Εικόνα από Κρίστιαν Ντόρν. Εικόνα φόντου από Ντέιβιντ Ζιντ. 

Κοίταξα την 14χρονη κόρη μου, τη Λάρα, καθώς ο παθολόγος μας μίλησε για τα αίτια των πρόσφατων λιποθυμικών ξόρκι της Λάρα. "Ανορεκτική. Η κόρη σου είναι ανορεκτική." Παρακολούθησα τη Λάρα να διασχίζει τα ραβδιά της ως αντίδραση σε αυτά τα λόγια. Το πρόσωπό της ξαφνικά μου φαινόταν παλιό, οστό, μυτερά δυσάρεστα. Η καρδιά μου βυθίστηκε. Την απέτυχα, σκέφτηκα. Τι εκανα λαθος? Η Λάρα ήταν μαθητής ευθείας Α. Δεν φαινόταν ποτέ ότι είχε προβλήματα στο μυαλό της. Πώς θα μπορούσε να είναι ανορεκτική; Όχι, αυτό είναι λάθος. Κάποιος έκανε λάθος. - Barbara L., 39χρονη μητέρα

Γύρισα σπίτι νωρίς από τη δουλειά με λουλούδια, σκέφτοντας να εκπλήξω τη γυναίκα μου. Όταν έβαλα το κλειδί στην πόρτα, με συνάντησαν μια ξέφρενη κραυγή, "Περιμένετε, ποιος είναι; Μπεν; Μην μπείτε ακόμα! Περιμένετε!" Πανικοβλήθηκα - σκέφτηκα το χειρότερο και έτρεξα στο διαμέρισμα. Και υπήρχε η Νίνα, που στέκεται στη μέση της κουζίνας. Αρκετά κουτιά κέικ, μπισκότα και μια πίτα άνοιξαν και τρώγονται μισά. Τα περιτυλίγματα καραμελών ήταν διασκορπισμένα στο πάτωμα. Η πόρτα του ψυγείου κρέμασε ανοιχτά. Μια λακκούβα χυμένου γάλακτος στηρίχτηκε στη μέση του τραπεζιού. το παγωτό λιώνει στο δοχείο δίπλα του. Η Νίνα με κοίταξε θυμωμένα. "Γιατί δεν τηλεφώνησες;" ζήτησε. "Γιατί είσαι σπίτι τόσο νωρίς;" Μια στιγμή πριν ήμουν τόσο σίγουρος ότι θα την βρω με έναν άλλο άντρα - αλλά αυτό; Αυτό δεν είχε νόημα για μένα - με τρομακτικό τρόπο, ένιωσα χειρότερα. Τι είχα περάσει; Τι συνέβαινε στη γυναίκα μου; Θυμάμαι να μην ξέρω τι να κάνω με τα λουλούδια. - Μπεν, 27χρονος σύζυγος

Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να ζεις με τη Jennie. Είναι σχεδόν σαν να ζεις με δύο διαφορετικά άτομα. Το ήμισυ του χρόνου είναι σε κάποια δίαιτα ή άλλο, ακολουθώντας το στο T, όχι μια ίντσα χαλαρότητας. Τότε ξαφνικά τρώει σαν τρελή, και είναι πιθανό ανά πάσα στιγμή να εξαφανιστούν όλα τα τρόφιμα στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων δεν θα βγει έξω, θα σπάσει τα σχέδιά μου μαζί μου συνεχώς και θα φαίνεται άθλια και κατάθλιψη. Το μόνο που θέλει να μιλήσει είναι τι τρώει, πόσο «καλή» είναι ή πόσο διαφορετική θα είναι η ζωή με χαμηλό βάρος. Θα μπορούσε να χάσει βάρος - είναι περίπου 180 κιλά. Αλλά ακόμη και όταν γίνεται πιο λεπτή, κάτι που συμβαίνει περιοδικά, φαίνεται ότι ξεκινά ξανά ολόκληρο τον κύκλο. Η Τζένι είναι η καλύτερη μου φίλη, αλλά είχα αρκετά. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω; - Pamela, 24χρονος συγκάτοικος

Διατροφικές συνήθειες και διατροφικές διαταραχές

Η μητέρα, ο σύζυγος και ο φίλος στα παραπάνω παραδείγματα ήξεραν ότι κάτι δεν πήγε καλά. Αυτό που έβλεπαν δεν ήταν φυσιολογική συμπεριφορά. Οι άνθρωποι με τους οποίους συμμετείχαν είχαν πρόβλημα. Και στις τρεις περιπτώσεις, υπήρχαν σαφείς ενδείξεις ότι το άτομο που φρόντιζε ήταν διατροφικό.

