Η υγεία και οι γειτονιές συνδέονται πολύ συχνά

Η υγεία και οι γειτονιές συνδέονται πολύ συχνά

Ως γιατρός έκτακτης ανάγκης στην Ουάσινγκτον, DC, δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος για τη Leana Wen να παρατηρήσει ένα μοτίβο: Ασθενείς που πραγματοποιούν επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στο ER, συριγμό και βήχα από παροξύνσεις άσθματος ή που πάσχουν από δηλητηρίαση από μόλυβδο, καταστάσεις που τις πλήττουν συχνότερα ζουν σε γειτονιές χαμηλού εισοδήματος.

Βοήθησε να ανακουφίσει τις άμεσες ανάγκες των ασθενών της, αλλά γνώριζε καλά ότι παρείχε μόνο προσωρινή ανακούφιση, αφήνοντας τις βασικές αιτίες ανεξέλεγκτες - και ένα κενό στην υγεία των κατοίκων που ζουν στους φτωχότερους ταχυδρομικούς κώδικες της πόλης σε σχέση με εκείνους στους πλουσιότερους. Ήθελε την ευκαιρία να παρέμβει νωρίτερα στη ζωή αυτών των ασθενών με ER.

«Αν ένα παιδί δηλητηριάσει από μόλυβδο… αρχίζει να βλάπτει τις πιθανότητες αυτού του παιδιού πριν ξεκινήσει», λέει.

Για να διακόψει αυτόν τον κύκλο επανειλημμένων επισκέψεων έκτακτης ανάγκης για προληπτικά προβλήματα υγείας, η Wen άφησε το ER στο DC για να ηγηθεί του Υπουργείου Υγείας της Βαλτιμόρης το 2015, όπου αναζητά μακροπρόθεσμες λύσεις για να τερματίσει ανισότητες στην υγεία που σχετίζονται με ταχυδρομικούς κώδικες.

Το περιβάλλον στο οποίο οι άνθρωποι ζουν, εργάζονται και παίζουν είναι ο κύριος προγνωστικός παράγοντας της διάρκειας ζωής. μια μετα-ανάλυση έδειξε ότι οι ερευνητές σε σχεδόν 50 μελέτες διαπίστωσαν ότι οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας, που περιλαμβάνουν το φυσικό περιβάλλον, αντιπροσωπεύουν πάνω από το ένα τρίτο των θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Σε όλες τις ΗΠΑ, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας επιδιώκουν να μειώσουν τις ανισότητες στον τρόπο με τον οποίο τα περιβάλλοντά μας επηρεάζουν την υγεία μας. Ενώ οι υποστηρικτές της δημόσιας υγείας ασχολούνται εδώ και πολύ καιρό με εργοστάσια σε φτωχές γειτονιές και κατοικημένους δρόμους που αντιτίθενται στους αυτοκινητόδρομους, τα νεότερα προγράμματα που εστιάζονται στους καθοριστικούς παράγοντες της κοινωνικής υγείας αντιμετωπίζουν ένα ευρύ φάσμα ζητημάτων - από την πρόληψη της Ζίκα έως τις εφαρμογές ποιότητας αέρα που προέρχονται από πλήθος έως την κατασκευή επίγνωση των κινδύνων της βαφής μολύβδου.

«Υπάρχει μια ασημένια επένδυση», λέει ο Peter Hotez, πρύτανης της Εθνικής Σχολής Τροπικής Ιατρικής στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον και συγγραφέας του βιβλίου Blue Marble Health: Ένα καινοτόμο σχέδιο για την καταπολέμηση των ασθενειών των φτωχών εν μέσω του πλούτου. «Αυτό δεν είναι πρόβλημα πόρων. τα κεφάλαια είναι εκεί. Είναι ένα πρόβλημα πολιτικής θέλησης. "

Ο Hotez λέει ότι είναι καιρός για μια αλλαγή στον τρόπο που σκεφτόμαστε την παγκόσμια υγεία. Έχει σημειωθεί τεράστια πρόοδος στη βελτίωση ορισμένων πτυχών της υγείας. Τώρα το επίκεντρο πρέπει να στραφεί σε ασθένειες που πλήττονται περισσότερο σε όσους ζουν στη φτώχεια.

Σε όλο τον κόσμο οι άνθρωποι προσπαθούν να βρουν τόσο τους πόρους όσο και τη βούληση να λύσουν αυτό το ζήτημα της περιβαλλοντικής δικαιοσύνης. Ακολουθεί μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από αυτά.

Ντιτρόιτ: Μείωση κινδύνων

Συγκρίνετε το προσδόκιμο ζωής των φτωχότερων κατοίκων του Ντιτρόιτ με τους φτωχότερους κατοίκους του Μπρονξ και θα διαπιστώσετε ότι οι κάτοικοι του Ντιτρόιτ ζουν περίπου έξι ή επτά λιγότερα χρόνια, ο Abdul El-Sayed, εκτελεστικός διευθυντής της δημόσιας υγείας και υγείας του Ντιτρόιτ, συχνά επισημαίνει.


 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

Οι μοναδικές προκλήσεις του Ντιτρόιτ περιλαμβάνουν ένα υψηλό ποσοστό κενών θέσεων σε μια μεγάλη περιοχή καθώς και έναν μειωμένο πληθυσμό. Η υψηλότερη πυκνότητα αποτελεί ισχυρό παράγοντα πρόβλεψης της αστικής υγείας, λέει ο El-Sayed, επειδή οι υπηρεσίες που παρέχουν βασικές ανάγκες, όπως τα παντοπωλεία, συχνά δεν είναι βιώσιμες σε περιοχές χαμηλής πυκνότητας.

«Η περιβαλλοντική δικαιοσύνη αφορά την εξίσωση της πρόσβασης σε καθαρό και υγιεινό αέρα και νερό». —Abdul El-Sayed

Το τμήμα υγείας της πόλης βασίζεται σε μια ποικιλία στρατηγικών και προγραμμάτων για να προσπαθήσει να καταπολεμήσει αυτούς τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας και επικεντρώνεται σε καινοτόμες λύσεις σε θέματα υγείας που επηρεάζουν πολλές γενιές που ζουν σε φτωχές γειτονιές.

Πάρτε την ποιότητα του αέρα, που χτυπά σκληρά το Ντιτρόιτ. Ένα «aστέμα caσπίτια, "Όπου περισσότερο από 12 τοις εκατό των παιδιών πάσχουν από τη χρόνια πνευμονική νόσο, το Ντιτρόιτ ελπίζει να συνεργαστεί με μια εταιρεία τεχνολογίας για να παρακολουθεί την ποιότητα του αέρα σε πραγματικό χρόνο με μια εφαρμογή πολλών πηγών που θα επιτρέπει στους χρήστες να κάνουν ανάγνωση ποιότητας αέρα, να το σφραγίζουν με ώρα και τοποθεσία και ανεβάστε το έτσι ώστε άλλοι να κρίνουν πότε είναι ασφαλές να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους.

«Η περιβαλλοντική δικαιοσύνη αφορά την εξίσωση της πρόσβασης σε καθαρό και υγιεινό αέρα και νερό», λέει ο El-Sayed. «Δυστυχώς, γνωρίζουμε ότι η φτώχεια είναι μια μεγάλη πρόβλεψη για το ποιος έχει πρόσβαση σε καθαρά περιβάλλοντα. Στόχος μας είναι να μετριάσουμε τις επιπτώσεις αυτών των ανθυγιεινών περιβαλλόντων οπλίζοντας τις οικογένειές μας με παιδιά με άσθμα με πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με την ποιότητα του αέρα, ώστε να μπορούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τα παιδιά τους. "

Άλλα προγράμματα που βρίσκονται ήδη σε λειτουργία δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα: Η δηλητηρίαση από μόλυβδο, που συχνά εντοπίζεται σε μολυσμένο νερό ή βαφή, έχει μειωθεί σε παιδιά κάτω των 6 ετών κατά 50% τα τελευταία έξι χρόνια, καθώς οι μειώσεις στην πόλη και οι κατεδαφίσεις αποσκοπούσαν στη μείωση της έκθεσης και των συνεργασιών με μη κερδοσκοπικά έργα όπως το Πρωτοβουλία Green & Health Homes και CLEARCorps / Ντιτρόιτ εργάστηκε για να δημιουργήσει μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση.

«Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι να ζεις σε ένα σπίτι που χτίστηκε πριν από το 1978 και δεν έχει μειωθεί», λέει ο El-Sayed. «Δυστυχώς, οι οικογένειές μας με χαμηλό εισόδημα είναι πιθανότερο να κατοικούν σε αυτά τα σπίτια. Η δοκιμή μας επιτρέπει, ελπίζουμε, να αντιμετωπίσουμε την πρόκληση νωρίς και να την αντιμετωπίσουμε. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό επειδή οι ενήλικες που δηλητηριάζονται ως παιδιά είναι πιο πιθανό να εγκαταλείψουν το γυμνάσιο, να έχουν φυλακιστεί και να κερδίσουν λιγότερα από τους υγιείς ομολόγους τους. "

Παρόλο που είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι βελτιώσεις είναι ενώσεις και ότι είναι σχεδόν αδύνατο να πούμε ποιο συγκεκριμένο πρόγραμμα ή συνδυασμό προγραμμάτων πρέπει να πιστευτεί για την επιτυχία, αρκεί ο El-Sayed να πιστεύει ότι θα υπάρξει μια μέρα που ένα μωρό θα γεννηθεί στο Ντιτρόιτ έχει την ίδια πιθανότητα να ζει στα 100 με ένα μωρό που γεννήθηκε οπουδήποτε αλλού.

«Για μένα, η εικόνα που έχω στο μυαλό μου είναι ένα μικρό παιδί που έχει την ίδια πιθανότητα να πραγματοποιήσει τα όνειρα ως παιδί στα προάστια», λέει.

Χιούστον: Ανανέωση γειτονιών

Όταν οι δημοσιογράφοι καλούν το Hotez του Baylor College για να μιλήσουν για τη Ζίκα, συχνά προσφέρει να τους οδηγήσει μέσω του πέμπτου θαλάμου του Χιούστον, όπου λέει ότι πρέπει να διεξαχθεί μάχη ενάντια στον ιό. Η αστική φτώχεια, λέει, είναι ένας τεράστιος παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια, η οποία συνδέεται με μωρά που γεννιούνται με μικροκεφαλία ή με υπανάπτυκτες εγκέφαλους. Η περιήγησή του περιλαμβάνει μια πρώτη ματιά στα γεμάτα φθαρμένα σπίτια της περιοχής, πολλά από τα οποία δεν έχουν σίτες ή κατάλληλες στέγες, και τα παλιά ελαστικά και καπάκια μπουκαλιών σκορπισμένα σε γκαζόν, δημιουργώντας δεξαμενές νερού που είναι οι πρώτοι χώροι αναπαραγωγής για το κουνούπι που μεταφέρει τη Ζίκα .

Το νερό στο πέμπτο θάλαμο του Χιούστον αποτελεί το τέλειο έδαφος αναπαραγωγής κουνουπιών - κάτι που ανησυχεί τους αξιωματούχους υγείας. Η φωτογραφία προσφέρθηκε από την Anna Grove Photography

Και δεν είναι μόνο ο συγκεκριμένος ιός: ο Hotez λέει ότι άλλες τροπικές ασθένειες εμφανίζονται σε φτωχές τσέπες πλούσιων χωρών.

Στην πραγματικότητα, ο Hotez χαρακτηρίζει τη συντριπτική φτώχεια «τον μοναδικό μεγαλύτερο προγνωστικό παράγοντα της ασθένειας» λόγω της περιβαλλοντικής υποβάθμισης που συνοδεύει. Με τη διαφορά μεταξύ της φτωχής και της πλούσιας διεύρυνσης, η ανανέωση του περιβάλλοντος τέτοιων αστικών περιοχών είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των ασθενειών, λέει.

Η πόλη του Χιούστον ελπίζει να περιορίσει τους τόπους αναπαραγωγής κουνουπιών επιβάλλοντας μια απόφαση της πόλης για την εξάλειψη του παράνομου ντάμπινγκ σε γειτονιές όπως το πέμπτο θάλαμο και στέλνοντας επιθεωρητές σε επιχειρήσεις που πετούν απορρίμματα ελαστικών. Εν τω μεταξύ, η Επιτροπή Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του Τέξας ανακοίνωσε πρόσφατα ότι η Medicaid θα καλύψει τώρα το κόστος του εντομοαπωθητικού για να προσπαθήσει να αποτρέψει τη Ζίκα.

Βαλτιμόρη: Προώθηση υγιών περιβαλλόντων

Παρόλο που η Wen της Βαλτιμόρης δεν αισθάνεται πλέον το βάρος της παροχής ιατρικής περίθαλψης Band-Aid, αισθάνεται την αδικία της ανισότητας στην υγεία από τον ταχυδρομικό κώδικα έντονα στην πόλη της.

Το τμήμα υγείας της πόλης που διευθύνει συνεργάζεται με συλλόγους γειτονιάς, άλλα γραφεία πόλεων και μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς για να διασφαλίσει ότι κάθε παιδί έχει ένα υγιές περιβάλλον για να αναπτυχθεί. Αυτές οι συνεργασίες βοήθησαν στην ανάπτυξη σχέσεων με βασικούς παράγοντες επιρροής σε γειτονιές σε όλη την πόλη.

«Έχουμε γυναίκες που διοργανώνουν πάρτι ευαισθητοποίησης μολύβδου», λέει, μέρος μιας εκπαιδευτικής προσπάθειας που έχει συσχετιστεί με τη μείωση των μέσων επιπέδων μολύβδου στα παιδιά της Βαλτιμόρης από 10 μικρογραμμάρια ανά δεκαδικό σε 5 (τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων χρησιμοποιούν ένα επίπεδο αναφοράς 5 μικρογραμμαρίων ανά δεκαδικό για την αναγνώριση παιδιών με υψηλότερα επίπεδα μολύβδου από τα περισσότερα). «Λαμβάνουμε το μήνυμα ότι κάθε παιδί πρέπει να δοκιμάζεται - και ότι υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι για κάθε παιδί. Οι υπηρεσίες μας [μείωση] είναι δωρεάν. "

«Αυτό που δουλεύουμε στην πόλη μας είναι να διασφαλίσουμε ότι όλοι κατανοούν τη σημασία της υγείας. Όταν μιλάμε για τον δημοσιονομικό αντίκτυπο των πολιτικών, για παράδειγμα, πρέπει επίσης να μιλάμε για τον αντίκτυπο των πολιτικών στην υγεία. " - Λένα Γουεν

Δεδομένου ότι ένα υγιές περιβάλλον πρέπει να περιλαμβάνει πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, λέει ο Wen, το τμήμα υγείας συνεργάστηκε με έναν τοπικό παντοπωλείο για να δημιουργήσει ένα διαδικτυακό σούπερ μάρκετ, στελεχωμένο με εθελοντές σε βιβλιοθήκες και κέντρα ανώτερης ηλικίας για να βοηθήσει τους κατοίκους να παραγγείλουν φρέσκα φρούτα και λαχανικά που στη συνέχεια παραδίδονται για Ελεύθερος. Το τμήμα συνεργάστηκε επίσης με τοπικά γωνιακά καταστήματα για να προμηθεύσει υγιεινές επιλογές, ωθώντας περίπου 20 επιχειρήσεις να προσθέσουν φρέσκα φρούτα, λαχανικά και σνακ ολικής αλέσεως.

«Η υγεία είναι στόχος όλων», λέει ο Wen. «Αυτό που δουλεύουμε στην πόλη μας είναι να διασφαλίσουμε ότι όλοι κατανοούν τη σημασία της υγείας. Όταν μιλάμε για τον δημοσιονομικό αντίκτυπο των πολιτικών, για παράδειγμα, πρέπει επίσης να μιλάμε για τον αντίκτυπο των πολιτικών στην υγεία ».

Μεγαλύτεροι στόχοι

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει στόχο να καλύψει το κενό υγείας δημιουργήθηκε από κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες μέσα σε μια γενιά. Η κυβέρνηση των ΗΠΑ Υγιείς άνθρωποι 2020 Το πρόγραμμα έχει συγκεκριμένους στόχους για τη μείωση του χάσματος έως το 2020, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της ποιότητας του αέρα, της μείωσης των επιπέδων μολύβδου στα παιδιά, της μείωσης των περιβαλλοντικών κινδύνων και της βελτίωσης της πρόσβασης σε υγιεινά τρόφιμα.

Τα παραδείγματα που παρουσιάζονται εδώ δείχνουν μερικά από τα όσα συμβαίνουν στις πόλεις και στα τμήματα δημόσιας υγείας γύρω από τις ΗΠΑ για τη μείωση των ανισοτήτων υγείας που συνδέονται με την τοποθεσία. Εάν επιτευχθούν οι μεγαλύτεροι στόχοι που θέτει η ΠΟΥ και η κυβέρνηση των ΗΠΑ, οι πόλεις παντού θα έκαναν καλά να εντοπίσουν και να υιοθετήσουν παρόμοιες πρακτικές που αποσκοπούν στην εξάλειψη της σχέσης μεταξύ ταχυδρομικού κώδικα και υγείας. Προβολή της αρχικής σελίδας Ensia

Αυτό το άρθρο αρχικά εμφανίστηκε Ensia

Σχετικά με το Συγγραφέας

Η Sheila Mulrooney Eldred γράφει για την υγεία και τη φυσική κατάσταση για μια ποικιλία δημοσιεύσεων. Η δουλειά της εμφανίστηκε Η εφημερίδα New York Times, Outside.com, Discovery News, Pacific Standard και Κόσμος δρομέων, μεταξύ άλλων. Είναι απόφοιτος της Σχολής Δημοσιογραφίας της Κολούμπια και πρώην δημοσιογράφος εφημερίδων. Ζει στη Μινεάπολη με τον σύζυγό της και δύο παιδιά.

Σχετικά βιβλία

at

Μπορεί να σου αρέσει επίσης

ακολουθήστε το InnerSelf

εικονίδιο facebookicon twittericon youtubeεικονίδιο instagramεικονίδιο πινέλουεικονίδιο rss

 Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email

Εβδομαδιαίο περιοδικό Καθημερινή έμπνευση

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Διαβάστε περισσότερα

τρόφιμα πιο υγιεινά όταν μαγειρεύονται 6 19
9 λαχανικά που είναι πιο υγιεινά όταν μαγειρεύονται
by Laura Brown, Πανεπιστήμιο Teesside
Δεν είναι όλα τα τρόφιμα πιο θρεπτικά όταν τρώγονται ωμά. Πράγματι, ορισμένα λαχανικά είναι στην πραγματικότητα πιο…
αδυναμία φορτιστή 9 19
Ο νέος κανόνας φορτιστή USB-C δείχνει πώς οι ρυθμιστικές αρχές της ΕΕ λαμβάνουν αποφάσεις για τον κόσμο
by Renaud Foucart, Πανεπιστήμιο Λάνκαστερ
Έχετε δανειστεί ποτέ φορτιστή φίλου μόνο για να διαπιστώσετε ότι δεν είναι συμβατός με το τηλέφωνό σας; Ή…
κοινωνικό στρες και γήρανση 6 17
Πώς το κοινωνικό στρες μπορεί να επιταχύνει τη γήρανση του ανοσοποιητικού συστήματος
by Eric Klopack, Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια
Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, το ανοσοποιητικό τους σύστημα αρχίζει φυσικά να μειώνεται. Αυτή η γήρανση του ανοσοποιητικού συστήματος,…
ενδιάμεση νηστεία 6 17
Είναι η διαλείπουσα νηστεία πράγματι καλή για την απώλεια βάρους;
by David Clayton, Πανεπιστήμιο Nottingham Trent
Εάν είστε κάποιος που σκέφτηκε να χάσει βάρος ή ήθελε να γίνει πιο υγιής τα τελευταία…
η δύση που δεν υπήρξε ποτέ 4 28
Το Ανώτατο Δικαστήριο εισάγει την Άγρια Δύση που δεν υπήρξε ποτέ στην πραγματικότητα
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Το Ανώτατο Δικαστήριο μόλις, κατά τα φαινόμενα, μετέτρεψε σκόπιμα την Αμερική σε ένοπλο στρατόπεδο.
άνδρας. γυναίκα και παιδί στην παραλία
Είναι Αυτή η Ημέρα; Κίνηση για την Ημέρα του Πατέρα
by Θα Wilkinson
Είναι η γιορτή του πατέρα. Ποιο είναι το συμβολικό νόημα; Θα μπορούσε να συμβεί κάτι που θα αλλάξει τη ζωή σήμερα στο…
επιπτώσεις στην υγεία του bpa 6 19
Ποιες δεκαετίες έρευνας τεκμηριώνουν τις επιπτώσεις της BPA στην υγεία
by Tracey Woodruff, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο
Είτε έχετε ακούσει είτε όχι για τη χημική ουσία δισφαινόλη Α, πιο γνωστή ως BPA, μελέτες δείχνουν ότι…
που ήταν ο Elvis pressly 4 27
Ποιος ήταν ο πραγματικός Έλβις Πρίσλεϊ;
by Michael T. Bertrand, Tennessee State University
Ο Πρίσλεϋ δεν έγραψε ποτέ απομνημονεύματα. Ούτε κρατούσε ημερολόγιο. Μια φορά, όταν ενημερώθηκε για μια πιθανή βιογραφία…

Νέες στάσεις - Νέες δυνατότητες

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Αγορά InnerSelf
Πνευματικά δικαιώματα © 1985 - 2021 Εκδόσεις InnerSelf. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.