Shutterstock
Πρόσφατοι τίτλοι έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D θα μπορούσε να αυξήσει την κίνδυνος θανάτου από το COVID-19, και με τη σειρά του, ότι πρέπει να εξετάσουμε το ενδεχόμενο λήψης συμπληρώματα βιταμίνης D για να προστατευτούμε.
Είναι όλα απλώς διαφημιστικά, ή θα μπορούσε πραγματικά η βιταμίνη D να βοηθήσει στην καταπολέμηση του COVID-19;
Βιταμίνη D και το ανοσοποιητικό σύστημα
Τουλάχιστον θεωρητικά, μπορεί να υπάρχει κάτι σε αυτούς τους ισχυρισμούς.
Σχεδόν όλα τα ανοσοκύτταρα έχουν υποδοχείς βιταμίνης D, δείχνοντας ότι η βιταμίνη D αλληλεπιδρά με το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η δραστική ορμόνη βιταμίνης D, η καλσιτριόλη, βοηθά στη ρύθμιση και των δύο έμφυτα και προσαρμοστικά ανοσοποιητικά συστήματα, η πρώτη και η δεύτερη γραμμή άμυνας κατά των παθογόνων.
Και η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με ανοσολογική ρύθμιση, μια ανάλυση ή αλλαγή στον έλεγχο των διεργασιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
Πολλοί από τους τρόπους με τους οποίους η καλσιτριόλη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα σχετίζονται άμεσα με την ικανότητά μας να υπερασπιζόμαστε τους ιούς.
Για παράδειγμα, η καλσιτριόλη πυροδοτεί την παραγωγή καθελικιδίνης και άλλων αμυντικών - φυσικών αντιικών που μπορούν να πρόληψη του ιού από την αναπαραγωγή και την είσοδο σε ένα κελί.
Η καλσιτριόλη μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό ενός συγκεκριμένου τύπου ανοσοκυττάρου (CD8 + Τ κύτταρα), τα οποία παίζουν κρίσιμο ρόλο στην εκκαθάριση οξέων ιογενών λοιμώξεων (όπως η γρίπη) στους πνεύμονες.
Η καλσιτριόλη καταστέλλει επίσης προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, μόρια που εκκρίνονται από ανοσοκύτταρα τα οποία, όπως υποδηλώνει το όνομά τους, προάγουν τη φλεγμονή. Μερικοί επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφισηκυτταροκίνηςΠεριγράφεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις COVID-19.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και του κοροναϊού; Δεν είμαστε ακόμα σίγουροι. Shutterstock
Τα στοιχεία από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές υποδηλώνουν ότι τακτικά συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση συγκέντρωσαν αποτελέσματα από 25 δοκιμές με περισσότερους από 10,000 συμμετέχοντες που τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν βιταμίνη D ή εικονικό φάρμακο.
Διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μείωσε τον κίνδυνο οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μόνο όταν χορηγήθηκε καθημερινά ή εβδομαδιαίως, παρά σε μεγάλη δόση.
Τα οφέλη της τακτικής συμπλήρωσης ήταν μεγαλύτερα μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν αρχικά σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D, για τους οποίους ο κίνδυνος λοίμωξης του αναπνευστικού μειώθηκε κατά 70%. Σε άλλους ο κίνδυνος μειώθηκε κατά 25%.
Οι μεγάλες εφάπαξ δόσεις (ή "bolus") χρησιμοποιούνται συχνά ως ένας γρήγορος τρόπος για να επιτευχθεί η επανάληψη της βιταμίνης D. Αλλά στο πλαίσιο των αναπνευστικών λοιμώξεων, δεν υπήρχαν οφέλη εάν οι συμμετέχοντες έλαβαν υψηλές εφάπαξ δόσεις.
Στην πραγματικότητα, μηνιαίος or ετήσιος Η συμπλήρωση βιταμίνης D είχε μερικές φορές απροσδόκητες παρενέργειες, όπως αυξημένο κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων, όπου χορηγήθηκε η βιταμίνη D προστασία ενάντια σε αυτά τα αποτελέσματα.
Είναι πιθανή η διαλείπουσα χορήγηση μεγάλων δόσεων παρεμβαίνουν με τη σύνθεση και την ανάλυση των ενζύμων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της βιταμίνης D μέσα στο σώμα.
Βιταμίνη D και COVID-19
Έχουμε ακόμη σχετικά λίγα άμεσα στοιχεία σχετικά με το ρόλο της βιταμίνης D στο COVID-19. Και ενώ η πρώιμη έρευνα είναι ενδιαφέρουσα, μεγάλο μέρος της μπορεί να είναι περιστασιακή.
