Ο Juan Duran-Gutierrez φιλά τη νεογέννητη κόρη του για πρώτη φορά στο σπίτι του αφού την έφερε στο σπίτι από το νοσοκομείο. Elizabeth Flores / Star Tribune μέσω Getty Images
Τα αντι-μεταναστευτικά συναισθήματα τροφοδότησαν τις πρόσφατες προσπάθειες για την πολιτική υγείας σε εθνικό και κρατικό επίπεδο. Το 2019, ο Donald Trump υπέγραψε ένα προεδρική διακήρυξη που θα αρνιόταν βίζα σε μετανάστες που δεν μπορούσαν να παράσχουν αποδείξεις ασφάλισης. Υποστήριξε ότι θα επιβαρύνουν οικονομικά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Πιο πρόσφατα, η ψηφοφορία του Missouri τον Αύγουστο πρότεινε την επέκταση της Medicaid και προειδοποίησαν οι αντίπαλοι ότι θα συντρίψει τα νοσοκομεία του Μισσούρι με μετανάστες χωρίς έγγραφα, παρόλο που δεν είναι επιλέξιμοι για παροχές Medicaid.
Μελετάμε υγεία των μεταναστών και την υγεία του πληθυσμού. Η δουλειά μας υποδηλώνει ότι το να βλέπουμε τους μετανάστες ως αγωγούς στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ είναι σε μεγάλο βαθμό αβάσιμος. Για δεκαετίες, η έρευνα έδειξε ότι οι μετανάστες τείνουν να είναι πιο υγιείς από τους λευκούς που γεννιούνται στις ΗΠΑ. Οι μετανάστες ζουν περισσότερο από τους λευκούς γεννημένους στις ΗΠΑ, και, μεταξύ των Ισπανόφωνων, τόσο οι μετανάστες όσο και οι γεννημένοι στις ΗΠΑ έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από τους λευκούς.
Η τελευταία μας μελέτη προτείνει ότι οι Ισπανόφωνοι μετανάστες θα συνεχίσουν να απολαμβάνουν μεγαλύτερες ζωές από τους λευκούς γεννημένους στις ΗΠΑ στο εγγύς μέλλον · αλλά το προσδόκιμο ζωής των ισπανόφωνων γεννημένων στις ΗΠΑ μπορεί να μειωθεί στο ίδιο επίπεδο με τους λευκούς γεννημένους στις ΗΠΑ. Γιατί; Όπως πολλοί Αμερικανοί, οι Ισπανοί που γεννιούνται στις ΗΠΑ αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο υψηλό κίνδυνο παχυσαρκίας και επιπλοκών υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.
Για εμάς, η παράθεση των αναμενόμενων τάσεων στο προσδόκιμο ζωής μεταξύ των Ισπανόφωνων μεταναστών και των γεννηθέντων στις ΗΠΑ Ισπανών υποδηλώνει ότι οι μετανάστες δεν αδειάζουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. Αντ 'αυτού, οι ΗΠΑ είναι μια χώρα με πολλά ζητήματα που υπονομεύουν την υγεία των Ισπανόφωνων και της κοινωνίας γενικότερα.
Ένα παράξενο παράδοξο
Οι Ισπανόφωνοι μετανάστες στις ΗΠΑ ζουν τρία έως τέσσερα χρόνια περισσότερο από τους λευκούς γεννημένους στις ΗΠΑ και οι Ισπανόφωνοι γεννημένοι στις ΗΠΑ ζουν δύο χρόνια περισσότερο από Λευκοί γεννημένοι στις ΗΠΑ. Το πλεονέκτημα προσδόκιμου ζωής των Ισπανών είναι ένα μακροχρόνιο φαινόμενο που έχει προβληματίσει τους ερευνητές. Η εκπαίδευση και το εισόδημα είναι ισχυροί παράγοντες πρόβλεψης του προσδόκιμου ζωής και κατά μέσο όρο οι Ισπανόφωνοι υστερούν έναντι των λευκών και στους δύο δείκτες κοινωνικοοικονομικής κατάστασης. Αυτό οδήγησε τους ερευνητές να χαρακτηρίσουν το πλεονέκτημα προσδόκιμου ζωής των Ισπανών ως "Επιδημιολογικό παράδοξο."
Τι είναι πίσω από αυτό; Ένας πρωταρχικός οδηγός είναι οι Ισπανόφωνοι ιστορικά χαμηλά ποσοστά καπνίσματος. Το κάπνισμα υπήρξε από καιρό η κύρια αιτία θανάτων που μπορούν να προληφθούν στις ΗΠΑ. Τα λευκά καπνίζουν περισσότερο από τους ισπανόφωνους, και όταν οι Ισπανόφωνοι καπνίζουν, καπνίζουν λιγότερο συχνά και επίμονα από τους λευκούς.
Οι συνθήκες ζωής των μεταναστών συμβάλλουν επίσης στη μακροζωία τους. Μετακίνηση σε νέα χώρα απαιτεί τη φυσική ικανότητα εργασίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους Ισπανόφωνους μετανάστες, καθώς τείνουν να έχουν θέσεις εργασίας που απαιτούν φορολόγηση της σωματικής εργασίας.
Μπορεί η παχυσαρκία και το κάπνισμα να το αλλάξουν;
Τις τελευταίες δεκαετίες, η παχυσαρκία έχει αναδειχθεί ως σοβαρό πρόβλημα υγείας. Τώρα εντάσσεται στο κάπνισμα ως ένα από τα δύο κύριες αιτίες θανάτων στις ΗΠΑ. Μεταξύ του πληθυσμού των ΗΠΑ στο σύνολό του, η αυξανόμενη επικράτηση της παχυσαρκίας δεν οδήγησε σε αναμενόμενη μείωση του προσδόκιμου ζωής επειδή αντισταθμίστηκε από σημαντική μείωση του καπνίσματος.
Οι ερευνητές ανησυχούν ότι Οι τάσεις καπνίσματος και παχυσαρκίας ενδέχεται να μην αντισταθμίζονται μεταξύ τους μεταξύ των Ισπανόφωνων - ειδικά εκείνοι που έχουν γεννηθεί στις ΗΠΑ. Αυτή η πιθανότητα πυροδότησε εικασίες ότι το παράδοξο πλεονέκτημα του ισπανικού προσδόκιμου ζωής θα μπορούσε να διαβρωθεί καθώς γίνονται νέες γενιές.
Θέλαμε να μάθουμε εάν δικαιολογείται αυτή η κερδοσκοπία. Υπολογίσαμε πόσο άλλαξε το κάπνισμα και η παχυσαρκία μεταξύ των Ισπανόφωνων και των λευκών που γεννήθηκαν στις έξι διαφορετικές δεκαετίες μεταξύ 1920 και 1989. Στη συνέχεια εκτιμήσαμε πόσο προσδόκιμο ζωής θα μπορούσε να αλλάξει ως αποτέλεσμα των εκτιμώμενων τάσεων για το κάπνισμα και την παχυσαρκία.
Βρήκαμε ότι το ποσοστό των καπνιστών μεταξύ των λευκών γεννημένων στις ΗΠΑ, οι ισπανοί μετανάστες γεννημένοι στις ΗΠΑ και οι μετανάστες Ισπανόφωνοι μειώθηκαν κατά τις δεκαετίες. Ωστόσο, το κάπνισμα μειώθηκε ταχύτερα μεταξύ των Ισπανών μεταναστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της ίδιας περιόδου, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας αυξήθηκε για όλες τις ομάδες, αλλά οι γεννημένοι στις ΗΠΑ ισπανικοί είχαν την απότομη άνοδο.
Τι σημαίνουν αυτές οι τάσεις για το μέλλον του επιδημιολογικού παράδοξου; Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι οι Ισπανόφωνοι μετανάστες πιθανότατα θα διατηρήσουν το πλεονέκτημα του προσδόκιμου ζωής τους έναντι των λευκών. Αντίθετα, οι γεννημένοι στις ΗΠΑ Ισπανόφωνοι πιθανότατα θα χάσουν το πλεονέκτημα του προσδόκιμου ζωής τους, επειδή η πτώση τους στο κάπνισμα δεν αντισταθμίζει την αυξανόμενη επικράτηση της παχυσαρκίας.
Επιπλέον, η παχυσαρκία έχει ισχυρότερη επιρροή σχετικά με τον κίνδυνο θανάτου των Ισπανόφωνων γεννημένων στις ΗΠΑ σε σχέση με τους λευκούς. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβαίνει επειδή οι Ισπανόφωνοι είναι λιγότερο πιθανό από τους λευκούς να διαχειρίζονται τον διαβήτη και άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Οι Ισπανόφωνοι χρησιμοποιούν επίσης υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης λιγότερο συχνά από τους λευκούς, παρά τα στερεότυπα του αντίθετου.
Βάζοντας όλα μαζί
Πρέπει να ανησυχούμε για τη διάβρωση του επιδημιολογικού παράδοξου; Άλλωστε, οι Ισπανόφωνοι μετανάστες αναμένεται να διατηρήσουν το πλεονέκτημα του προσδόκιμου ζωής τους και οι Ισπανοί που γεννιούνται στις ΗΠΑ αντιμετωπίζουν πτώση στο προσδόκιμο ζωής, αλλά όχι στο σημείο να ζουν μικρότερες ζωές από τους λευκούς.
Ως ερευνητές, η απάντησή μας σε αυτό το ερώτημα είναι ένα ηχηρό «ναι». Ομοσπονδιακές ατζέντες για την οικοδόμηση ενός πιο υγιούς έθνους απαιτούν εξάλειψη των φυλετικών και εθνοτικών ανισοτήτων στην υγεία. Τα σχέδια για την επίτευξη αυτού του στόχου στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας μεταξύ ομάδων με χειρότερα αποτελέσματα.
Ως εκ τούτου, οι συγκλίνουσες προσδοκίες ζωής των ισπανόφωνων και των λευκών γεννημένων στις ΗΠΑ που προκύπτουν από τις μειώσεις μεταξύ των Ισπανόφωνων δεν είναι αποτέλεσμα να γιορτάσουν.
Το επίμονο προσδόκιμο προσδόκιμου ζωής των Ισπανών μεταναστών θα πρέπει επίσης να είναι ένα κάλεσμα αφύπνισης για όλους τους Αμερικανούς. Το προσδόκιμο ζωής είναι ο κύριος δείκτης της υγείας ενός έθνους. Οι μετανάστες μπορεί να είναι στερεότυπα ως αποστράγγιση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οι συμπεριφορές υγείας και η μακροζωία τους θέτουν ένα πρότυπο το οποίο πιστεύουμε ότι οι Αμερικανοί γεννημένοι στις ΗΠΑ πρέπει να προσπαθήσουν να επιτύχουν.
Τα σημάδια δείχνουν προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ΗΠΑ έχει πράγματι μειωθεί, ένα φαινόμενο οφείλεται σε μεγάλο βαθμό θάνατοι από ναρκωτικά, υπερβολική χρήση αλκοόλ και αυτοκτονία. Αυτή η μείωση σημειώθηκε ακόμη και πριν από την πανδημία COVID-19, που πλήττει τις ΗΠΑ ιδιαίτερα σκληρά και πολύ χειρότερα από άλλα έθνη υψηλού εισοδήματος.
Για εμάς, προβλεπόμενη μείωση του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των Ισπανόφωνων γεννημένων στις ΗΠΑ λόγω της παχυσαρκίας. αύξηση των θανάτων στις ΗΠΑ από ναρκωτικά, αλκοόλ και αυτοκτονία · και ο αριθμός των πανδημιών COVID-19 υποδηλώνει ότι οι μετανάστες δεν απειλούν το αμερικανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Αντ 'αυτού, οι ΗΠΑ αντιμετωπίζουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας του πληθυσμού που θέτουν σε κίνδυνο τη διάρκεια ζωής των Αμερικανών.
Σχετικά με τους Συγγραφείς
Michelle L. Frisco, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κοινωνιολογίας και Δημογραφίας, Penn State και Jennifer Van Hook, Roy C. Buck καθηγητής Κοινωνιολογίας και Δημογραφίας, Penn State
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Βιβλία για την ανισότητα από τη λίστα με τα Best Sellers του Amazon
"Cast: The Origins of Our discontents"
από την Isabel Wilkerson
Σε αυτό το βιβλίο, η Isabel Wilkerson εξετάζει την ιστορία των συστημάτων καστών σε κοινωνίες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Το βιβλίο διερευνά την επίδραση της κάστας στα άτομα και την κοινωνία και προσφέρει ένα πλαίσιο για την κατανόηση και την αντιμετώπιση της ανισότητας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"Το χρώμα του νόμου: Μια ξεχασμένη ιστορία του πώς η κυβέρνησή μας διαχώρισε την Αμερική"
από τον Richard Rothstein
Σε αυτό το βιβλίο, ο Richard Rothstein διερευνά την ιστορία των κυβερνητικών πολιτικών που δημιούργησαν και ενίσχυσαν τον φυλετικό διαχωρισμό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το βιβλίο εξετάζει τον αντίκτυπο αυτών των πολιτικών σε άτομα και κοινότητες και προσφέρει μια έκκληση για δράση για την αντιμετώπιση της συνεχιζόμενης ανισότητας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"Το άθροισμα μας: Τι κοστίζει ο ρατσισμός σε όλους και πώς μπορούμε να ευημερήσουμε μαζί"
από τη Heather McGhee
Σε αυτό το βιβλίο, η Heather McGhee διερευνά το οικονομικό και κοινωνικό κόστος του ρατσισμού και προσφέρει ένα όραμα για μια πιο δίκαιη και ευημερούσα κοινωνία. Το βιβλίο περιλαμβάνει ιστορίες ατόμων και κοινοτήτων που αμφισβήτησαν την ανισότητα, καθώς και πρακτικές λύσεις για τη δημιουργία μιας κοινωνίας χωρίς αποκλεισμούς.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
«Ο μύθος του ελλείμματος: Σύγχρονη νομισματική θεωρία και η γέννηση της λαϊκής οικονομίας»
από τη Στέφανι Κέλτον
Σε αυτό το βιβλίο, η Stephanie Kelton αμφισβητεί τις συμβατικές ιδέες σχετικά με τις κρατικές δαπάνες και το εθνικό έλλειμμα και προσφέρει ένα νέο πλαίσιο για την κατανόηση της οικονομικής πολιτικής. Το βιβλίο περιλαμβάνει πρακτικές λύσεις για την αντιμετώπιση της ανισότητας και τη δημιουργία μιας πιο δίκαιης οικονομίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"
της Μισέλ Αλεξάντερ
Σε αυτό το βιβλίο, η Michelle Alexander διερευνά τους τρόπους με τους οποίους το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης διαιωνίζει τη φυλετική ανισότητα και τις διακρίσεις, ιδιαίτερα κατά των Μαύρων Αμερικανών. Το βιβλίο περιλαμβάνει μια ιστορική ανάλυση του συστήματος και των επιπτώσεών του, καθώς και μια έκκληση για δράση για μεταρρύθμιση.
