Εάν οι φορείς δημόσιας υγείας και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής εστιάσουν περισσότερο στη βελτίωση του εργασιακού περιβάλλοντος, θα μπορούσε να επιτύχει σημαντικά οφέλη στην υγεία του πληθυσμού και να μειώσει τις ανισότητες στον τομέα της υγείας. (Shutterstock)
Η εργασία θεωρείται από καιρό α κοινωνικός καθοριστικός παράγοντας της υγείας. Όπως η στέγαση, η εκπαίδευση, η ασφάλεια του εισοδήματος και άλλα θέματα οικονομικής και κοινωνικής πολιτικής, η εργασία μπορεί να είναι βασικός παράγοντας για τη δημιουργία, τη διατήρηση ή την επιδείνωση των άνισων αποτελεσμάτων υγείας σε διάφορες κοινωνικές ομάδες.
Αλλά αν η εργασία έχει ήδη γίνει κατανοητό ως κοινωνικός καθοριστικός παράγοντας της υγείας από τις ρυθμιστικές αρχές και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, δεν έχει χρησιμοποιηθεί ελάχιστα ως μοχλός για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας. Αυτή είναι η κύρια περίπτωση που - μια διεθνής ομάδα ερευνητών εργασίας και υγείας - έχουμε κάνει σε μια σειρά άρθρων σχετικά με τις σχέσεις μεταξύ εργασίας και υγείας δημοσιεύτηκε πρόσφατα στις The Lancet.
Σε αυτά τα άρθρα, προτείνουμε ότι εάν οι φορείς δημόσιας υγείας και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής εστιάσουν περισσότερο στη βελτίωση του εργασιακού περιβάλλοντος, θα μπορούσε να επιτύχει σημαντικά οφέλη στην υγεία του πληθυσμού και να μειώσει τις ανισότητες στην υγεία.
Υπάρχουν ιστορικά παραδείγματα που αποδεικνύουν ότι αυτό είναι δυνατό — όπως το 1919 Hours of Work Convention, όπου τα κράτη μέλη της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας συμφώνησαν να περιορίσουν τις ώρες εργασίας για να βελτιώσουν την υγεία — αλλά παραμένουν σπάνιες.
Δεν δίνεται αρκετή προσοχή στο ρόλο που διαδραματίζουν οι συνθήκες και τα περιβάλλοντα εργασίας στη δημιουργία, την επιδείνωση ή ακόμη και την άμβλυνση των ανισοτήτων στην υγεία. (Shutterstock)
Αντίθετα, η επαγγελματική υγεία τείνει να παραμερίζεται από την υγεία του ευρύτερου πληθυσμού και η δραστηριότητα για την υγεία και την ασφάλεια στην εργασία τείνει να επικεντρώνεται σε ορατούς εργασιακούς κινδύνους που σχετίζονται με τραυματισμούς και ασθένειες. Λιγότερη προσοχή δίνεται στον ρόλο που διαδραματίζουν οι συνθήκες και τα περιβάλλοντα εργασίας στη δημιουργία, την επιδείνωση ή ακόμη και την άμβλυνση των ανισοτήτων στην υγεία.
Ωστόσο, ευρύτεροι κοινωνικοί παράγοντες όπως η μετανάστευση, ο προσιτός ημερήσιος σταθμός, η εκπαίδευση και η κατάρτιση και η πολιτική για την αναπηρία επηρεάζουν τη διαθεσιμότητα και τη φύση της εργασίας. και οι συνθήκες εργασίας έχουν επίσης αμοιβαίες επιπτώσεις σε αυτούς τους κοινωνικούς παράγοντες.
Εργασία και υγεία
Η άνιση κατανομή των ασθενειών μεταξύ των επαγγελματικών ομάδων υπήρξε τεκμηριωμένη από το 1700. Ωστόσο, δεν ήταν μέχρι τη δεκαετία του 1980, με μελέτες που χρησιμοποιούν μεγάλες ομάδες εργοδοτών, όπως η κοόρτες Whitehall, ότι χρησιμοποιήθηκαν σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι επιδημιολογίας (αίτια και κατανομή ασθενειών και υγεία) για να αναλυθεί η συμβολή συγκεκριμένων παραγόντων τρόπου ζωής, βιοϊατρικών και σχετικών με την εργασία στις διαφορές στην υγεία των εργαζομένων.
Οι μελέτες του Whitehall για δημόσιους υπαλλήλους - επαγγέλματα που ιστορικά θεωρούνται ασφαλή - τόνισαν ότι παράγοντες όπως ο χαμηλός έλεγχος στην εργασία κάποιου σχετίζονταν με τις κύριες αιτίες της νόσου.