Για παράδειγμα, μια μικρή μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες και μια άλλη μελέτη από την Ασία βρήκε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της χαμηλής κατάστασης βιταμίνης D και της σοβαρής λοίμωξης με COVID-19.
Αλλά καμία μελέτη δεν θεωρούσε σύγχυση.
Εκτός από τους ηλικιωμένους, το COVID-19 έχει γενικά τις μεγαλύτερες συνέπειες για τα άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες.
Είναι σημαντικό ότι τα άτομα με υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις συχνά έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Μελέτες αξιολόγησης Ασθενείς με ΜΕΘ έχουν αναφέρει υψηλά ποσοστά ανεπάρκειας ακόμη και πριν από το COVID-19.
Έτσι θα περιμέναμε να δούμε σχετικά υψηλά ποσοστά ανεπάρκειας βιταμίνης D σε σοβαρά ασθενείς με COVID-19 - είτε η βιταμίνη D έχει κάποιο ρόλο είτε όχι.
Η βιταμίνη D επηρεάζει την ανοσοποιητική μας λειτουργία. Shutterstock
Μερικοί ερευνητές έχουν σημειώσει υψηλά ποσοστά μολύνσεων COVID-19 το XNUMX εθνοτικές μειονότητες στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ να προτείνουν έναν ρόλο για τη βιταμίνη D, καθώς οι εθνοτικές μειονότητες τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D.
Ωστόσο, αναλύσεις από το UK Biobank δεν υποστήριξε τη σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D και του κινδύνου μόλυνσης από COVID-19, ούτε ότι η συγκέντρωση της βιταμίνης D μπορεί να εξηγήσει τις εθνικές διαφορές στη μόλυνση από COVID-19.
Αν και αυτή η έρευνα προσαρμόστηκε για τους συγχυτές, τα επίπεδα της βιταμίνης D μετρήθηκαν δέκα χρόνια νωρίτερα, κάτι που αποτελεί μειονέκτημα.
Οι ερευνητές πρότειναν επίσης τη βιταμίνη D παίζει κάποιο ρόλο εξετάζοντας τα μέσα επίπεδα βιταμίνης D διαφορετικών χωρών παράλληλα με τις μολύνσεις COVID-19. Αλλά στην ιεραρχία του επιστημονικά στοιχεία αυτοί οι τύποι μελετών είναι αδύναμοι.
Πρέπει να προσπαθούμε να πάρουμε περισσότερη βιταμίνη D;
Υπάρχουν πολλά καταχωρημένα δοκιμές σχετικά με τη βιταμίνη D και το COVID-19 στα αρχικά τους στάδια. Ας ελπίσουμε λοιπόν με την πάροδο του χρόνου να έχουμε περισσότερη σαφήνεια σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις της βιταμίνης D στη μόλυνση COVID-19, ιδιαίτερα από μελέτες που χρησιμοποιούν ισχυρότερα σχέδια.
Εν τω μεταξύ, ακόμη και αν δεν γνωρίζουμε εάν η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στον μετριασμό του κινδύνου ή των αποτελεσμάτων από το COVID-19, γνωρίζουμε ότι η έλλειψη βιταμίνης D δεν θα βοηθήσει.
Είναι δύσκολο να πάρετε αρκετή βιταμίνη D μόνο από τα τρόφιμα. Ένα μεγάλο μέρος λιπαρών ψαριών μπορεί να καλύψει μεγάλο μέρος της ανάγκης μας, αλλά δεν είναι ούτε υγιές ούτε εύγευστο να το τρώμε κάθε μέρα.
Στην Αυστραλία λαμβάνουμε το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης D από τον ήλιο, αλλά περίπου το 70% από εμάς ανεπαρκή επίπεδα κατά την διάρκεια του χειμώνα. ο ποσό έκθεσης πρέπει να πάρουμε αρκετή βιταμίνη D είναι γενικά χαμηλή, μόνο λίγα λεπτά κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, ενώ κατά τη διάρκεια του χειμώνα μπορεί να χρειαστούν μερικές ώρες έκθεσης στη μέση της ημέρας.
Εάν δεν πιστεύετε ότι παίρνετε αρκετή βιταμίνη D, μιλήστε με τον γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν την ενσωμάτωση καθημερινά συμπληρώματα στη ρουτίνα σας αυτό το χειμώνα.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Elina Hypponen, Καθηγήτρια Διατροφικής και Γενετικής Επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο της Νότιας Αυστραλίας
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
