Τα χτυπήματα κεφαλής στην παιδική ηλικία δεν είναι καθόλου ασυνήθιστα, ωστόσο μπορεί να έχουν διαρκή αρνητικά αποτελέσματα. Νέα έρευνα έχει βρει μια σύνδεση μεταξύ διάσεισης στην παιδική ηλικία και δυσμενών ιατρικών και κοινωνικών αποτελεσμάτων ως ενήλικας.

Ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Σουηδία εξέτασαν δεδομένα από ολόκληρο τον σουηδικό πληθυσμό που γεννήθηκε μεταξύ 1973 και 1982 - περίπου 1.1 εκατομμύρια άνθρωποι - για να αναλύσουν την επίδραση της βλάβης ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού στα πρώτα 25 χρόνια της ζωής.

Σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν υποστεί κανένα τραυματισμό, τα άτομα που είχαν υποστεί τουλάχιστον έναν τραυματικό τραυματισμό στον εγκέφαλο στην παιδική ηλικία - περίπου το 9% αυτών που μελετήθηκαν -, ως ενήλικες, είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν νωρίς ή να νοσηλευτούν για ψυχιατρική ασθένεια και να λάβουν αναπηρία σύνταξη, και λιγότερο πιθανό να έχει ολοκληρώσει τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

Με την πρώτη ματιά, τα ευρήματα φαίνονται ανάρπαστα: η κοινή λογική υποδηλώνει, για παράδειγμα, ότι ένα παιδί που έχει υποστεί σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε τροχαίο ατύχημα θα αντιμετώπιζε περισσότερα εκπαιδευτικά εμπόδια από ένα παιδί που δεν το έχει κάνει.

Κατά συνέπεια, η μελέτη διαπίστωσε ότι όσο πιο σοβαρή είναι η εγκεφαλική βλάβη, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματα στην ενήλικη ζωή (αυτό ίσχυε επίσης για επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικές βλάβες). Αλλά η έρευνα βρήκε επίσης μια σημαντική σχέση μεταξύ διάσεισης - η πιο ήπια και συνηθέστερη μορφή εγκεφαλικής βλάβης - και μεταγενέστερων προβλημάτων.

Στη μελέτη, οι διάσεισεις περιελάμβαναν περισσότερο από το 75% των παιδικών εγκεφαλικών τραυματισμών που καταγράφηκαν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η έκθεση σε διάσειση ή ήπια εγκεφαλική βλάβη σχετίζεται με 18% -52% αυξημένο κίνδυνο αρνητικών αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου θανάτου, του χαμηλού επιπέδου εκπαίδευσης και της ευημερίας. Η πιο έντονη αύξηση του κινδύνου βρέθηκε για νοσηλεία ψυχιατρικής νοσηλείας και σύνταξη αναπηρίας.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη και διάσειση - το ίδιο πράγμα;

Ο τραυματικός τραυματισμός του εγκεφάλου συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη από εξωτερική δύναμη όπως πτώση, τροχαίο ατύχημα, επίθεση ή χτύπημα από αντικείμενο όπως μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητά του ή με βάση την ανατομία του τραυματισμού. Μέτρια έως σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δομική βλάβη στον εγκέφαλο και σε ορισμένες περιπτώσεις σε θάνατο.

Μια διάσειση, στο ήπιο άκρο του φάσματος εγκεφαλικών τραυματισμών, προκύπτει όταν η δύναμη προκαλεί τον εγκέφαλο να στρίψει πάνω του ή να χτυπήσει το κρανίο. Μπορούν να εμφανιστούν μώλωπες και βλάβη στα κύτταρα, αλλά οποιαδήποτε δομική βλάβη από τον τραυματισμό δεν μπορεί να ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες μεθόδους απεικόνισης όπως η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI), ωστόσο, οι αλλαγές στα πρότυπα της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι εμφανείς αμέσως μετά τη διάσειση.

Η έρευνα δείχνειΣκίτσο καλλιτέχνη για διάσειση. Levent Efe για το QBI, παρέχεται από τον συγγραφέα ακόμη και ένα φαινομενικά αβλαβές χτύπημα που δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως διάσειση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη φυσιολογία του εγκεφάλου και να επηρεάσει τη λειτουργία των νευρώνων. Υπάρχει κάποια στοιχεία ότι επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικές διαταραχές θα μπορούσαν να συσχετιστούν με την ανάπτυξη της νευροεκφυλιστικής ασθένειας στη μετέπειτα ζωή που ονομάζεται χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Απαιτείται περισσότερη μακροπρόθεσμη έρευνα για να καθοριστεί πόσο μόνιμες ή αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο μετά από μία μόνο διάσειση.

Η νέα μελέτη βρήκε συσχέτιση μεταξύ της ηλικίας του πρώτου τραυματισμού στο κεφάλι και των επακόλουθων αποτελεσμάτων υγείας και κοινωνικών αποτελεσμάτων. Τα παιδιά που ήταν μεγαλύτερα, και ιδιαίτερα εκείνα που ήταν μεγαλύτερα των 15 ετών, είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν προβλήματα στην ενήλικη ζωή.

Αν και τα ευρήματα της μελέτης δεν έχουν ακόμη αναπαραχθεί, οι συγγραφείς προτείνουν αυξημένη νευροπλαστικότητα - η ικανότητα του εγκεφάλου να προσαρμόζεται και να αλλάζει τα δίκτυα και τη συμπεριφορά του - στα νεότερα χρόνια μπορεί να είναι μακροπρόθεσμα προστατευτική.

Προστασία νεαρών εγκεφάλων

Ενώ υπάρχουν ακόμη πολλά άγνωστα όταν πρόκειται για διάσειση, τα τελευταία ευρήματα υποδεικνύουν τη σημασία ελαχιστοποίησης του τραύματος στο κεφάλι στην παιδική ηλικία. Επειδή τα παιδιά έχουν ασθενέστερο λαιμό και κορμό από τους ενήλικες, απαιτείται λιγότερη δύναμη για να προκληθεί εγκεφαλική βλάβη. Για νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν ότι η βελτίωση της γονικής επίβλεψης είναι το κλειδί, καθώς οι πτώσεις είναι η πιο κοινή αιτία τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού για μικρά παιδιά.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η μείωση της συχνότητας των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Το να φοράτε σκληρά κράνη στον αθλητισμό μειώνει γενικά τον κίνδυνο σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι όπως κατάγματα κρανίων και αιμορραγία στο κρανίο, αλλά είναι αναποτελεσματικό έναντι των δυνάμεων περιστροφής - δυνάμεις που κάνουν το κεφάλι να γυρίζει γρήγορα και τον εγκέφαλο να στρίβει μόνος του, όπως μπορεί να συμβεί με μαστίγιο για παράδειγμα - αυτό μπορεί να προκαλέσει διάσειση. Δεν υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι το μαλακό κάλυμμα κεφαλής που φοριέται σε ορισμένους κώδικες ποδοσφαίρου της Αυστραλίας μπορεί να προστατεύσει από τραυματισμό στον εγκέφαλο.

Πολλές εγκεφαλικές διαταραχές συμβαίνουν χωρίς αξιοσημείωτα σημάδια, όπως αποπροσανατολισμό ή ασαφή ομιλία, και για το λόγο αυτό δεν διαγιγνώσκονται. Ο κίνδυνος μιας μη αναγνωρισμένης διάσεισης στον αθλητικό χώρο - που προδιαθέτει έναν παίκτη σε επακόλουθη διάσειση - είναι ότι αυξάνει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης. ο έλλειψη επίγνωσης σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τη διαχείριση της διάσεισης είναι ένα μη αναγνωρισμένο πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Σημεία και συμπτώματα διάσεισης. Ivan Chow για QBI, Παρέχεται συγγραφέαςΤα οφέλη για την υγεία του αθλητισμού έχουν καθιερωθεί και πρέπει να υποστηριχθούν. Ωστόσο, η φύση των αθλημάτων επαφής σημαίνει ότι οι χτυπήματα κεφαλής είναι μερικές φορές αναπόφευκτες.

Δεδομένης της ισχυρής αθλητικής κουλτούρας της Αυστραλίας, η λύση μπορεί να μην είναι η αλλαγή των θεμελιωδών κανόνων αυτών των σπορ ή η αποτροπή των παιδιών να τα παίξουν. Αντίθετα, επενδύοντας στην έρευνα και βελτιώνοντας την ευαισθητοποίηση σε επίπεδο βάσης, μπορούμε να βελτιώσουμε τη διάγνωση και τη διαχείριση των επεισοδίων διάσεισης στα παιδιά.

Σχετικά με τους συγγραφείς

Pankaj Sah, Διευθυντής - Queensland Brain Institute, The University of Queensland

Donna Lu, επιστήμονας συγγραφέας στο Queensland Brain Institute.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.