Η κοινωνική απόσταση που απαιτείται για την αποτροπή της εξάπλωσης του COVID-19 έχει οδηγήσει σε απότομη αύξηση της χρήσης της τηλεϊατρικής. (Pixabay Unsplash)

Η πανδημία COVID-19 έχει μεταμορφώσει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί παρέχουν υγειονομική περίθαλψη. Αυτή η κρίση δημόσιας υγείας άλλαξε το παράδειγμα σχετικά με τον τρόπο πρόσβασης των Καναδών στην ιατρική περίθαλψη και εισήγαγε τη νέα εποχή της τηλεϊατρικής. Σχεδόν εν μία νυκτί, οι ασθενείς σταμάτησαν να μπαίνουν στα γραφεία των γιατρών τους και αντί αυτού λαμβάνουν ιατρική φροντίδα μέσω διαδικτυακών πλατφορμών.

Η τηλεϊατρική είναι η παροχή ιατρικής περίθαλψης και πληροφοριών μέσω τεχνολογιών επικοινωνιών. Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο μια τηλεφωνική κλήση ή μπορεί να επεκταθεί στον ψηφιακό κόσμο με email, μηνύματα κειμένου και τηλεδιάσκεψη.

Ο Δρ Μπίλι Λιν, ο οποίος επέστρεψε νωρίς από τη γονική άδεια, παρέχοντας τηλεϊατρική ενώ τάιζε το νεογέννητο. Μπίλι Λιν, Συγγραφέας παρέχεται

Αλλά οι γιατροί, και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης γενικά, είναι συχνά επικρίνονται για την περιορισμένη χρήση της τεχνολογίας για να αλληλεπιδρούν με τους ασθενείς τους. Τα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, τα μηνύματα κειμένου και οι εικονικές επισκέψεις μεταξύ ασθενών και γιατρών ήταν η εξαίρεση και όχι ο κανόνας. Η έλλειψη υποστήριξης για την τεχνολογική υποδομή, η κακή αποζημίωση για την τηλεϊατρική και οι ανησυχίες για την ιδιωτική ζωή των ασθενών αποτέλεσαν μείζονα εμπόδια στην εφαρμογή ευρέων επιλογών τηλεθεραπείας.

Η τηλεϊατρική αντιπροσώπευε ακριβώς 0.15 τοις εκατό όλων των χρεώσιμων υπηρεσιών στο καναδικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης το 2014 (τα πιο πρόσφατα δεδομένα). Ωστόσο, με την κρίσιμη ανάγκη για μέτρα φυσικής απόστασης, οι γιατροί και Τα επαρχιακά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αναγκάστηκαν να καινοτομήσουν και αναδιάρθρωση του τρόπου παροχής ιατρικής περίθαλψης χρησιμοποιώντας τεχνολογικά εργαλεία.

Με απλά λόγια, η υγειονομική περίθαλψη έχει ξεκινήσει τον 21ο αιώνα.

Φυσική αποστασιοποίηση

Η Δρ Brenda Hardie είναι οικογενειακός ιατρός στο Βανκούβερ, π.Χ., και ιατρική διευθύντρια σε ιατρείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης πολλών ιατρών. Όταν έγινε προφανές ότι η επαρχία άρχισε να βλέπει κοινοτική μετάδοση του COVID-19 στις αρχές Μαρτίου, η ομάδα της εργάστηκε υπερωρίες για να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συστάσεις για τη δημόσια υγεία.

Οι αλλαγές κοινωνικής απόστασης που έγιναν στην αίθουσα αναμονής της Δρ Brenda Hardie περιλαμβάνουν την τοποθέτηση καρεκλών σε απόσταση έξι μέτρων και την τοποθέτηση καρεκλών μεταξύ της ρεσεψιόν και των ασθενών για να αποτρέψουν τους ανθρώπους να πλησιάσουν πολύ με τον ρεσεψιονίστ. Μπρέντα Χάρντι, Συγγραφέας παρέχεται

Αρχικά, αυτό σήμαινε τον έλεγχο κάθε ασθενή για πρόσφατα ταξίδια και συμπτώματα κρυολογήματος μέσω τηλεφώνου πριν μπουν στην κλινική. Μέχρι τη δεύτερη εβδομάδα του Μαρτίου, έγινε προφανές ότι η φυσική απόσταση ήταν το κρίσιμο κομμάτι για τον μετριασμό της κλιμακούμενης πανδημίας.

Ο Χάρντι λέει "ήταν πεντακάθαρο" ότι η εξέταση των ασθενών και οι συνομιλίες πρόσωπο με πρόσωπο, το ίδιο το θεμέλιο αυτής που θεωρείται εξαιρετική ιατρική περίθαλψη, αποτελούσε πολύ σοβαρό κίνδυνο τόσο για τους γιατρούς όσο και τους ασθενείς. Ωστόσο, ο Χάρντι, όπως και η πλειοψηφία των Καναδών γιατρών, δεν είχε πρόσβαση σε πλατφόρμα τηλεδιάσκεψης που προστατεύει το απόρρητο των ασθενών.

Εύρεση των εργαλείων

Η πρόκληση του Χάρντι είναι αυτή που αντιμετώπισαν σχεδόν όλοι οι Καναδοί γιατροί τον τελευταίο μήνα: ο περιορισμένος αριθμός εργαλείων τεχνολογίας υγείας ήταν διατίθεται κυρίως σε αγροτικές περιοχές με περιορισμένους πόρους υγειονομικής περίθαλψης. Οι γιατροί με έδρα στην κοινότητα δεν έχουν πρόσβαση σε εικονική τεχνολογία υγείας. Ως εκ τούτου, οι Καναδοί γιατροί προσπαθούν τον τελευταίο μήνα να ανακαλύψουν εκ νέου τον τρόπο παροχής φροντίδας.

Ο Χάρντι περιγράφει πληροφορίες που προέρχονται από το πλήθος στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης-επικοινωνώντας με συναδέλφους μέσω Facebook και Twitter-για να καταλάβει ποιες ψηφιακές πλατφόρμες χρησιμοποιούσαν οι άλλοι. Το Zoom, το Doxy.me και το GoToMeeting ήταν όλα δημοφιλείς επιλογές. Οι δυνατότητες του ηλεκτρονικού φαξ ήταν επίσης κρίσιμες για να διασφαλιστεί η αποστολή συνταγών και αιτημάτων.

Ωστόσο, αυτές οι πλατφόρμες δεν είναι ενσωματωμένες σε ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR). Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί εναλλάσσονται μεταξύ του EMR τους - κρατώντας σημαντικά αποτελέσματα εργαστηρίου και σημειώσεων διαβούλευσης - και των οθονών βίντεο. Ο χρόνος που αφιερώνεται στη μετακίνηση μεταξύ δύο ξεχωριστών προγραμμάτων προσθέτει και προσθέτει ένα επιπλέον επίπεδο προσπάθειας σε μια ήδη εξαντλητική αναθεώρηση. Για την Hardie, η οποία έχει αλλάξει να βλέπει το 99 % των ασθενών της μέσω τηλεϊατρικής σε διάστημα 10 ημερών, η ξαφνική υιοθέτηση της τηλεϊατρικής ήταν μια τεράστια αλλαγή στη ροή εργασίας της και περιορίζει τον αριθμό των ασθενών που μπορεί να βλέπει καθημερινά.

Παρωχημένα μοντέλα πληρωμής

Συνδέεται με την έλλειψη υποδομής είναι τα κακά μοντέλα πληρωμών για την τηλεϊατρική σε όλη τη χώρα. Τα μοντέλα πληρωμής με χρέωση για υπηρεσίες ήταν αργά για να προσαρμοστούν στη νέα τεχνολογία. Με κακή αποζημίωση, οι γιατροί δεν έχουν το χρόνο ή τα οικονομικά μέσα για να επενδύσουν στη νέα τεχνολογία.

Η Δρ Brenda Hardie με πλήρη ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (ΜΑΠ), που απαιτείται για την προσωπική θεραπεία ασθενών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Μπρέντα Χάρντι, Συγγραφέας παρέχεται

Αντίθετα, η καινοτομία είναι εμφανίζονται κυρίως μέσω μεγάλων εταιρειών και επικεντρώνονται στον ιδιωτικό, μη ασφαλισμένο τομέα. Ο τρόπος με τον οποίο οι μεγάλες εταιρείες χρησιμοποιούν την τεχνολογία τους έχει δημιουργήσει ανησυχία για τις εφαρμογές υγειονομικής περίθαλψης ενθαρρύνουν την κατακερματισμένη και επεισοδιακή φροντίδα υγείας αντί για τις συνεχιζόμενες σχέσεις γιατρού-ασθενούς που αποτελούν τη ραχοκοκαλιά ενός ισχυρού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Με τον COVID-19 να κυριεύει το π.Χ., η επαρχία ευτυχώς απάντησε με αλλαγές στα μοντέλα πληρωμών. Οι τηλεφωνικές κλήσεις μπορούν τώρα να χρεώνονται με το ισοδύναμο μιας προσωπικής επίσκεψης-αύξηση 70 τοις εκατό σε $ 34 από $ 20. Διατίθενται επίσης τέλη τηλεδιάσκεψης.

Για τον Dr. Billy Lin, οικογενειακό γιατρό και ιδιοκτήτη κλινικής στο Burnaby, οι αλλαγές είναι ανακούφιση. Οι αυξήσεις των τελών του επέτρεψαν να κρατήσει την κλινική του ανοιχτή - προς το παρόν - κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Τώρα, η υπόλοιπη χώρα πρέπει να το ακολουθήσει.

Κράτηση ασθενών εκτός τμημάτων έκτακτης ανάγκης

Η ανάγκη να διατηρηθούν τα ιατρεία ανοικτά και να λειτουργούν με τηλεϊατρική είναι κρίσιμη κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας. Διαφορετικά, οι ασθενείς με εξάρσεις χρόνιων ασθενειών, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και το άσθμα, θα καταλήξουν επίσης στα επείγοντα, δίπλα σε σοβαρά ασθενείς με COVID-19. Αυτή είναι μια συνταγή για ένα συντριμμένο και καταρρέον σύστημα υγείας. Η βελτιωμένη και αποτελεσματική τηλεϊατρική θα επιτρέψει επίσης ο έλεγχος ήπιων αναπνευστικών συμπτωμάτων, να συμβάλλει στην ενθάρρυνση της αυτο-καραντίνας και στην προστασία των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της κοινότητας από περιττή έκθεση.

Μια σημαντική πρόκληση με την εικονική υγειονομική περίθαλψη είναι το εμπόδιο που δημιουργεί στην εξέταση ασθενών. Οι προγεννητικές επισκέψεις και ο πόνος στην πλάτη, για παράδειγμα, απαιτούν κλινική εξέταση. Και ενώ οι γιατροί φορούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό - όσο είναι ακόμα διαθέσιμο - για να δουν ασθενείς σε αυτές τις περιπτώσεις, η τηλεϊατρική θα παραμείνει η βάση της υγειονομικής περίθαλψης για τους επόμενους μήνες.

Χωρίς τέλος στα μέτρα φυσικής αποστασιοποίησης, η ταχεία και στοχαστική επένδυση σε υποδομές τηλεϊατρικής είναι ζωτικής σημασίας. Onceσως μόλις τελειώσει η πανδημία, το καναδικό μας σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αξιοποιήσει τη δυναμική που δημιουργείται στην τηλεϊατρική. Μέχρι τότε, η πλειοψηφία των Καναδών ιατρών θα έχουν εμπειρία με την τηλεϊατρική - γνωρίζοντας πότε είναι κατάλληλη η χρήση και πότε απαιτείται προσωπική επίσκεψη.

Αυτή η γνώση, και ένα νέο σύνολο εικονικών εργαλείων υγείας, θα δώσει στο σύστημα δημόσιας υγείας περαιτέρω επιλογές για τη μείωση των εμποδίων στην περίθαλψη και τη βελτίωση της προσβασιμότητας στην υγειονομική περίθαλψη.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Inderveer Mahal, οικογενειακός γιατρός και συνεργάτης παγκόσμιας δημοσιογραφίας, Σχολή Δημόσιας Υγείας Dalla Lana, Πανεπιστήμιο του Τορόντο

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία