Η απώλεια βάρους για ύφεση δεν χρειάζεται να είναι ποτά αντικατάστασης γεύματος. Marian Weyo / Shutterstock
Στο 2017, α μελέτη ορόσημο δημοσιεύτηκε στο The Lancet δείχνοντας ότι ο διαβήτης τύπου 2 θα μπορούσε να αντιστραφεί μόνο με τη διατροφή.
Η Άμεση μελέτη, όπως είναι γνωστό, φαινόταν να τα αλλάζει όλα. Με ένα εντατικό πρόγραμμα απώλειας βάρους και υποστήριξη καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης, το 46% των συμμετεχόντων μπόρεσαν να θέσουν τον διαβήτη σε ύφεση μετά από ένα χρόνο.
Αυτό οδήγησε σε «Δρόμος προς την ύφεση» προγράμματα ύφεσης του διαβήτη που εφαρμόζονται σε όλο το NHS. Πόσο πιθανό είναι όμως αυτή η θεραπεία να λειτουργήσει εκτός του προσεκτικά ελεγχόμενου περιβάλλοντος μιας κλινικής δοκιμής;
Μια νέα μελέτη από το Hong Kong υποδηλώνει ότι η ύφεση του διαβήτη τύπου 2 είναι πολύ λιγότερο συχνή στον πραγματικό κόσμο. Αυτό οδήγησε σε τίτλους που υποδηλώνουν ότι η ύφεση από τον διαβήτη τύπου 2 ήταν σπάνια (εμφανιζόταν στο 6% των ατόμων στη μελέτη) και τα μέσα ενημέρωσης των ειδικών σχολίασαν ότι ήταν “λίγο καταθλιπτικό”.
Γνωρίζουμε για περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 που υφίστανται ύφεση ή ότι τα επίπεδα γλυκόζης επιστρέφουν στο φυσιολογικό, έκτοτε τα 1960. Αυτές οι παρατηρήσεις έγιναν για πρώτη φορά δεκαετίες πριν από τον πρώτο διεθνώς συμφωνημένο ορισμό του τι είναι ύφεση.
Ορίστηκε τελικά ύφεση
Το 2021, η ύφεση του διαβήτη τύπου 2 ορίστηκε ως HbA1c (ένα μέτρο των μέσων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα για δύο έως τρεις μήνες) λιγότερο από 48 mmol/mol ή 6.5% για τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς να παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη.
Λοιπόν, είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος επίτευξης ύφεσης είναι λιγότερο πιθανή στον ακατάστατο κόσμο έξω από τις κλινικές δοκιμές, όπου οι άνθρωποι δεν επιλέγονται προσεκτικά για ομοιότητα μεταξύ τους και όπου οι ερευνητές δεν ταράζουν τους συμμετέχοντες;
Φαίνεται ότι η ύφεση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί και να διατηρηθεί στον πραγματικό κόσμο, αλλά τα νέα ίσως δεν είναι τόσο ζοφερά όσο υποδηλώνει η μελέτη του Χονγκ Κονγκ.
Επίσης, μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο φροντίδας των ασθενών στον πραγματικό κόσμο. Για παράδειγμα, ο Δρ David Unwin, γιατρός με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο, έχει βοηθήσει Το 20% των ασθενών του με διαβήτη τύπου 2 επιτύχουν ύφεση συμβουλεύοντάς τους για το είδος της δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων που πρέπει να ακολουθήσουν και παρέχοντας υποστήριξη ένας προς έναν μέσω τηλεφώνου.
Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η επίτευξη ύφεσης είναι πιο εύκολο για κάποιους, δηλαδή άνδρες, άτομα που χάνουν περισσότερα από 15 κιλά σωματικού βάρους και άτομα που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 σχετικά πρόσφατα. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να αποθαρρύνει τους ανθρώπους που δεν πληρούν αυτά τα κριτήρια. Οποιαδήποτε απώλεια βάρους και βελτίωση στον έλεγχο του διαβήτη θα βελτιώσει την υγεία ενός ατόμου και θα πρέπει πάντα να ενθαρρύνεται.
Και η απώλεια βάρους δεν χρειάζεται να επιτευχθεί με κάτι τόσο ριζικό όσο το «ολικό υποκατάστατο δίαιτας» – συνήθως μιλκσέικ – που χρησιμοποιούν πολλές κλινικές δοκιμές. Η κριτική μας διαπίστωσε ότι είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση με δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και, σε μικρότερο βαθμό, με μεσογειακές και vegan δίαιτες.
Το κλειδί είναι να βρείτε μια δίαιτα που θα ακολουθούν οι άνθρωποι μακροπρόθεσμα.
Γιατί απέτυχαν οι ασθενείς του Χονγκ Κονγκ
Σε αντίθεση με την άμεση δοκιμή και το πρόγραμμα του γενικού ιατρού του Ηνωμένου Βασιλείου που αναφέρθηκε προηγουμένως, τα δεδομένα του Χονγκ Κονγκ δεν ήταν ένα πρόγραμμα που στόχευε στην επίτευξη ύφεσης. Και, φυσικά, είναι απίθανο να πετύχετε κάτι αν δεν σκοπεύετε να το κάνετε.
Η αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής σε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον θα μπορούσε να ήταν αυτό που έλειπε στη μελέτη του Χονγκ Κονγκ. Οι ερευνητές ανέφεραν μόνο δεδομένα για κλινικούς ελέγχους που είχαν τα άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Οι πιθανότητες ύφεσης είναι αυξημένες σε άτομα που χάνουν μια σημαντική ποσότητα βάρους, είτε μέσω βαριατρική επέμβαση or δίαιτα. Αυτές οι παρεμβάσεις δεν υποστηρίχθηκαν και επομένως ήταν ασυνήθιστες στα δεδομένα του Χονγκ Κονγκ.
Εάν αυτή η νέα μελέτη αποδεικνύει ένα πράγμα, είναι ότι δεν αρκεί απλώς η παρακολούθηση των ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Για να επιτύχουν ύφεση, χρειάζονται συμβουλές, υποστήριξη και ενθάρρυνση – τόσο αρχικά όσο και μακροπρόθεσμα.
Ντουάν Μελόρ, Lead for Evidence-based Medicine and Nutrition, Aston Medical School, Aston University; Κρεγκ Ράσελ, Λέκτορας, Φαρμακευτική, Aston University, να Σρίκανθ Μπελάρι, Κλινικός Αναπληρωτής Καθηγητής, Διαβήτης και Ενδοκρινολογία, Aston University
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