Όταν υπάρχει μια διατροφική διαταραχή, αναγνωρίζεται από συγκεκριμένες συμπεριφορές, η πιο αξιοσημείωτη είναι η εμμονή με το φαγητό και το βάρος. Αυτή η εμμονή μπορεί να έχει τη μορφή υπερβολικής κατανάλωσης φαγητού, λιμοκτονίας, εμέτου, καταναγκαστικής άσκησης ή άλλων συμπεριφορών που εστιάζονται στο φαγητό, την απαλλαγή ή την αποφυγή τροφής.

Οι διατροφικές διαταραχές, ωστόσο, δεν είναι απλώς προβλήματα με τα τρόφιμα. Είναι ψυχολογικές διαταραχές, πολλές από τις οποίες δεν είναι εμφανείς σε έναν εξωτερικό παρατηρητή.

Όταν κάποιος πάσχει από διατροφική διαταραχή ...

Συχνά δεν είναι εύκολο να πει κανείς ποιος είναι και ποιος δεν πάσχει από διατροφική διαταραχή. Η δίαιτα, η άσκηση, η νηστεία και η ανησυχία με το φαγητό και το βάρος αποτελούν μέρος της κουλτούρας μας που είναι ασυνήθιστο να βρούμε ένα έφηβη ή μια γυναίκα που δεν έχει ή δεν ασχολείται με το βάρος. Χρειάζεται μόνο μια ματιά στα εξώφυλλα των γυναικείων περιοδικών για να δούμε την αδιάκοπη εστίαση στο να μένεις αδύνατος.

Η μόδα, η διαφήμιση και η ψυχαγωγία εξιδανικεύουν ένα γυναικείο σώμα που μόνο το 1% των γυναικών μπορεί να ελπίζει να επιτύχει. Ωστόσο, η αξία της αδυναμίας δεν είναι το μόνο μήνυμα που επικοινωνούν αυτά τα περιοδικά. Εκτός από τα μηνύματα για να είναι αδύνατοι, υπάρχουν διαφημίσεις και συνταγές για πλούσια, δελεαστικά επιδόρπια. Η κουλτούρα μας φαίνεται να μας ενθαρρύνει όλους να "πάρουμε το κέικ μας και να το φάμε".

Σχεδόν όλοι είναι ευαίσθητοι στα μηνύματα του πολιτισμού μας. Σχόλια όπως "Φαίνεσαι τόσο καλά. Χάσατε βάρος;" διαιωνίζει τη σημασία της αδυναμίας. Υπάρχουν λίγοι άνθρωποι που δεν απολαμβάνουν αυτά τα κομπλιμέντα. Στην πραγματικότητα, η λεπτότητα είναι ένα τόσο επιθυμητό χαρακτηριστικό που, σε μια μεγάλη ερευνητική μελέτη στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ και στο Κολέγιο Radcliffe, διαπιστώθηκε ότι η δυσαρέσκεια του σώματος και η επιθυμία να χάσουν βάρος είναι ο κανόνας για το 70 τοις εκατό των νεαρών γυναικών.

Δεν είναι μόνο οι γυναίκες που επηρεάζονται από τα μηνύματα του πολιτισμού. Οι άνδρες γίνονται όλο και περισσότερο συνειδητοποιημένοι ως προς το βάρος και το βάρος. Πρέπει να κοιτάξουμε μόνο τις διαφημίσεις, τα καλλυντικά και τα περιοδικά γυμναστικής που απευθύνονται στους άντρες για να δούμε ότι δεν αποκλείονται πλέον από την έμφαση της κοινωνίας στην καλή εμφάνιση και τη λεπτή σωματική διάπλαση.

Η εστίαση στο σώμα, τη δίαιτα και το βάρος ...

Η εστίαση στο σώμα, τη δίαιτα και το βάρος είναι ιδιαίτερα οξεία μεταξύ των εφήβων. Τα έφηβη αγωνίζονται συνεχώς να είναι τα πιο λεπτά ή παραλείπουν τα γεύματα για να χάσουν βάρος. Το να μιλάμε για φαγητό, υπερκατανάλωση τροφής ή ακόμη και για ομαδικές «κουτάλες» είναι κοινές εμπειρίες. Πιο ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι αυτή η δυσαρέσκεια με το σώμα κάποιου συμβαίνει ακόμη και σε νεότερες ηλικίες.

Σε μια ερευνητική μελέτη, δόθηκε ένα ερωτηματολόγιο σε 650 μαθητές πέμπτης και 43ης τάξης σχετικά με τη στάση τους απέναντι στα τρόφιμα και το σώμα τους. Εβδομήντα τρία τοις εκατό των κοριτσιών και 58 τοις εκατό των αγοριών ήθελαν να είναι πιο αδύνατα. Σε αυτήν την ομάδα, το 11 τοις εκατό είχε ήδη προσπαθήσει να χάσει βάρος και το XNUMX τοις εκατό εξέφρασε ανόητη διατροφική συμπεριφορά.

Ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα, φαίνεται ότι το φαγητό και το βάρος είναι στο μυαλό όλων. Αυτό σημαίνει λοιπόν ότι όλοι στην κοινωνία μας έχουν μια διατροφική διαταραχή; Οχι.

Τι είναι μια διατροφική διαταραχή;

Μια διατροφική διαταραχή υπάρχει όταν η στάση κάποιου απέναντι στο φαγητό και το βάρος έχει πάει στραβά - όταν τα συναισθήματα κάποιου για την εργασία, το σχολείο, τις σχέσεις, τις καθημερινές δραστηριότητες και την εμπειρία κάποιου από τη συναισθηματική ευεξία καθορίζονται από το τι έχει ή δεν έχει γίνει τρώγεται ή από έναν αριθμό στην κλίμακα.

Οι περισσότεροι από εμάς ξέρουμε πώς είναι να παρηγορούμε ή να ανταμείβουμε τον εαυτό μας με φαγητό, να αφήνουμε στον εαυτό μας ένα υπέροχο γεύμα μετά από μια ιδιαίτερα δύσκολη μέρα, να έχουμε τις επιπλέον θερμίδες όταν αισθανόμαστε απογοητευμένοι. Οι περισσότεροι από εμάς ξέρουμε πώς είναι να ευχόμαστε να φαινόμαστε λίγο πιο λεπτό σε αυτό το μαγιό ή να θέλουμε να φαίνουμε ιδιαίτερα καλοί για μια σημαντική περίσταση. Ωστόσο, όταν αυτές οι επιθυμίες ή ανταμοιβές μετατραπούν σε βάση όλων των αποφάσεων, όταν τα κιλά μας εμποδίζουν να πάμε στην παραλία, όταν η εμφάνισή μας είναι πιο σημαντική από την ίδια την περίσταση, τότε υπάρχουν ενδείξεις για ένα πρόβλημα που αξίζει την προσοχή.

Τα προβλήματα διατροφής ξεκινούν συνήθως με την κοινή επιθυμία να χάσουν βάρος και να διατηρήσουν μια συγκεκριμένη εικόνα του σώματος. Αυτές είναι ανησυχίες που έχουμε βιώσει οι περισσότεροι από εμάς. Συχνά οι άνθρωποι μπορούν να περάσουν από μια περίοδο εντατικής δίαιτας, εμμονής με βάρος ή υπερκατανάλωσης τροφής που θα είναι βραχύβια και θα τελειώσει χωρίς εξωτερικές παρεμβάσεις.

Ωστόσο, ένας δυνητικά βραχύβιος αγώνας με έλεγχο των τροφίμων γίνεται μια διατροφική διαταραχή όταν οι διατροφικές συμπεριφορές δεν χρησιμοποιούνται πλέον μόνο για τη διατήρηση ή τη μείωση του βάρους. Μια διατροφική συνήθεια γίνεται μια διατροφική διαταραχή όταν η κύρια ανάγκη που ικανοποιεί είναι ψυχολογική, όχι σωματική. Η διατροφική συμπεριφορά γίνεται στη συνέχεια ένα μέσο για την έκφραση των προβλημάτων εκτός η αρένα των θερμίδων.

Κάποιος που τρώει διαταραγμένο δεν τρώει επειδή πεινάει σωματικά. Τρώει για λόγους που δεν σχετίζονται με φυσιολογικές ανάγκες. Δηλαδή, το φαγητό μπορεί προσωρινά να αποκλείσει οδυνηρά συναισθήματα, ήρεμο άγχος, υποτονικές εντάσεις. Ή μπορεί να λιμοκτονήσει, όχι επειδή είναι γεμάτη, αλλά επειδή θέλει να ελέγξει τις σωματικές της ανάγκες.

Το άγχος τρώει ...

Σκεφτείτε την κατάσταση του Κορύ για μια στιγμή. Ο Corey είναι ένας 28χρονος που μας ήρθε για βοήθεια. Όταν η Corey ήταν έφηβος και αναστατώθηκε λόγω σχολικής εκδήλωσης ή ακυρωμένης ημερομηνίας, το βρήκε παρηγορητικό να κάθεται μπροστά στην τηλεόραση και να γευτεί αργά ένα κομμάτι κέικ σοκολάτας ή άλλο επιδόρπιο από την καλά εφοδιασμένη κουζίνα της μητέρας της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ήταν φυσιολογικού βάρους. Ενώ πάντα απολάμβανε τα σνακ αργά το βράδυ, σίγουρα δεν ήταν το επίκεντρο της σκέψης ή των σχεδίων της.

Όταν η Corey έφυγε από το σπίτι για να πάει στο κολέγιο, ωστόσο, άρχισε να έχει περισσότερους δύσκολους καιρούς. Ένιωσε κάπως συγκλονισμένος από τις απαιτήσεις του να ζει μόνος του σε ένα νέο περιβάλλον. Συχνά, ένιωθε νοσταλγία. Όλο και πιο συχνά, προσβλέπει στα σνακ αργά το βράδυ (που άρχισαν να εμφανίζονται νωρίτερα και νωρίτερα το βράδυ). Βρήκε το φαγητό χαλαρωτικό και μπορούσε να αποκλείσει τις σκέψεις της όταν έτρωγε.

Καθώς η σχολική χρονιά προχώρησε, ο Κορύ βρέθηκε να σκέφτεται και ανυπομονεί να φάει μόλις ξυπνήσει. Οι σκέψεις της άρχισαν να περιστρέφονται γύρω από το τι θα έτρωγε τα γεύματα και τι σνακ μπορούσε να αγοράσει όλη την ημέρα.

Σύντομα ένιωθε ότι η υπόλοιπη ζωή της ήταν δευτερεύουσα από το φαγητό. Η επακόλουθη αύξηση βάρους επιτάχυνε την αποχώρηση της Corey από την κοινωνική της ζωή σε έναν κόσμο φαγητού. Σε αυτό το σημείο, ο Corey δεν μπορούσε πλέον να θεωρηθεί ως συνήθως «εθισμένος στα τρόφιμα» έφηβος. Η εστίασή της στο φαγητό, η κοινωνική απόσυρσή της και η εκδήλωση ήταν όλα σημάδια ότι οι διατροφικές της συνήθειες ήταν πλέον μέρος μιας διατροφικής διαταραχής

Ανατυπώθηκε με άδεια του εκδότη,
HarperCollins Publishers (Εκτύπωση: Πολυετές).
Πνευματικά δικαιώματα 2021. http://harpercollins.com

Πηγή άρθρου

Επιβίωση Διατροφικής Διαταραχής,
από τους Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., και Margot Weinshel, MSW 

Αναθεωρήθηκε προσεκτικά και ενημερώθηκε με την τελευταία έρευνα και μεθοδολογίες, την τέταρτη έκδοση του κλασικού οδηγού που γράφτηκε ειδικά για γονείς, φίλους και φροντιστές ατόμων με διατροφικές διαταραχές.

Για περισσότερα από τριάντα χρόνια, αυτός ο κλασικός οδηγός υπήρξε απαραίτητος πόρος για τους «σιωπηλούς πάσχοντες» - αυτούς που επηρεάζονται από μια διατροφική διαταραχή ενός αγαπημένου προσώπου. Αυτή η αναθεωρημένη έκδοση έθεσε την οικογένεια και τους φίλους στο επίκεντρο της διαδικασίας θεραπείας, παρέχοντας τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες μεθόδους και πρακτικές για τη διευκόλυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.

Με το συνδυασμό πληροφοριών, διορατικότητας και πρακτικών στρατηγικών, Επιβίωση Διατροφικής Διαταραχής θεωρεί την κρίση ως ευκαιρία - μια στιγμή για την πιθανότητα ελπίδας και αλλαγής για όλους τους εμπλεκόμενους.

Πληροφορίες / Παραγγελία αυτού του βιβλίου. (4η αναθεωρημένη έκδοση, 2021)

Σχετικά με τους Συγγραφείς

Ο Michele Siegel, Ph.D., ξεκίνησε την ιδέα για αυτό το βιβλίο και ήταν συνιδρυτής της Judith Brisman του Eating Disorder Resource Center. Πέθανε το 1993.

 Ο Judith Brisman, Ph.D., CEDS, ήταν ο διευθυντής του Eating Disorder Resource Center. Είναι συντάκτης του Σύγχρονη Ψυχανάλυση και Διατροφικές Διαταραχές, είναι μέλος της διδακτικής σχολής στο White Institute και έχει ιδιωτική πρακτική στο Μανχάταν. Διεθνής πρωτοπόρος στη θεραπεία της βουλιμίας, έχει δημοσιεύσει και διαλέξει εκτενώς. 

Η Margot Weinshel, LCSW, είναι κλινική εκπαιδευτής στο Τμήμα Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής της NYU και έχει δημοσιεύσει άρθρα, κεφάλαια και ένα βιβλίο. Παρουσιάζει σε εθνικό και διεθνές επίπεδο και έχει ιδιωτική πρακτική στη Νέα Υόρκη.