Μια ιογενής λοίμωξη, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη, είναι απίθανο να βλάψει σημαντικά ένα υγιές άτομο, αλλά μπορεί να είναι εξουθενωτική και μερικές φορές θανατηφόρα για κάποιον που είναι ηλικιωμένος, ανοσοκατεσταλμένος ή ζει με πνευμονική νόσο. ΤΟ ΚΑΝΑΔΙΚΟ ΤΥΠΟΣ / Graham Hughes
Μέτρα δημόσιας υγείας, όπως η κάλυψη και η φυσική απόσταση, που αποτελούν μέρος υψηλού προφίλ της απάντησης στον COVID-19 τα τελευταία δύο χρόνια είναι τώρα αρχίζει να σηκώνεται. Ωστόσο, παραδόξως λίγη προσοχή έχει δοθεί στα αξιοσημείωτα αποτελέσματα αυτών των μέτρων σε άλλες αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται ή επιδεινώνονται από ιογενείς λοιμώξεις.
Αυτά τα αποτελέσματα είναι μια πολύτιμη ερευνητική ανακάλυψη από την πανδημία. Είναι μια ανακάλυψη που υποδηλώνει ότι η επιλεκτική, μη υποχρεωτική χρήση μέτρων δημόσιας υγείας, όπως η μάσκα, η φυσική απόσταση και το πλύσιμο των χεριών, μπορεί να διαδραματίσει συνεχή ρόλο καθώς εισερχόμαστε στην ενδημική φάση του COVID-19. Συλλογικά, αυτά τα μέτρα είναι γνωστά ως μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις δημόσιας υγείας (NPIs).
Μειώσεις στην οξεία φροντίδα
Μετά την έναρξη της πανδημίας τον Μάρτιο του 2020, πολλές περιοχές σε όλο τον κόσμο ανέφεραν δραματική μείωση της ζήτησης για υπηρεσίες οξείας υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων επισκέψεων επείγουσας περίθαλψης σε τμήματα επειγόντων περιστατικών και νοσηλείας σε νοσοκομεία.
Από νωρίς, αυτό πιθανότατα οφείλεται σε αυστηρά μέτρα καραντίνας, στους ασθενείς που αποφεύγουν τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης λόγω φόβων προσβολής από τον COVID-19 ή στην αντίληψη ότι τα νοσοκομεία ήταν κατακλυσμένα και ανίκανα να φιλοξενήσουν μη επείγοντα περιστατικά.
Ωστόσο, καθώς τα μέτρα δημόσιας υγείας χαλάρωσαν τους επόμενους μήνες, σημειώθηκε ταχεία ανάκαμψη στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης για καταστάσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις και η σκωληκοειδίτιδα. Εν τω μεταξύ, η μείωση παρέμεινε για τα αναπνευστικά νοσήματα που αποδίδονται σε μη-COVID-19 ιούς.
Στον Καναδά, η συνήθης ετήσια αύξηση των λοιμώξεων από γρίπη δεν έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του δύο χειμώνες από την έναρξη της πανδημίας.
Η ερευνητική μας ομάδα - όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρώτης γραμμής - ανέλυσε δεδομένα εισαγωγών σε εθνικό επίπεδο. Η ανάλυσή μας αποκάλυψε ότι οι εισαγωγές στα νοσοκομεία για μείζονες αναπνευστικές ασθένειες μειώθηκαν απότομα το έτος μετά την έναρξη του πρώτου lockdown.
Συγκεκριμένα, οι εξάρσεις της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), μιας σοβαρής πνευμονοπάθειας που σχετίζεται με το μακροχρόνιο κάπνισμα και της πνευμονίας που δεν σχετίζεται με τον COVID-19 από την κοινότητα μειώθηκαν κατά σχεδόν 40 τοις εκατό στον Καναδά μετά την εφαρμογή NPIs όπως η κάλυψη και η φυσική απόσταση.
Αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώθηκαν από μια άλλη μελέτη με 15,677 ασθενείς από εννέα χώρες. Αυτή η μελέτη ανέφερε μείωση 50 τοις εκατό στις εισαγωγές στα νοσοκομεία για ΧΑΠ μετά την έναρξη της πανδημίας. Αυτό δεν είναι εντελώς περίεργο καθώς τόσο πνευμονία ΧΑΠ όσο και μη-COVID-19 προκαλούνται συχνά από ιούς του κοινού κρυολογήματος. Αν είστε όπως οι περισσότεροι Καναδοί, δεν έχετε κρυώσει εδώ και σχεδόν δύο χρόνια.
Επιπτώσεις σε ευάλωτους ασθενείς
Λοιπόν, ποια είναι η μεγάλη φασαρία με λίγες καταρροές και κρυολογήματα; Ενώ μια ιογενής λοίμωξη όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη είναι απίθανο να βλάψει σημαντικά ένα υγιές άτομο, μπορεί να εξουθενωτικό και μερικές φορές θανατηφόρο για κάποιον που είναι ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι ή πάσχοντες από πνευμονική νόσο. Μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη για οξεία φροντίδα στο νοσοκομείο, ή ακόμα και στη ΜΕΘ σε σοβαρές περιπτώσεις, και ορισμένοι ασθενείς δεν επιβιώνουν.
Στον Καναδά, οι οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού είναι η τρίτη μεγαλύτερη αιτία θανάτου, ακολουθώντας μόνο καρκίνο και καρδιακές παθήσεις. Αυτό σημαίνει επίσης ότι οι αναπνευστικές ασθένειες που συνδέονται με ιούς επιβαρύνουν σημαντικά τους περιορισμένους πόρους υγειονομικής περίθαλψης.
Υπήρξαν αρκετές περίοδοι κατά τη διάρκεια της πανδημίας όταν μας συστήματα υγειονομικής περίθαλψης ήταν υπεράνω χωρητικότητας, και υπήρχε φόβος ότι τα νοσοκομεία θα χρειαζόταν πόρους διαλογής και αρνούνται τη φροντίδα της ΜΕΘ σε ορισμένους βαρέως πάσχοντες ασθενείς.
Ευτυχώς, αυτό δεν συνέβη και φαίνεται ότι ο πιθανός λόγος ήταν η σημαντική πρόσθετη χωρητικότητα που έγινε διαθέσιμη λόγω των νοσηλειών που αποφεύχθηκαν για άλλους αναπνευστικές ασθένειες που συνδέονται με ιούς.
Τερματισμός των μέτρων πρόληψης του COVID-19
Καθώς η πανδημία παρατείνεται, οι άνθρωποι έχουν κουραστεί με τους συνεχιζόμενους περιορισμούς στη δημόσια υγεία. Με Τα ποσοστά εμβολιασμού στον Καναδά είναι μεταξύ των υψηλότερων στον κόσμο και αναμένεται να φτάσει ακόμη υψηλότερα με το έγκριση εμβολιασμών για παιδιατρικούς πληθυσμούς, πολλοί ανυπομονούν για μια στιγμή που μπορεί να μην χρειάζονται πλέον NPI.
Ωστόσο, πριν καταργηθούν πλήρως τα μέτρα, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν τα αποδεδειγμένα οφέλη τους δικαιολογούν τη συνέχιση της χρήσης. Το γεγονός ότι οι νοσηλείες για αναπνευστικές ασθένειες εκτός COVID-19 παρέμειναν χαμηλές, παρά τη χαλάρωση των αυστηρών μέτρων περιορισμού, υποδηλώνει ότι αυτά τα οφέλη μπορεί να διατηρηθούν με τη χρήση μάσκας και πρακτικών όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών.
Ακόμη και πριν από την πανδημία, Η δημόσια κάλυψη ήταν μια κοινή πρακτική σε πολλές ασιατικές χώρες. Καθώς αυτό είναι πλέον ο κανόνας και στον Καναδά, η συνέχιση αυτών των πρακτικών μπορεί να έχει σημαντική αξία και να προσφέρει προστασία στα πιο ευάλωτα δημογραφικά τμήματα της κοινωνίας μας.
Αυτό θα είναι σίγουρα δύσκολο δεδομένου αντίθεση από μια φωνητική μειοψηφία και την έλλειψη ευαισθητοποίησης του ευρύτερου κοινού σχετικά με τα οφέλη από τη συνεχιζόμενη χρήση των NPIs. Επί του παρόντος, τα περισσότερα διαθέσιμα στοιχεία είναι σε μεγάλο βαθμό παρατήρησης, καθώς καμία τυχαιοποιημένη δοκιμή δεν έχει ακόμη αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των NPIs για τη μείωση των ιογενών αναπνευστικών ασθενειών που δεν είναι COVID-19 σε επίπεδο πληθυσμού.
Επιπλέον, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποια συγκεκριμένα NPI μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Είναι επίσης άγνωστο εάν οι μειώσεις στη χρήση οξείας φροντίδας έχουν μεταφραστεί σε μείωση των ποσοστών θνησιμότητας για συγκεκριμένες καταστάσεις.
Μελλοντική πρόληψη
Αυτοί οι περιορισμοί αντιμετωπίζονται επί του παρόντος σε μια μεγάλης κλίμακας μελέτη Αλμπέρταν με περισσότερους από 500,000 ασθενείς. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα — τα οποία θα δημοσιευθούν στα πρακτικά του Διεθνούς Συνεδρίου της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας του 2022 — δείχνουν ότι τα NPIs είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη τόσο των επισκέψεων οξείας περίθαλψης όσο και της θνησιμότητας που σχετίζεται με ασθένειες του αναπνευστικού.
Ωστόσο, στο μεσοδιάστημα, οι υπεύθυνοι χάραξης δημόσιας πολιτικής θα πρέπει να εξετάσουν αυτά τα επιτακτικά στοιχεία και να εξετάσουν εάν δικαιολογείται η συνεχής χρήση κάλυψης και άλλων μέτρων NPI, ειδικά για άτομα υψηλού κινδύνου για σοβαρές ασθένειες από ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού τους.
Οι συστάσεις, οι πολιτικές ή, εάν κριθεί απαραίτητο, οι εντολές μπορούν να τροποποιηθούν στο μέλλον καθώς προκύπτουν νέα στοιχεία. Μέχρι τότε, η χρήση NPI, ακόμη και σε προσωρινή βάση, μπορεί να μειώσει την πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και να συμβάλει στην προστασία των πιο ευάλωτων μελών της κοινωνίας μας.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Rutvij Khanolkar, Φοιτητής ιατρικής, Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι και Έντι Σ. Λανγκ, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή Cumming, Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
