Οι εργαζόμενοι περιμένουν να μπουν σε ένα εργοστάσιο επεξεργασίας χοιρινού κρέατος Tyson Foods στο Logansport της Ιντιάνα. Το εργοστάσιο είχε κλείσει μετά από σχεδόν 900 υπαλλήλους που έδειξαν θετικά τον κοροναϊό. AP Photo / Michael Conroy

Οι αγροτικές περιοχές φαινόταν άνοσες καθώς ο κοροναϊός εξαπλώθηκε σε πόλεις νωρίτερα αυτό το έτος. Αναφέρθηκαν λίγες αγροτικές περιπτώσεις και η προσοχή επικεντρώθηκε στο κύμα του ασθένειες και θάνατοι στις μεγάλες περιοχές του μετρό. Αλλά αυτή η ψευδή αίσθηση ασφάλειας καταρρέει καθώς τα ποσοστά μόλυνσης εκρήγνυνται σε αγροτικές περιοχές σε ολόκληρη τη χώρα.

Απο κορυφαία 25 καυτά σημεία COVID-19 που εμφανίστηκε τις τελευταίες δύο εβδομάδες, 18 ήταν σε μη μητροπολιτικές κομητείες. Αρκάνσας, Βόρεια Καρολίνα και Τέξας όλα τα ρεκόρ στα μέσα Ιουνίου για το αριθμός ατόμων που εισέρχονται σε νοσοκομεία για COVID-19. Η εφημερίδα της Γεωργίας ανέφερε αριθμός θανάτων από το COVID-19 αυξήθηκε 35% σε σύγκριση με τρεις εβδομάδες νωρίτερα.

Ως καθηγητής αγροτικής κοινωνιολογίαςΈχω μελετήσει τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει η αγροτική Αμερική για να ανταποκριθεί σε αυτήν την πανδημία για να βελτιώσει τον τρόπο προετοιμασίας και ανταπόκρισης των κοινοτήτων.

Η δυνατότητα αναγνώρισης κοινοτήτων που είναι ευάλωτες στην πανδημία προτού αρρωσταίνουν οι άνθρωποι, θα επέτρεπε στους υπαλλήλους να στοχεύουν παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία για να επιβραδύνουν τη διάδοση της λοίμωξης και να αποφύγουν τους θανάτους. Για να το κάνω αυτό, ανέπτυξα ένα Κλίμακα ευαισθησίας COVID-19 για την αξιολόγηση κάθε κομητείας στις Κάτω 48 πολιτείες. Η ευαισθησία δεν σημαίνει ότι θα εκδηλωθεί ένα ξέσπασμα του COVID-19, αλλά σημαίνει ότι οι συνθήκες είναι σωστές για να συμβεί κάποιος εάν ο ιός μεταφερθεί και παραμείνει συγκρατημένος.

Γιατί οι αγροτικοί πληθυσμοί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο

Όταν εξετάζετε τους παράγοντες που κάνουν έναν πληθυσμό πιο ευαίσθητο στον κοροναϊό, οι μικρές κοινότητες και οι αγροτικές περιοχές έχουν υψηλότερα επίπεδα παράγοντες κινδύνου, ως μερίδιο του πληθυσμού, από ό, τι οι μεγάλες πόλεις.

Οι αγροτικές περιοχές τείνουν να έχουν ηλικιωμένους πληθυσμούς από τον εθνικό μέσο όρο, με περισσότερους χρόνιες παθήσεις υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πιο σοβαρών περιπτώσεων COVID-19. Αυτοί έχουν λιγότερα πάροχοι υπηρεσιών υγείας και περισσότεροι ανασφάλιστοι κάτοικοι, που σημαίνει συχνά κάτοικοι περιμένετε περισσότερο πριν ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Τείνουν επίσης να φιλοξενούν μεγάλες ομαδικές εγκαταστάσεις, όπως φυλακές, φυτά συσκευασίας κρέατος και γηροκομεία, όπου ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε κατοίκους και οι εργαζόμενοι μπορούν να τον μεταφέρουν στην κοινότητα.

Στην Αϊόβα, για παράδειγμα, το εργοστάσιο Tyson στο Θύελλα λίμνη οδήγησε σε αύξηση κατά 68% των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων κοροναϊού τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Στο Νέο Μεξικό, όπου νέες περιπτώσεις αυξήθηκαν 42% την πρώτη εβδομάδα του Ιουνίου, περίπου οι μισές νέες υποθέσεις βρισκόταν στη φυλακή της επαρχίας Otero. Νομός Άντερσον, Τέξας, σημείωσε 10πλάσια αύξηση στις περιπτώσεις όπου οι κρατικοί αξιωματούχοι μέτρησαν λοιμώξεις σε πέντε φυλακές εκεί.

Η Κλίμακα ευαισθησίας COVID-19 χρησιμοποιεί 11 δείκτες της νόσου βάσει αρχικών αναφορών από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Αυτά εμπίπτουν σε επτά διακριτά στοιχεία κινδύνου: πυκνότητα πληθυσμού. Ανθρωποι ηλικίας 65 ετών και άνω; άτομα που ζουν σε ομαδικά συγκροτήματα όπως κολέγια, φυλακές και στρατιωτικές βάσεις · απασχόληση σε γηροκομεία · απασχόληση σε εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος · άτομα με μειωμένη υγεία · και ο επιπολασμός του διαβήτη. Μεταξύ των ατόμων που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, περισσότερα από Το 70% έχει κάποια υποκείμενη ιατρική κατάσταση, συχνά διαβήτη ή πνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πού βρίσκονται οι πληθυσμοί υψηλού κινδύνου

Κοιτώντας σε όλη την αγροτική-αστική συνέχεια, η κλίμακα δείχνει ότι οι πληθυσμοί σε μη μητροπολιτικές κομητείες είναι πιο ευάλωτοι στο COVID-19 από ό, τι σε μητροπολιτικές. Αυτή η ευαισθησία αυξάνεται όταν πηγαίνετε από μεγάλες πόλεις σε αγροτικές περιοχές.

Γιατί οι μεγάλες πόλεις κατακλύστηκαν από περιπτώσεις COVID-19; Ενώ μόνο το 6% των μητροπολιτικών κομητειών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σύμφωνα με την κλίμακα μου, τείνουν να είναι οι πολύ μεγάλες παγκόσμιες πόλεις του έθνους μας. Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων COVID-19 σε πυκνοκατοικημένες πόλεις μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα προκαλώντας αριθμητικά μεγάλα κρούσματα. Αυτό μπορεί γρήγορα να κατακλύσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, ακόμη και σε μεγάλες πόλεις. Αυτό συνέβη στο Νέα Υόρκη, προκαλώντας εξάπλωση περιπτώσεων στις βορειοανατολικές ΗΠΑ

Περίπου το ένα τρίτο των περισσότερων αγροτικών κομητειών έχει βαθμολογίες ευαισθησίας στο 80ο εκατοστημόριο ή υψηλότερο, όπως και το 29% των ημι-αγροτικών κομητειών και το 19% των μικροπολιτικών κομητειών, εκείνες με μια πόλη 50,000 ατόμων ή λιγότερο. Ένας χάρτης αυτών των βαθμολογιών ευαισθησίας δείχνει ότι οι κοινότητες υψηλού κινδύνου συγκεντρώνονται στα Great Plains, Midwest, γύρω από τις Great Lakes και σε ορισμένα μέρη του Νότου.

Ορισμένες κομητείες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για έναν μόνο παράγοντα, αλλά έχουν χαμηλή συνολική ευαισθησία. Η κομητεία Apache στη βορειοανατολική Αριζόνα, έδρα του έθνους Navajo, είναι ένα παράδειγμα. Τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας από διαβήτη κάνουν αυτή την ομάδα πολύ ευαίσθητη στο COVID-19. Ωστόσο, το χαμηλότερο ποσοστό ηλικιωμένων και άλλων παραγόντων κινδύνου μειώνει τη συνολική βαθμολογία.

Κατά την ανάλυση των δεδομένων, ορισμένες τάσεις ξεχωρίζουν.

• Οι αγροτικές κομητείες είναι κυρίως ευαίσθητες λόγω των μεγάλων ηλικιωμένων πληθυσμών τους. Τα κρούσματα COVID-19 είναι πιθανό να προέρχονται από εγκαταστάσεις φροντίδας για τους ηλικιωμένους, δημιουργώντας κινδύνους τόσο για τους κατοίκους όσο και για τους εργαζόμενους.

• Σε ημι-αγροτικές περιοχές, ιδρύματα όπως φυλακές και στρατιωτικές βάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως και ο μεγάλος αριθμός κατοίκων που είναι ηλικιωμένοι ή των οποίων η υγεία έχει ήδη τεθεί σε κίνδυνο.

• Οι μικροπολίτες έχουν πάνω από το μέσο όρο ευαισθησία λόγω προβλημάτων υγείας των κατοίκων, μεγάλου αριθμού εργαζομένων στις εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος και εγκαταστάσεων φροντίδας. Οι ημι-αγροτικές και οι μικροπολιτικές κομητείες συνήθως παρέχουν απασχόληση και κοινωνικές υπηρεσίες για μια περιοχή, πιθανότατα προσελκύουν πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.

• Αντίθετα, οι πληθυσμοί των μητροπολιτικών κομητειών έχουν χαμηλότερη ευαισθησία, αν και οι μεγαλύτεροι αντιμετωπίζουν κίνδυνο κοινοτικής εξάπλωσης του ιού λόγω της υψηλής πυκνότητας πληθυσμού τους. Οι πόλεις έχουν χαμηλότερα ποσοστά ηλικιωμένων κατοίκων και ατόμων που ζουν σε ιδρύματα. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων σε πυκνοκατοικημένες πόλεις μπορεί να προκαλέσει μεγάλα κρούσματα, προκαλώντας εθνικές περιπτώσεις και θανάτους.

Ερευνητές στο Princeton κατέληξε σε παρόμοια συμπεράσματα για την υψηλή ευαισθησία των αγροτικών κομητειών σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 16 Ιουνίου, η οποία μοντελοποίησε τον αντίκτυπο εάν μολύνθηκε το 20% του πληθυσμού σε κάθε κομητεία των ΗΠΑ.

Προσαρμογή των απαντήσεων σε μια πανδημία

Γνωρίζοντας πώς οι πληθυσμοί είναι ευαίσθητοι σε σοβαρά κρούσματα, οι κοινότητες μπορούν να προσαρμόσουν τις απαντήσεις τους.

Σε μεγάλες μητροπολιτικές πόλεις, η ευαισθησία καθοδηγείται σαφώς από την υψηλή πυκνότητα του πληθυσμού, καθιστώντας απαραίτητο το κλείσιμο των επιχειρήσεων και τις παραγγελίες σε καταφύγιο για την επιβράδυνση της κοινοτικής εξάπλωσης του COVID-19.

Όμως, δεδομένου ότι οι αγροτικές περιοχές είναι πιο αραιοκατοικημένες, οι γενικές παραγγελίες σε καταφύγιο μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Αντ 'αυτού, οι αγροτικές και μικροπολιτικές κοινότητες θα πρέπει να απομονώσουν γρήγορα μέλη συγκεκριμένων ευάλωτων πληθυσμών. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με κακή υγεία, ηλικιωμένους κατοίκους, άτομα που ζουν σε ιδρύματα και εργαζόμενους σε μεγάλες εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος.

Για να επιτευχθεί αυτό, οι τοπικοί φορείς και οι πάροχοι θα πρέπει να παρέχουν βασικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της τροφής και της υγειονομικής περίθαλψης. Σε πολλές περιοχές, το μνημειώδες καθήκον της παροχής αυτών των υπηρεσιών σε ένα διασκορπισμένο πληθυσμό θα απαιτήσει εθελοντές και πολιτικές ομάδες.

Η έλλειψη υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνικών υπηρεσιών καθιστά τις αγροτικές κοινότητες ιδιαίτερα ευάλωτες. Οποιαδήποτε κρατική ή εθνική απάντηση θα είναι παρεμποδίζεται από υλικοτεχνικά εμπόδια στην ανάπτυξη παρόχων υγείας και προμηθειών σε μια μεγάλη γεωγραφική περιοχή. Η περιορισμένη ευρυζωνική πρόσβαση σημαίνει ότι οι αρμόδιοι για την υγεία δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στην τηλεϊατρική για να καλύψουν τα κενά στις αγροτικές περιοχές.

Οι κοινότητες μπορεί επίσης να δουν τα κοινωνικά ζητήματα να εμφανίζονται. Στις μικροπολιτικές και μικρές κοινότητες του μετρό, η ευαισθησία συνδέεται με μεγάλα εργοστάσια συσκευασίας κρέατος των οποίων το εργατικό δυναμικό είναι κυρίως Ισπανικό. Οι εστίες μπορεί να οδηγήσουν σε ανθρώπους αντιμετωπίζονται ως φορείς κορανοϊού βασίζονται αποκλειστικά στην εθνικότητά τους και μπορεί να επιδεινώσει την περιθωριοποίηση των ανθρώπων με βάση τη φυλή.

Διαφορετικές κοινότητες έχουν διαφορετικά τρωτά σημεία στο COVID-19, που απαιτούν σαφώς διαφορετικές στρατηγικές για να ανταποκριθούν αποτελεσματικά στην πανδημία σε όλη την αγροτική-αστική συνέχεια. Τέτοιες στρατηγικές πρέπει να αναπτυχθούν τώρα προετοιμαστείτε για το επόμενο κύμα COVID-19.

Σχετικά με το Συγγραφέας

David J. Peters, Αναπληρωτής Καθηγητής Αγροτικής Κοινωνιολογίας, Iowa State University

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία