίθενται περιοριστικά μέσα.

Δεύτερον, δεδομένου ότι υπάρχουν ήδη πολλές υπάρχουσες συμφωνίες που ενδεχομένως συνδέουν τα ρυθμιστικά χέρια της δημόσιας υγείας, οι κυβερνήσεις θα πρέπει να δεσμευτούν ότι δεν θα κινήσουν διαφωνία κατά του μέτρου δημόσιας υγείας που δεν εισάγει διακρίσεις σε άλλη χώρα.

Τρίτον, οι κυβερνήσεις θα πρέπει να απέχουν από την αύξηση της προστασίας διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μη μεταδιδόμενων νοσημάτων. Αυτές οι ασθένειες θα συνεχίσουν να αυξάνονται προτού τα μέτρα πρόληψης οδηγήσουν στην ενδεχόμενη μείωση τους. θα χρειαστούν προσιτές θεραπείες.

Αυτές οι τρεις δεσμεύσεις θα πρέπει να εγγραφούν στην τελική συμφωνία της Ουρουγουάης. Σέβονται τον στόχο του παγκόσμιου εμπορίου διασφαλίζοντας ότι τα μέτρα δημόσιας υγείας δεν χρησιμοποιούνται για διάκριση σε βάρος προϊόντων ή εμπορικών συμφερόντων άλλης χώρας. Σέβονται επίσης την πολιτική που χρειάζονται οι κυβερνήσεις για τώρα και στο μέλλον, για την προστασία της υγείας και της ευημερίας των πολιτών τους.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Ronald Labonte, καθηγητής και ερευνητικός πρόεδρος του Καναδά, Πανεπιστήμιο της Οτάβα

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Βιβλία από αυτόν τον συντάκτη:

at InnerSelf Market και Amazon