Το γλαύκωμα είναι μια ύπουλη ασθένεια που μερικές φορές συγχέεται με την προσοχή ή την επιδείνωση της όρασης με την ηλικία, αλλά μπορεί να σκοτώσει την όρασή σας και να σας αφήσει τυφλούς. Shutterstock

Όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το γλαύκωμα είναι μια απατηλή ασθένεια.

Αναπτύσσεται χωρίς να προκαλεί συμπτώματα προφανή στον μέσο άνθρωπο, αλλά οι συνέπειές του είναι καταστροφικές: μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Επηρεάζει το 70% των Καυκάσιων άνω των 17 ετών, με σημαντική αύξηση κάθε δεκαετία. Οι ηλικιωμένοι Αφροαμερικανοί πλήττονται περισσότερο, με επιπολασμό XNUMX τοις εκατό, ενώ φαίνεται να είναι άνθρωποι Ασίας σχετικά προστατευμένο, με την ασθένεια να επηρεάζει μόνο το XNUMX% του πληθυσμού τους.

Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να ανησυχούμε για το γλαύκωμα πριν φτάσουμε σε μια αξιοσέβαστη ηλικία; Σίγουρα όχι, ειδικά αν έχει επηρεάσει έναν συγγενή στην οικογένεια, όπως έναν πατέρα, μια μητέρα, αδέλφια ή παππούδες.

Ρωτήστε τον Μπράιαν, που δεν το είδε ποτέ να έρχεται.

Μερικά κουδούνια συναγερμού

Το όνομα του Brian είναι φανταστικό σε αυτήν την περίπτωση, αλλά έχει μια πολύ πραγματική ιστορία. Είναι ένας 45χρονος Μαύρος. Είναι υγιής, δεν παίρνει φάρμακα και εργάζεται ως χειριστής περονοφόρων σε αποθήκη. Ο Μπράιαν παρατήρησε ότι, τα τελευταία χρόνια, είχε περιστασιακά χτυπήσει τα πράγματα με το μηχάνημά του, αλλά απέδωσε αυτά τα δευτερεύοντα περιστατικά σε κακό φωτισμό ή έλλειψη προσοχής. Δεν έκανε καμία ενέργεια έως ότου ο επόπτης του του ζήτησε να κάνει οπτική εξέταση.

Ο Μπράιαν πίστευε ότι ήταν καλή ιδέα, ειδικά επειδή δυσκολευόταν να διαβάσει τις παραγγελίες αγοράς και άλλα έγγραφα απαραίτητα για τη δουλειά του. Δεν είχε εξεταστεί ποτέ πριν και δεν φορούσε ποτέ γυαλιά. Από τότε που υιοθετήθηκε, δεν γνώριζε τις ασθένειες των ματιών στην οικογένειά του.

Ήταν αρκετά σίγουρος για το όραμά του όταν εμφανίστηκε τον Ιανουάριο σε ιδιωτική κλινική όπου περιστασιακά ασκούμαι. Προς έκπληξή του, δεν τον έκανα απλώς να διαβάσει γράμματα σε ένα γράφημα, αλλά έκανα αρκετές δοκιμές. Έπρεπε να αναγνωρίσει τα φώτα που εμφανίζονται σε ένα μεγάλο θόλο κάθε φορά που εμφανίζονταν. μια φωτογραφία τραβήχτηκε από το εσωτερικό του ματιού του και εξετάστηκε μέσω μικροσκοπίου.

Στη συνέχεια έγινε η οπτομετρική διάγνωση: Ο Μπράιαν υποψιάστηκε ότι είχε γλαύκωμα, έναν όρο που δεν είχε ακούσει ποτέ πριν και ο οποίος φαινόταν αρκετά τρομακτικό όταν είπε δυνατά.

Είναι μια ασθένεια που θεωρείται κληρονομικό, παρόλο που ενδέχεται να συσσωρευτούν πολλές άλλες μορφές - για παράδειγμα μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλο τραύμα ή λόγω των παρενεργειών του φαρμάκου. Χωρίς θεραπεία, θεωρείται μια ασθένεια που μπορεί να σας τυφλώσει.

Περιορισμένο οπτικό πεδίο

Ενώ τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν κρυμμένα έως ότου η ασθένεια βρίσκεται στα τελευταία στάδια της, ορατά κλινικά σημεία μπορούν να ανιχνευθούν όταν εξετάζεται η υγεία των ματιών από έναν αρμόδιο επαγγελματία. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο κοινά μετά την ηλικία των 50 ετών.

Από τη φύση του, το γλαύκωμα θεωρείται προοδευτική οπτική νευροπάθεια, που χαρακτηρίζεται από εκφυλισμένα κύτταρα του γαγγλίου του αμφιβληστροειδούς και φυσιολογικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Εκτός από την ηλικία και την εθνική καταγωγή, σημαντικό παράγοντα κινδύνου αυξάνεται «Ενδοφθάλμια πίεση». Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της υπερπαραγωγής υδατικού χιούμορ στο μάτι ή ως αποτέλεσμα περιορισμού της κανονικής ροής του οφθαλμού. Μια εξέταση από οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο (ανάλογα με τη δικαιοδοσία) θα καθορίσει ποιοι μηχανισμοί εμπλέκονται και θα βοηθήσουν να αποφασίσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Οι κλινικές δοκιμές στοχεύουν επίσης το οπτικό πεδίο, όπου το γλαύκωμα μπορεί προφανώς να εμφανιστεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται περισσότερες νευρικές ίνες, με αποτέλεσμα ένα στενότερο οπτικό πεδίο για τον ασθενή.

Οι εξετάσεις απεικόνισης συμπληρώνονται ολοένα και περισσότερο από μια ανάλυση των στρωμάτων των νευρικών ινών και των οπτικών νεύρων χρησιμοποιώντας τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT). Συγκρίνοντας τη σάρωση ενός ασθενούς με μια βάση δεδομένων που αντιστοιχεί στην ηλικία και την εθνικότητα, μπορεί να είναι δυνατό να εντοπιστούν οι επιθέσεις γλαυκώματος νωρίς προτού υπάρξει απώλεια οπτικού πεδίου. Ορισμένες δοκιμές OCT μας επιτρέπουν επίσης να πάρουμε εικόνες των δομών του ματιού που θα μπορούσαν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κυκλοφορία του υδατικού χιούμορ, ένα υγρό στη δομή του ματιού που υποστηρίζει το φακό.

Τέλος, εξετάζονται οι δομές των ματιών χρησιμοποιώντας βιομικροσκόπιο (λυχνία σχισμής), με εξειδικευμένους φακούς ή μεγεθυντικούς φακούς (γωνιοσκόπιο).

Στην περίπτωση του Μπράιαν, τα οπτικά του νεύρα είχαν αμφισβητήσιμες εμφανίσεις. Η ενδοφθάλμια πίεση ήταν υψηλή, στα 28 mm Hg σε κάθε μάτι. (Η πίεση κάτω των 20 mm Hg θεωρείται συνήθως φυσιολογική.) Όλες οι άλλες δομές των ματιών θεωρήθηκαν φυσιολογικές.

Θεραπευτικές επιλογές

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ήταν σημαντικό για τον Brian να καταλάβει ότι καμία θεραπεία δεν θα θεραπεύσει το γλαύκωμα, αλλά μπορούμε να επιβραδύνουμε την εξέλιξή του για να περιορίσουμε τις αρνητικές συνέπειες στην ευκρίνεια και στο οπτικό πεδίο. Μόλις έχετε γλαύκωμα, το έχετε για το υπόλοιπο της ζωής σας και η συμμόρφωση με τη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της όρασης.

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με τοπικά φάρμακα που είτε μειώνουν την παραγωγή υδατικού χιούμορ είτε προάγουν την εκκένωσή του από το εσωτερικό του ματιού ή και τα δύο. Ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να προστατεύσουν το οπτικό νεύρο από βλάβες που προκαλούνται από το γλαύκωμα.

Μόλις ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσει χωρίς τη συμβουλή ενός επαγγελματία. Οποιεσδήποτε παρενέργειες, όπως ερυθρότητα, ξηροφθαλμία ή έντονο μυρμήγκιασμα πρέπει επίσης να αναφερθούν, ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν ή οι συνταγές να μπορούν να τροποποιηθούν.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να προτείνει χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις λέιζερ ανά πάσα στιγμή για να το κάνει ελέγξτε καλύτερα την κατάσταση του ασθενούς.

Ο Μπράιαν άφησε το γραφείο έκπληκτος από την κατάστασή του, αλλά αισθάνθηκε καθησυχασμένος για το τι θα συμβεί στη συνέχεια. Συνειδητοποιεί τώρα ότι αυτό που νόμιζε ότι ήταν συνηθισμένα ατυχήματα ήταν στην πραγματικότητα σημαντικά σημάδια απώλειας όρασης. Θα πρέπει να μάθει να προσαρμόζεται σε αυτήν τη νέα πραγματικότητα και να ελπίζει ότι το υπόλοιπο όραμά του θα του επιτρέψει να συνεχίσει να οδηγεί το περονοφόρο όχημα και το αυτοκίνητό του.

Υποσχέθηκε να μιλήσει σε όλους γύρω του, ειδικά στα παιδιά του, για την ασθένειά του, ώστε να μπορούν να εξεταστούν και να εντοπιστούν εγκαίρως. Κάθε άτομο άνω των 50 ετών πρέπει να ελέγχεται από έναν οπτομέτρη ή οφθαλμίατρο, καθώς και από άτομα οποιασδήποτε ηλικίας των οποίων οι γονείς ή οι συγγενείς έχουν γλαύκωμα.

Είναι ο καλύτερος τρόπος για να κρατήσετε αυτόν τον σιωπηλό δολοφόνο όρασης.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Langis Michaud, Καθηγητής Titulaire. Olecole d'optométrie. Expertise en santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon