Πίσω τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του 2020, εγώ (και πολλοί άλλοι οικονομολόγοι) υποστήριξε για κλειδώματα για να τεθούν υπό έλεγχο οι λοιμώξεις COVID-19 και για να δοθεί στα συστήματα υγείας χρόνος για τη θέσπιση καθεστώτων δοκιμών και ανίχνευσης για τον περιορισμό του ιού μακροπρόθεσμα.

Αυτό έγινε αρκετά αποτελεσματικά παντού στην Αυστραλία εκτός από τη Βικτώρια. Αλλά αν τα πράγματα πάνε στο πλάνο, όλα τα κράτη θα επιστρέψουν στην ίδια σελίδα μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου.

Ή μήπως;

Οι ανησυχίες για το καθεστώς ανίχνευσης επαφών της Βικτώριας παραμένουν, και παρόλο που υπάρχουν πολλές δοκιμές, το πώς γίνεται μπορεί να μην είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Πρέπει να γίνουν περισσότερα για να αποφευχθεί ο "yo-yoing" βικτοριανός πρωθυπουργός Dan Andrews σχετικά με τον οποίο - η χαλάρωση των απομακρυσμένων κανόνων οδηγεί σε ένα ακόμη ξέσπασμα αρκετά μεγάλο για να απαιτήσει την επιβολή περιορισμών.

Υπάρχει περιθώριο όχι μόνο για σταδιακή βελτίωση αλλά για δραματική βελτίωση των δοκιμών και της ανίχνευσης.

Διατηρώντας το ποσοστό αναπαραγωγής κάτω από 1

Το κλειδί για την αποφυγή της ανάγκης κλειδώματος (εκτός και έως ότου αναπτυχθεί ευρέως ένα εμβόλιο) είναι να διατηρηθεί αυτό που ο επιδημιολόγος αποκαλεί το «αποτελεσματικό» ποσοστό αναπαραγωγής (R) κάτω από το 1.

Δηλαδή, κατά μέσο όρο, κάθε άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό πρέπει να το δώσει σε λιγότερο από ένα άλλο άτομο (R <1).

Εάν οι μολύνσεις R> 1 θα αναπτυχθούν εκθετικά, συντριπτικά συστήματα ανίχνευσης επαφής για τον άνθρωπο και τελικά το νοσοκομειακό σύστημα.

Για να διατηρήσετε το ρυθμό αναπαραγωγής κάτω από το 1, απαιτείται η δοκιμή και η ανίχνευση επαφών για να είναι απίστευτα γρήγορη και αποτελεσματική.

Αποτελεσματική ανίχνευση επαφών

Το σύστημα ανίχνευσης επαφών της Βικτώριας θεωρείται γενικά ότι έχει εκτελείται άσχημα σε σύγκριση με συστήματα όπως στη Νέα Νότια Ουαλία.

Το clunky σύστημα περιλαμβάνει ειδοποιήσεις για νέες μολύνσεις εξακολουθεί να αποστέλλεται μέσω φαξ.

Μόνο τώρα το κράτος κινείται να υιοθετήσει μια πιο αυτοματοποιημένη προσέγγιση, χρησιμοποιώντας ένα σύστημα διαχείρισης δεδομένων που αναπτύχθηκε από την IT γίγαντας Salesforce. Η κυβέρνηση της Βικτώριας απέρριψε το σύστημα νωρίτερα μέσα στο έτος, με την αιτιολογία ότι το κράτος ήταν πολύ πλημμυρισμένο από το πρώτο κύμα για να εφαρμόσει και να καταργήσει ένα νέο σύστημα.

Η συνάδελφός μου στο Πανεπιστήμιο της NSW, επιδημιολόγος Raina MacIntyre, έχει παρατηρήσει ότι το σύστημα υγείας της Βικτώριας ήταν λιγότερο προετοιμασμένο από ό, τι η ΝΝΟ εξαιτίας 20 ετών κυβερνήσεων που «απογύμνωναν το σύστημα υγείας» και ότι:

Κανένα εργατικό δυναμικό στον κόσμο, ανεξάρτητα από το πόσο οργανωμένο, καλά πόρο και αποτελεσματικό, δεν μπορεί να κάνει χειροκίνητη ανίχνευση επαφών όταν μια επιδημία γίνει πολύ μεγάλη.

Θα μπορούσαμε να ακολουθήσουμε την πιο επιθετική ψηφιακή διαδρομή ανίχνευσης επαφών παρόμοια με τη Νότια Κορέα. Αλλά ως το Η Financial Times σημείωσε, τα κορεατικά συστήματα:

περιλαμβάνουν μια εκτεταμένη τράτα δεδομένων από άλλες πηγές, όπως κάμερες ασφαλείας και συναλλαγές με πιστωτικές κάρτες, καθώς και εφαρμογές smartphone που χρησιμοποιούν ασύρματα σήματα για να εντοπίσουν ποιος μπορεί να έχει αντιμετωπίσει ένα μολυσμένο άτομο.

Ένα πανό στο δημαρχείο της Σεούλ που υποστηρίζει την υποχρεωτική χρήση μάσκας. Jeon Heon-Kyun / EPA

Δεδομένης της σχετικά χαμηλής εθελοντικής απορρόφησης της εφαρμογής ανίχνευσης smartphone COVIDSafe της αυστραλιανής κυβέρνησης, το να πάρει κανείς αρκετά άτομα για να το χρησιμοποιήσει για να το κάνει αποτελεσματικό θα απαιτήσει επίσης ισχυρά κίνητρα - ή καταναγκασμό.

Τώρα, είμαι έντονα για τέτοια κίνητρα (καθώς και εξυπνότερες δοκιμές). Ωστόσο, δεδομένου του όγκου για την υπάρχουσα εφαρμογή COVIDSafe από την ελευθεριακή δεξιά και ορισμένα στοιχεία της μαλακής αριστεράς (που είναι παρανοϊκά για κάθε έξυπνη λάμπα που κατασκοπεύει μας), αυτό είναι απίθανο να συμβεί.

Μαζική δοκιμή

Το άλλο κρίσιμο εργαλείο για τη διατήρηση του R κάτω από το 1 είναι αποτελεσματική και μεγάλης κλίμακας δοκιμές.

Η Αυστραλία τα πήγε καλά νωρίς στην πανδημία που αυξάνει την ικανότητα δοκιμών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών επιστρέφονται συνήθως εντός λίγες ημέρες, αν και υπήρξαν επίσης αναφορές λήψης αποτελεσμάτων περισσότερες από πέντε ημέρες.

Αυτό που δεν έχουμε κάνει είναι να αγκαλιάσουμε τα οφέλη της στοχευμένης παρτίδας δοκιμής.

Η μαζική δοκιμή είναι ένας τρόπος για να δοκιμάσετε οικονομικά μεγάλο αριθμό ατόμων με οικονομικό τρόπο συγκεντρώνοντας μαζί δείγματα - ας πούμε με ταχυδρομικό κώδικα.

Εάν το συγκεντρωτικό δείγμα επιστρέψει αρνητικό, τότε ο καθένας που συνέβαλε στην παρτίδα απαλείφεται. Εάν είναι θετικό, γίνονται πιο στοχευμένες δοκιμές, χρησιμοποιώντας μικρότερες παρτίδες (ανά προάστιο, έπειτα από οικιστικό συγκρότημα και έπειτα από νοικοκυριό).

As Έχω σημειώσει στο παρελθόν, το βέλτιστο μέγεθος παρτίδας εξαρτάται από το βασικό ποσοστό του ιού στην κοινότητα. Αλλά αυτή η γενική ιδέα υπάρχει από τον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο και είναι καλά κατανοητή. Είναι ένας τρόπος για να επεκτείνετε πόρους για να ελέγχετε πιο συχνά τον πληθυσμό.

Για την Αυστραλία σε αυτό το σημείο της πανδημίας, αυτό το είδος δοκιμών θα επέτρεπε την ταχεία ανίχνευση και απομόνωση τυχόν νέων λοιμώξεων, επιτρέποντας στην κοινωνική και οικονομική δραστηριότητα να επανέλθει σε ένα νέο φυσιολογικό.

Η στρατηγική προς τα εμπρός

Μόλις το βικτοριανό ξέσπασμα είναι υπό έλεγχο, πρέπει να ανοίξουμε ξανά τα εσωτερικά σύνορα της Αυστραλίας. Τότε μπορούμε να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε τη χαλάρωση των περιορισμών στα εξωτερικά σύνορα με μέρη όπως η Νέα Ζηλανδία.

Όλα αυτά θα απαιτήσουν τη διατήρηση του ρυθμού αναπαραγωγής κάτω από το 1, πράγμα που σημαίνει γρήγορη αντιμετώπιση τυχόν νέων λοιμώξεων. Πραγματικά γρήγορα.

Το κλείδωμα Yo-yoing είναι δαπανηρό και πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν.

Η αυτόματη ανίχνευση επαφών θα μπορούσε να βοηθήσει πολύ, όπως και η έξυπνη και επιθετική δοκιμή παρτίδων. Πρέπει να κάνουμε και τα δύο μέχρι να αναπτυχθεί ένα εμβόλιο.

Μερικοί σχολιαστές μιλούν για «να ζεις με αυτόν τον ιό», ο οποίος βασικά είναι κώδικας για να το αφήσεις να σκίσει. Αντ 'αυτού, αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι να ασχοληθούμε με «αδυσώπητη καταστολή» για να διατηρήσουμε το ποσοστό αναπαραγωγής χαμηλό και την οικονομία μας ανοιχτή.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Richard Holden, Καθηγητής Οικονομικών, UNSW

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

βιβλία_επιστήμη