Τις δεκαετίες από τότε, οι μέθοδοι έρευνας και οι ευκαιρίες σύνδεσης δεδομένων έχουν εξελιχθεί. Μεγάλες πολυεθνικές κοόρτες, συμπεριλαμβανομένων εκατοντάδων χιλιάδων συμμετεχόντων που συνδέονται με δεδομένα διοικητικών υπηρεσιών υγείας, είναι πλέον δυνατά.
Αυτές οι εξελίξεις στα δεδομένα και τις ποσοτικές μεθόδους μάς επιτρέπουν όλο και περισσότερο να ζητάμε περισσότερα σχετικά με την πολιτική ερωτήσεις «τι θα γινόταν αν». σχετικά με τις ευρύτερες επιπτώσεις στην υγεία των αλλαγών σε συγκεκριμένες πτυχές του εργασιακού περιβάλλοντος.
Παράγοντες που θα επηρεάσουν την εργασιακή και την ανισότητα στην υγεία
Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά πρότυπα ανισοτήτων στον τομέα της υγείας που αντιμετωπίζουν διαφορετικές ομάδες μεταναστών εργαζομένων και να παρέχουν προσαρμοσμένα προστατευτικά μέτρα για κάθε ομάδα. (Shutterstock)
Η Νυστέρι σειρά περιλαμβάνει ένα έγγραφο που αναλύει στοιχεία και παρέχει συστάσεις για ψυχική υγεία στο χώρο εργασίας, και ένα άλλο που εστιάζει σε ένταξη στην αγορά εργασίας.
Εκτός από αυτούς τους τομείς, δίνουμε επίσης προτεραιότητα έξι παράγοντες που θα επηρεάσουν τις ανισότητες στην εργασία και την υγεία στο μελλον. Αυτά είναι:
-
Τηλεργασία. Η αύξηση της τηλεργασίας ή της εξ αποστάσεως εργασίας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ψυχοκοινωνική υποστήριξη από τους συναδέλφους και σε μεγαλύτερη κοινωνική απομόνωση. Μπορεί επίσης να διαβρώσει την ευθύνη τόσο των εργοδοτών όσο και των ρυθμιστικών αρχών για τη διασφάλιση της υγείας και της ασφάλειας όσων εργάζονται από το σπίτι.
-
Διεθνείς μετανάστες εργάτες. Οι πρόσφυγες, οι μετανάστες και οι προσωρινοί μετανάστες εργαζόμενοι βιώνουν διαφορετική αγορά εργασίας και τροχιές υγείας μετά την άφιξη στον Καναδά. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά πρότυπα ανισοτήτων στον τομέα της υγείας που αντιμετωπίζουν διαφορετικές ομάδες μεταναστών εργαζομένων και να παρέχουν προσαρμοσμένα προστατευτικά μέτρα για κάθε ομάδα.
-
Διασταυρώσεις μεταξύ φύλου, ηλικίας, φυλής, εθνότητας και κοινωνικής τάξης. Πρέπει να δώσουμε προσοχή στα σύνθετα αποτελέσματα που έχουν οι διαφορετικοί κοινωνικοί στρωματοποιητές στους τύπους θέσεων εργασίας (και στις επακόλουθες διαφορές στη σωματική και ψυχολογική έκθεση στην εργασία) που είναι διαθέσιμες σε διαφορετικές ομάδες της κοινωνίας και να εντοπίσουμε ευκαιρίες για την αντιμετώπιση αυτών των διαφορών.
-
Επισφαλής απασχόληση. Με τη συνεχιζόμενη διάβρωση των θέσεων πλήρους απασχόλησης, μόνιμων θέσεων εργασίας και την άνοδο της συναυλίας που βασίζεται σε πλατφόρμα, η επισφαλής εργασία συνεχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το παγκόσμιο εργατικό δυναμικό. Ενώ η επισφαλής εργασία συνδέεται με μεγαλύτερους κινδύνους στο χώρο εργασίας και λιγότερες προστασίες, δεν υπάρχει λόγος να συμβαίνει αυτό. Πρέπει να αναπτύξουμε και να εφαρμόσουμε καινοτόμες προσεγγίσεις, όπως φορητές παροχές, για να κάνουμε αυτόν τον τύπο εργασιακής σχέσης ασφαλέστερο.
-
Πολύωρο και ακανόνιστο ωράριο εργασίας. Η πολύωρη ή ακανόνιστη εργασία συνδέεται με υψηλότερους κινδύνους εγκεφαλικό και καρδιακές παθήσεις, μεγαλύτερη χρήση αλκοόλ και τραυματισμοί στην εργασία. Οι κανονισμοί για το χρόνο εργασίας αποτελούν κεντρικό θέμα των εργασιακών δικαιωμάτων και της εργασιακής προστασίας, αλλά η σχέση μεταξύ του χρόνου εργασίας και της υγείας των εργαζομένων εξαρτάται από το κοινωνικό πλαίσιο. Ενώ όσοι έχουν ασφαλή και σταθερή εργασία μπορεί να έχουν οφέλη για την υγεία από την εργασία λιγότερων ωρών, για όσους είναι ελεύθεροι επαγγελματίες, συμβασιούχοι, αυτοαπασχολούμενοι και άλλες παρόμοιες ρυθμίσεις, οι μειωμένες ώρες σημαίνει μικρότερη ασφάλεια εισοδήματος.
-
Κλιματική αλλαγή. Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην εργασία είναι δύσκολο να προβλεφθούν, αν και δυνητικά σοβαρές. Ενώ είναι σαφές ότι η αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, η ατμοσφαιρική ρύπανση, η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, τα ακραία καιρικά φαινόμενα και η εξάπλωση ασθενειών που μεταδίδονται από φορείς θα επηρεάζουν ορισμένους κλάδους και επαγγέλματα, οι επιπτώσεις στη ροή στην αγορά εργασίας είναι λιγότερο σαφείς. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι αυτές οι επιπτώσεις δεν επηρεάζουν δυσανάλογα εκείνους με τις χαμηλότερα αμειβόμενες θέσεις εργασίας, οι οποίοι πιθανότατα έχουν τους λιγότερους πόρους για να αντέξουν τις προκλήσεις.
Μείωση των ανισοτήτων στην υγεία
Ενόψει αυτών των αναδυόμενων προκλήσεων, υπάρχει ανάγκη ανάπτυξης και δοκιμής παρεμβάσεων για τη μείωση των καθοριστικών παραγόντων της άνισης υγείας που σχετίζονται με την εργασία.
Αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να στοχεύουν μεμονωμένους εργαζόμενους όταν χρειάζεται, αλλά για να είναι πιο αποτελεσματικές, θα πρέπει να επικεντρώνονται ευρύτερα σε αλλαγές σε οργανωτικό επίπεδο, όπως οι χώροι εργασίας, και σε τομεακό και κοινωνικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των επαρχιακών, εδαφικών και εθνικών πολιτικών που επηρεάζουν τους χώρους εργασίας. Αυτό θα είναι δυνατό μόνο με μεγαλύτερη συνεργασία τόσο σε ερευνητικούς όσο και επαγγελματικούς κλάδους, καθώς και σε επαρχιακά και ομοσπονδιακά υπουργεία.
Οι κανονισμοί σχετικά με τους κινδύνους στην εργασία είναι αποκλειστικός τομέας των ειδικών για την υγεία και την ασφάλεια στην εργασία για πάρα πολύ καιρό. Η αντιμετώπιση των ευρύτερων πτυχών της εργασίας και των συνθηκών εργασίας που είναι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας θα χρειαστεί μεγαλύτερη συμμετοχή από άλλους τομείς, συμπεριλαμβανομένων οικονομολόγων, νομικών και κοινωνικών και πολιτικών επιστημόνων.
Η επαγγελματική υγεία πρέπει να συνεργαστεί χέρι-χέρι με άλλους τομείς — συμπεριλαμβανομένης ενδεικτικά της δημόσιας υγείας — για την ανάπτυξη, εφαρμογή και αξιολόγηση πολιτικών λύσεων που θα βοηθήσουν να γίνει η εργασία που κάνουν οι άνθρωποι και τα περιβάλλοντα στα οποία εργάζονται πιο υγιή και δίκαια .
Πίτερ Σμιθ, Senior Scientist, Institute for Work & Health. Καθηγητής, Σχολή Δημόσιας Υγείας Dalla Lana, Πανεπιστήμιο του Τορόντο; Arjumand Siddiqi, Καθηγητής και Ερευνητική Έδρα στον Καναδά στην Ισότητα της Υγείας του Πληθυσμού, Πανεπιστήμιο του Τορόντο; Κάμερον Μουστάρντ, Καθηγητής Επιδημιολογίας (Εμερίτης), Πανεπιστήμιο του Τορόντο; Τζον Γουίλιαμ Φρανκ, Professorial Fellow, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, Το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, να Ράινερ Ρούγκουλις, Επίκουρος Καθηγητής, Ψυχοκοινωνική Ιατρική, Τομέας Επιδημιολογίας, Τμήμα Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
από τον Bessel van der Kolk
Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Breath: The New Science of a Lost Art
από τον James Nestor
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους
από τον Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging
από τον Joel Greene
Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας
από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore
Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
