{youtube}90jYmtlIgN0{/youtube}

Το να είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι ενώ είστε έγκυος μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Τώρα, οι ερευνητές λένε ότι με την κατάλληλη διατροφική καθοδήγηση, ο περιορισμός της αύξησης του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής και εφικτός.

Σε μια νέα μελέτη, οι γυναίκες που ήταν παχύσαρκες ή υπέρβαρες πήραν πέντε κιλά λιγότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους από εκείνες της ομάδας ελέγχου - και τα μωρά τους γεννήθηκαν με φυσιολογικό εύρος βάρους.

Η νέα προσέγγιση περιελάμβανε διατροφική συμβουλευτική για υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής μέσω μιας εμπορικά διαθέσιμης εφαρμογής διατροφής για smartphone, με συνεχή καθοδήγηση μέσω τηλεφώνου και στο διαδίκτυο.

«Πρέπει να βοηθήσουμε αυτές τις γυναίκες, που αποτελούν την πλειονότητα των εγκυμοσύνων στις ΗΠΑ, να αξιοποιήσουν αυτή τη μοναδική ευκαιρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους για να υιοθετήσουν ένα πιο υγιεινό πρόγραμμα διατροφής και τρόπου ζωής που μπορούν να ακολουθήσουν σε όλη την εγκυμοσύνη και, ελπίζουμε, μετά τον τοκετό», λέει η Linda Van. Horn, καθηγητής προληπτικής ιατρικής στο Northwestern University Feinberg School of Medicine και κύριος συγγραφέας της εργασίας, η οποία εμφανίζεται στο American Journal of Preventive Medicine. «Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την αξιοποίηση της σύγχρονης τεχνολογίας για να βοηθήσουν μια μαμά να πετύχει αυτούς τους στόχους».

Δια βίου παροχές

Η πλειονότητα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας στις ΗΠΑ είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες και ο κίνδυνος υπερβολικής αύξησης βάρους κατά την κύηση είναι υψηλότερος για αυτές από τις γυναίκες υγιούς βάρους. Μεταξύ των κινδύνων για τις γυναίκες και τα μωρά τους: διαβήτης, προεκλαμψία, υπέρταση και γενετικές ανωμαλίες.

Η νέα μελέτη, που ονομάζεται MOMFIT (Maternal Offspring Metabolics: Family Intervention Trial) είναι διαφορετική επειδή επικεντρώθηκε στη βελτίωση της ποιότητας διατροφής και του υγιεινού τρόπου ζωής στις μητέρες χρησιμοποιώντας σύγχρονα εργαλεία και επικεντρώθηκε σε πιθανά πλεονεκτήματα της μητρικής εμβρυϊκής διατροφής που θα μπορούσαν να έχουν οφέλη δια βίου, λέει ο Van Horn.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι η πρώτη μελέτη παχύσαρκων και υπέρβαρων εγκύων γυναικών που χρησιμοποιούν μια τεχνολογικά προηγμένη, εμπορικά διαθέσιμη εφαρμογή απώλειας βάρους για smartphone για να δοκιμάσουν τα αποτελέσματα μιας ειδικά προσαρμοσμένης διατροφής σε συνδυασμό με μέτρια σωματική δραστηριότητα.

«Η εφαρμογή αυτής της προσέγγισης… θα μπορούσε να βοηθήσει τις γυναίκες να επιτύχουν τους προτεινόμενους στόχους αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να βελτιώσουν τις συμπεριφορές στον τρόπο ζωής μετά τον τοκετό για όλη την οικογένεια».

Οι υπάρχουσες εμπορικές τεχνολογίες ελέγχου βάρους στοχεύουν σε μη έγκυες γυναίκες και δεν καλύπτουν τις προγεννητικές ανάγκες σε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά, γράφουν οι συγγραφείς. Οι περισσότερες εμπορικές εφαρμογές έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν την απώλεια βάρους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση βάρους είναι αναμενόμενη και κατάλληλη, αλλά θα πρέπει να περιοριστεί σε υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες.

«Το MOMFIT καταδεικνύει τη σκοπιμότητα της παροχής συμβουλών σε εγκύους για υγιεινή διατροφή και συμπεριφορές τρόπου ζωής μέσω της διατροφικής καθοδήγησης χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία», λέει ο Van Horn. «Η εφαρμογή αυτής της προσέγγισης σε κλινικό περιβάλλον θα μπορούσε να βοηθήσει τις γυναίκες να επιτύχουν τους προτεινόμενους στόχους αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να βελτιώσουν τις συμπεριφορές στον τρόπο ζωής μετά τον τοκετό για όλη την οικογένεια».

Ένα ασυνήθιστο αποτέλεσμα της δοκιμής ήταν το υψηλότερο ποσοστό καισαρικών τομών για τις γυναίκες στην ομάδα παρέμβασης. Οι ερευνητές διερευνούν πιθανούς παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό το εύρημα.

Τι γίνεται με τα παιδιά;

«Το επόμενο μεγάλο ερώτημα είναι εάν τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που περιόρισαν την αύξηση του βάρους τους θα έχουν μειωμένο κίνδυνο να γίνουν παχύσαρκα τα ίδια σε σύγκριση με τα παιδιά των οποίων οι μητέρες ήταν στην ομάδα ελέγχου», λέει ο Van Horn.

Τα παιδιά που γεννιούνται από υπέρβαρες και παχύσαρκες μαμάδες έχουν περισσότερες από 50 τοις εκατό πιθανότητες να γίνουν και τα ίδια υπέρβαρα. Εάν και οι δύο γονείς είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί σε περισσότερο από 70 τοις εκατό, σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα.

Η διαφορά στον κίνδυνο παχυσαρκίας των παιδιών δεν θα είναι εμφανής μέχρι την ηλικία των τριών, τεσσάρων και πέντε ετών, όταν οι τροχιές βάρους αρχίζουν να διαχωρίζονται. Ο Van Horn και οι συνεργάτες του ξεκίνησαν πρόσφατα μια νέα μελέτη -KIDFIT- για να παρακολουθήσουν τα παιδιά των γυναικών στη μελέτη MOMFIT και να καθορίσουν εάν η προγεννητική ή/και μετά τον τοκετό διατροφή και συμβουλευτική στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν αυτά τα παιδιά να μειώσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας.

Καλύτερος έλεγχος

Ο στόχος της μελέτης δεν ήταν η απώλεια βάρους. «Η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ενθαρρύνεται», λέει ο Van Horn. «Μάλλον, στοχεύαμε σε ελεγχόμενη αύξηση βάρους αναπτύσσοντας υγιεινές διατροφικές συνήθειες και αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα που θα μπορούσε να διατηρηθεί μακροπρόθεσμα.

«Ο πρωταρχικός στόχος του MOMFIT ήταν να βοηθήσει τη μαμά να κάνει αυτές τις αλλαγές ενώ ήταν ακόμα έγκυος, μια εποχή που πολλές γυναίκες έχουν περισσότερα κίνητρα να κάνουν αυτό που είναι σωστό για τα μωρά τους και στη συνέχεια να διατηρήσουν αυτές τις νέες συμπεριφορές και να γίνουν πρότυπο για οικογένεια και καλύτερα ενημερωμένοι για το πώς να τα ταΐζουμε», λέει ο Van Horn.

«Η διαιώνιση της παχυσαρκίας είναι ένας κύκλος που δεν τελειώνει ποτέ. Προσπαθούμε να διακόψουμε αυτόν τον κύκλο και να επηρεάσουμε επιτυχώς τον κίνδυνο ανάπτυξης παιδικής παχυσαρκίας ξεκινώντας από τη μήτρα και —με επιπλέον παρακολούθηση— να προστατεύσουμε αυτό το παιδί από την υιοθέτηση αυτής της γονικής κληρονομιάς στο σπίτι της οικογένειας», λέει.

Λιγότεροι συμμετέχοντες στην ομάδα παρέμβασης, 68.6 τοις εκατό έναντι 85 τοις εκατό, ξεπέρασαν τις συστάσεις της Εθνικής Ακαδημίας Ιατρικής για αύξηση βάρους εγκυμοσύνης για παχύσαρκες και υπέρβαρες γυναίκες, το οποίο περιορίζεται σε 11 έως 25 λίβρες σε σύγκριση με 25 έως 35 λίβρες για γυναίκες υγιούς βάρους. Αυτά είναι σημαντικά στοιχεία που καταδεικνύουν τις προκλήσεις της ενθάρρυνσης των εγκύων γυναικών να τηρούν τα προτεινόμενα επίπεδα διατροφής και δραστηριότητας σε μια εποχή που η συναισθηματική κατανάλωση και η απροθυμία για άσκηση τείνουν να αυξάνονται.

DASH δίαιτα

Το MOMFIT μελέτησε 281 υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες ηλικίας 18 έως 45 ετών με εθνοτικές διαφορές, τις οποίες οι ερευνητές χώρισαν σε ομάδα παρέμβασης ή ελέγχου. Οι γυναίκες στην ομάδα παρέμβασης συναντήθηκαν με έναν διατροφολόγο ο οποίος υπολόγισε την κατάλληλη ποσότητα θερμίδων για κάθε συμμετέχοντα και τη συμβούλεψε για μια δίαιτα τύπου DASH—με μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, ψάρια και άπαχη πρωτεΐνη. Τροποποιήθηκε στις συστάσεις περιορισμένης αύξησης βάρους για κάθε συμμετέχοντα.

Το διατροφικό μοτίβο DASH (Διατροφική Προσέγγιση για τη Διακοπή της Υπέρτασης) είναι ιδανικό για την εγκυμοσύνη, παρέχοντας σε μια έγκυο το ασβέστιο, το κάλιο και την πρωτεΐνη που χρειάζεται χωρίς το αλάτι, τη ζάχαρη και τα κορεσμένα λίπη που δεν χρειάζεται, λέει ο Van Horn.

Οι γυναίκες ενθαρρύνθηκαν επίσης να περπατήσουν τουλάχιστον 30 λεπτά ή να κάνουν 10,000 βήματα την ημέρα. Ο προπονητής διατροφής παρακολούθησε την αύξηση βάρους, την πρόσληψη τροφής και την άσκηση κάθε γυναίκας. Τηλέφωνο, μηνύματα κειμένου και υπενθυμίσεις ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ενθάρρυναν τις γυναίκες να συμμορφωθούν με το πρόγραμμα.

«Ήταν τεχνολογικά βολικό αλλά στρατηγικό και εξατομικευμένο διατροφικά», λέει ο Van Horn. «Η MOMFIT υιοθέτησε μια ιατρική προσέγγιση ακριβείας στην υγιεινή διατροφή χρησιμοποιώντας ένα προϊόν που διατίθεται στο εμπόριο».

Οι γυναίκες παρακολούθησαν την πρόσληψη τροφής με το Lose It! εφαρμογή. Ενθαρρύνθηκαν επίσης να κοιμούνται επτά έως εννέα ώρες την ημέρα, επειδή η στέρηση ύπνου εμποδίζει τον μεταβολισμό και συμβάλλει στην αύξηση βάρους.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων. το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος· το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Eunice Kennedy Shriver. το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας· Γραφείο Έρευνας για την Υγεία των Γυναικών· και το Γραφείο Έρευνας για τη Συμπεριφορά και την Κοινωνική Επιστήμη (όλα τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας) υποστήριξαν τη μελέτη.

πηγή: Northwestern University

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon