Όταν το «L» διαγνώστηκε με α ψυχωτική διαταραχή, δεν ήταν σχεδόν έκπληξη, ακόμη και για εκείνη. Βίωνε διακριτικά αλλά οδυνηρά συμπτώματα ψύχωσης, όπως παρέμβαση στη σκέψη, για χρόνια προτού λάβει ακριβή διάγνωση στο φάσμα της σχιζοφρένειας και ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Χρειάστηκε τόσος καιρός κυρίως λόγω προηγούμενων λανθασμένων διαγνώσεων και παρεξηγήσεων που έγιναν από τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Το θέμα ήταν ότι τα συμπτώματά της δεν ήταν κλασικά «ψυχωτικά». Ήταν σχεδόν πολύ λεπτές για τα τρέχοντα διαγνωστικά συστήματα. Όμως περιλάμβαναν μια θεμελιώδη και διάχυτη αλλαγή στην αίσθηση του εαυτού της και μια διαρκώς αυξανόμενη αμηχανία σχετικά με τον κόσμο και τους κατοίκους του.

Ο Λ ήταν πάντα πολύ εσωστρεφής και ευφάνταστος. Ήταν το είδος του παιδιού που της άρεσε να ρωτά «γιατί;»: «γιατί τα γράμματα είναι διατεταγμένα με συγκεκριμένο τρόπο για να δημιουργούν λέξεις;», «γιατί οι άνθρωποι γιορτάζουν τα γενέθλιά τους;» Όλα ειπώθηκαν σαν να μην μπορούσε πραγματικά να καταλάβει τους λόγους πίσω από αυτά. Αλλά απλά ένιωθε υποχρεωμένη να ρωτήσει εξαιτίας ενός αντιληπτικού διανοητικού ερωτηματικού που γυρνούσε προς τα μέσα. Όταν ήταν έφηβη, αυτή η αμφισβήτηση άρχισε να αποκτά μια ξένη ποιότητα, σχεδόν αυτόνομη στον συνειδητό της έλεγχο.

Τελικά, οι σκέψεις της Λ δεν ήταν πια δικές της. Και για άλλη μια φορά, ρώτησε «γιατί» - έπρεπε να υπάρχει μια εξήγηση για αυτό. Σύντομα, κατάλαβε ότι κάποιος πρέπει να έχει πρόσβαση στο μυαλό της. Πώς αλλιώς θα αποκτούσαν τον έλεγχο των σκέψεών της;

Γνωρίζοντας αυτό της πρόσφερε πρωτοφανή ανακούφιση: είχε ανακαλύψει επιτέλους το γιατί! Ωστόσο, η ανακούφιση δεν κράτησε πολύ, και σύντομα φοβήθηκε πολύ με το τι θα μπορούσε να της κάνει αυτός ο «κάποιος» στη συνέχεια. Σε μια περίοδο τριών ετών, είχε περάσει από μια ψυχική κατάσταση υψηλού κινδύνου σε μια κατάσταση που περιελάμβανε περίεργες αυταπάτες ελέγχου και δίωξης.

Ψάχνοντας για νόημα

Οι διαταραχές των ορίων μεταξύ του εαυτού και του άλλου (που ονομάζονται «εγώ-όρια») δεν είναι κάτι νέο για ψυχοπαθολογία της σχιζοφρένειας. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση του L, οι εμπειρίες αυτού του είδους μπορούν συχνά να αναχθούν σε χρόνια πριν από την εμφάνιση μιας διαγνώσιμης διαταραχής. Αυτές οι εμπειρίες συνήθως δεν ταξινομούνται ως άνισα ψυχωτική – δηλαδή να οδηγήσει σε ψύχωση ως τελικό αποτέλεσμα – γιατί δεν φαινόταν να έχει αυταπάτες ή παραισθήσεις.

Πρόσφατα, οι ερευνητές και οι θεωρητικοί έχουν μετακινήσει την εστίασή τους από τα έντονα συμπτώματα ως προγνωστικούς παράγοντες και δείκτες μιας ψυχωτικής ασθένειας σε βασικές διαταραχές της αίσθησης του εαυτού του. Ωστόσο, δεν υπάρχει ένα μόνο σύμπτωμα που να είναι πραγματικά ενδεικτικό της σχιζοφρένειας και δεν είναι όλες οι ασυνήθιστες πεποιθήσεις ή παραισθήσεις ψυχωσικής φύσης. Πολύ συχνά είναι η δυσφορία που ωθεί ένα άτομο να ξεπεράσει το όριο της κλινικής κατάστασης.

Άτομα όπως ο L αναφέρουν συχνά πολύ λεπτές ενδείξεις ότι κάτι έχει αλλάξει στην αντίληψή τους για τον κόσμο και τους εαυτούς τους, ένα αίσθημα ασυναρτησίας, άυλο αλλά άκρως ανησυχητικό. Αυτή η απροσδιόριστη ανησυχία έχει ονομαστεί “παραληρηματική διάθεση”, το οποίο παρόλο που δεν αποτελεί αυταπάτη από μόνο του, θεωρείται ότι παρέχει «γόνιμο έδαφος» για την ανάπτυξη ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων. Η αίσθηση της αμηχανίας συμβαδίζει με την παραληρηματική διάθεση. Το άτομο βιώνει μια έλλειψη βύθισης στον κόσμο και το βρίσκει εξαιρετικά δύσκολο να κατανοήσει τα νοήματα και την κοινή λογική που άλλοι θεωρούν δεδομένα.

Το συνεχές ερώτημα «γιατί» - και ο αυτοδιαιωνιζόμενος κύκλος του «γιατί ρωτάω γιατί;» – αφού η παιδική ηλικία της L δεν είναι παράδειγμα αμηχανίας καθαυτής, αλλά διαταραγμένης επίγνωσης του αυτοκόσμου που την εμποδίζει να κατανοήσει την εξωτερική πραγματικότητα. Αυτή η διαταραχή διαχωρίζει την αμοιβαία σύνδεση μεταξύ της άμεσης αντίληψης ενός ατόμου για τον κόσμο και του κόσμου ως «περιέκτη» του εαυτού του.

Για άλλη μια φορά, αυτό δεν είναι ένα κλασικό ψυχωτικό σύμπτωμα, αλλά βρίσκεται στον πυρήνα της προψυχωτικής ψυχικής κατάστασης. Τίποτα από αυτά δεν συμβαίνει από προσωπική επιλογή. αυτό μπορεί να ακούγεται προφανές, αλλά οποιαδήποτε παραληρηματική επεξεργασία, όπως στην περίπτωση του L, είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας αναζήτησης νοήματος σε έναν αινιγματικό και απειλητικό κόσμο. Δυστυχώς, η πλειονότητα των ανθρώπων που πάσχουν από ψύχωση δεν θα ανακαλύψουν ποτέ το τελικό «γιατί», το οποίο ενισχύει την ένταση των παραληρηματικών σκέψεών τους.

Η ιδέα μιας «πρόδρομης» ψύχωσης - η περίοδος με σύντομα και εξασθενημένα συμπτώματα πριν να γίνει μια σταθερή διάγνωση της ψύχωσης - φαίνεται καλύτερα αναδρομικά, και πρέπει να αποφύγουμε την πιθανή τρομοκρατία και την εσφαλμένη διάγνωση καλοήθων εμπειριών ως ψυχωσικών. Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα για τις απαρχές της σχιζοφρένειας και των σχετικών ψυχώσεων θα μπορούσε να βοηθήσει στη διαφοροποίηση εκείνων που βρίσκονται πραγματικά σε κίνδυνο από εκείνους με ασυνήθιστες εμπειρίες, αλλά κατά τα άλλα υγιή, και ενημερώστε την έγκαιρη παρέμβαση ή ακόμα και νέες θεραπευτικές επιλογές.

Είναι επίσης σημαντικό για τους κλινικούς γιατρούς να κάνουν βαθύτερες ερωτήσεις σχετικά με τις υποκειμενικές εμπειρίες του ατόμου και τους λόγους για τους οποίους αναζητά βοήθεια, αντί να τυφλώνονται από την προφανή απουσία ανθηρής ή αυξανόμενης ψύχωσης.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Clara Humpston, PhD Ερευνήτρια, Πανεπιστήμιο του Cardiff

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.