Είναι δύσκολο να συμβαδίσεις με το μήνυμα για τα αυγά. Είναι καλά για εσάς ή όχι; Στη δεκαετία του 1960, οι άνθρωποι έλεγαν: «Πήγαινε στη δουλειά με ένα αυγό". Αλλά στη δεκαετία του 1970 το κοινό συμβουλεύτηκε να αποφεύγει τα αυγά επειδή συνδέονταν με αυτά υψηλή χοληστερόλη αίματος. Η αρνητική πίεση στα αυγά συνεχίστηκε τη δεκαετία του 1980, όταν συνδέθηκαν τα ωμά αυγά δηλητηρίαση από σαλμονέλα. Το μήνυμα άλλαξε το 1999 όταν μια μελέτη, δημοσιεύτηκε στο JAMA, ένα κορυφαίο ιατρικό περιοδικό, δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αυγών και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων – εκτός πιθανώς σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αυτή η έλλειψη σχέσης μεταξύ της κατανάλωσης αυγών και των καρδιαγγειακών παθήσεων επιβεβαιώθηκε εκ νέου 2013 σε μια ανάλυση 17 αναφορών μελετών στις οποίες συμμετείχαν πάνω από 3 εκατομμύρια συμμετέχοντες. Πράγματι, τα αυγά φαινόταν να έχουν αποκατασταθεί ως μέρος μιας υγιεινής διατροφής, τόσο πολύ που έγινε μόδας να κρατήσω κοτόπουλα.
Το Eggs ήταν ξανά στην επικαιρότητα το 2018 όταν ένα ρεπορτάζ από Κίνα σε μισό εκατομμύριο άτομα σημείωσαν χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (κυρίως αιμορραγικού εγκεφαλικού) σε άτομα που κατανάλωναν τακτικά αυγά, για λόγους που παραμένουν αβέβαιοι αλλά θα μπορούσαν να οφείλονται στη συμβολή τους στην πρόσληψη πρωτεΐνης, όπως προτείνεται από προηγούμενες μελέτες στο Ιαπωνία, η οποία έχει μία από τις υψηλότερες προσλήψεις αυγών στον κόσμο. Αλλά τώρα οι έμποροι του χαμού επιστρέφουν, προειδοποιώντας ότι τα αυγά μπορούν να σκοτώσουν.
Αυτό το τελευταίο αναφέρουν, που δημοσιεύτηκε στο JAMA, παρακολούθησε σχεδόν 30,000 συμμετέχοντες για 17 χρόνια κατά μέσο όρο. Από αυτούς οι 5,400 είχαν «συμβάν» καρδιαγγειακής νόσου (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό). Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κάθε αυγό που καταναλώνονταν συσχετίστηκε με 2.2% μεγαλύτερο απόλυτο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά την περίοδο παρακολούθησης (περίπου 22 επιπλέον περιπτώσεις καρδιαγγειακής νόσου ανά 1,000 συμμετέχοντες).
Οι στατιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν ισχυρές και τα συγκεντρωμένα δεδομένα από έξι μελέτες αντιπροσωπεύουν την εθνοτική ποικιλομορφία του πληθυσμού των ΗΠΑ και τη διατροφή των απλών Αμερικανών.
Οι περιορισμοί της μελέτης είναι η εξάρτηση από ένα μόνο μέτρο της διατροφικής πρόσληψης στην αρχή της μελέτης και η ισχυρή συσχέτιση της πρόσληψης αυγών με την παχυσαρκία και τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση πολλών κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος και η μη κατανάλωση πολλών φρούτα και λαχανικά. Έγιναν στατιστικές προσαρμογές για να διορθωθούν αυτοί οι συγχυτικοί παράγοντες (πράγματα που συγκαλύπτουν αληθινές συσχετίσεις). Ωστόσο, αυτές οι διορθώσεις είναι ατελείς και άκυρες όταν οι συσχετισμοί με την πρόσληψη αυγών είναι πολύ ισχυροί. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ τα αυγά τρώγονται συχνά με μπέικον, λουκάνικα ή μπιφτέκια, επομένως είναι αδύνατο να διαχωριστούν οι επιπτώσεις στον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου των αυγών από αυτά τα λιπαρά προϊόντα κρέατος.
Επίσης, ο αυξημένος κίνδυνος ήταν πολύ μεγαλύτερος από ό,τι θα προβλεπόταν από τις γνωστές επιδράσεις των αυγών στα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Αυτά τα ευρήματα πρέπει να ληφθούν υπόψη στο πλαίσιο του διατροφικού προτύπου της Βόρειας Αμερικής, επειδή μπορεί να μην ισχύουν για άλλα διατροφικά πρότυπα, ειδικά για τα ασιατικά.
Μελέτες παρατήρησης όπως αυτές μπορούν να δείξουν μόνο συσχετίσεις (δεν μπορούν να αποδείξουν την αιτιότητα), επομένως θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή.
Πήγαινε στη δουλειά σε ένα αυγό, αγγελία από το 1966:
{youtube}SvFVDZO1an0{/youtube}
Ο ρόλος της χοληστερόλης
Η μέση κατανάλωση αυγών στις περισσότερες χώρες είναι συνήθως μόνο τρία ή τέσσερα αυγά την εβδομάδα. Ένα μεσαίου μεγέθους αυγό παρέχει 226 mg χοληστερόλης και η μέση πρόσληψη χοληστερόλης κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 200-250 mg την ημέρα. Είναι εύκολο να σε μπερδέψει το υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, και η σχέση του με τη διατροφική χοληστερόλη, η οποία παρέχεται κυρίως από τα αυγά. Τα πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα συνήθως κληρονομούνται ή προκαλούνται από έλλειψη ορισμένων ορμονών (όπως η θυρεοειδική ορμόνη). Αλλά οι μέτριες αυξήσεις της χοληστερόλης στο αίμα σχετίζονται με τη διατροφή.
Το 1916 ένας Ολλανδός γιατρός, Κορνέλις Ντε Λάνγκεν, σημείωσε ότι οι Ολλανδοί στην Ιάβα, ένα νησί στην Ινδονησία, είχαν αθηροσκλήρωση (συσσώρευση πλάκας μέσα στις αρτηρίες) και καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά αυτό ήταν ασυνήθιστο στους Ιάβας στη μητρική τους διατροφή, η οποία βασιζόταν κυρίως σε φυτικές τροφές με λίγα αυγά την εβδομάδα. Συνέδεσε την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα με τις καρδιακές παθήσεις και έδειξε ότι η τοποθέτηση των Ιάβας σε ολλανδική δίαιτα αύξησε τη χοληστερόλη στο αίμα τους κατά περίπου ένα χιλιοστό γραμμομόριο ανά λίτρο (mmol/L), κάτι που είναι αρκετά μεγάλο.
Οι περισσότεροι ενήλικες στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Αυστραλία έχουν μέτρια αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα ως αποτέλεσμα της μεσήλικας εξάπλωσης, της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών και, σε κάποιο βαθμό, της πρόσληψης χοληστερόλης. Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, όπου οι συμμετέχοντες τρέφονται με αυξανόμενες ποσότητες αυγών, διαπίστωσαν ότι κάθε 200 mg χοληστερόλης από τα αυγά αυξάνει την επιβλαβή μορφή χοληστερόλης στο αίμα, τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), μόνο κατά 0.1 mmol/L (περίπου μια αύξηση 3%). Αλλά η διατροφική χοληστερόλη ενισχύει επίσης την επίδραση των κορεσμένων λιπαρών στην αύξηση της LDL χοληστερόλης.
Οι κρεατοφάγοι που μειώνουν την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών μπορούν να περιμένουν να μειώσουν την LDL χοληστερόλη τους κατά 0.3 mmol/L. Αλλά η χοληστερόλη LDL είναι τυπικά 2.4 mmol/L στους vegan, που δεν καταναλώνουν χοληστερόλη και έχουν χαμηλή πρόσληψη κορεσμένων οξέων, σε σύγκριση με όσους τρώνε κρέας όπου ο μέσος όρος είναι 3.5 mmol/L.
Δεν είναι ο ίδιος κίνδυνος για όλους
Μεταξύ του ενός τέταρτου και του ενός τρίτου του πληθυσμού κληρονομεί μια εκδοχή (ένα «αλληλόμορφο», στην ορολογία) του γονιδίου APOE που ονομάζεται e4 που τους κάνει πολύ πιο ευαίσθητους στη διατροφική χοληστερόλη από εκείνους που φέρουν το πιο κοινό αλληλόμορφο e3. Μπορούν να δείξουν α 10% αύξηση σε χοληστερόλη LDL με διατροφική χοληστερόλη από αυγά.
Υπάρχει επίσης διακύμανση σχετικά με την ποσότητα της χοληστερόλης που απορροφάται. Το μεγαλύτερο μέρος της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο προέρχεται από τη χολή που εκκρίνεται από το συκώτι και όχι από τα αυγά. Φυτικές στερόλες, τα οποία προστίθενται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως τα ροφήματα γιαουρτιού και η μαργαρίνη, εμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης και μειώνουν την LDL χοληστερόλη έως και 10%. Έτσι, ακόμη και άτομα που φέρουν το αλληλόμορφο e4 μπορούν να τρώνε αυγά χωρίς να αυξήσουν την LDL χοληστερόλη τους εάν καταναλώνουν φυτικές στερόλες στο ίδιο γεύμα.
Η αμερικανική διατροφή περιέχει μεγάλες ποσότητες κρέατος και αυγών και φαίνεται πιθανό ότι η υψηλή πρόσληψη χοληστερόλης (περίπου 600 mg την ημέρα, ίση με δύο έως τρία αυγά την ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα σε άτομα με τύπου 2. Διαβήτης. Υπάρχει επίσης καλός λόγος να προειδοποιούμε τους νεότερους σχετικά με τους κινδύνους της ακολούθησης της μόδας της δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που μπορεί να περιλαμβάνει την κατανάλωση πολλών αυγών την ημέρα. Διαφορετικά, η κατανάλωση αυγών με μέτρο (τρία έως τέσσερα αυγά την εβδομάδα) συμβάλλει χρήσιμα στην πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και είναι αβλαβής.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Tom Sanders, Ομότιμος Καθηγητής Διατροφής και Διαιτολογίας, King's College Λονδίνο
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
