Παρόλο που έχουμε άφθονες αποδείξεις ότι η ΔΕΠΥ είναι τουλάχιστον υπερδιαγνωσμένη, δεν έχουμε ακόμα αποδείξει ότι δεν υπάρχει. Από την άλλη, αναρωτιέμαι αν κάποιος μπορεί να αποδείξει ότι υπάρχει. Δεν υπάρχουν αντικειμενικά τεστ που να αποδεικνύουν την ύπαρξη ΔΕΠΥ ή οποιασδήποτε άλλης ψυχιατρικής διαταραχής. Όλες οι διαγνώσεις βασίζονται σε υποκειμενικά μέτρα. Αυτό το γεγονός από μόνο του δεν αποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν, αλλά θα πρέπει να γίνει αιτία για μεγαλύτερο έλεγχο.
Δρ Sami Timimi, ο οποίος έχει συγγράψει πολλά βιβλία για την παιδοψυχιατρική, υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει καμία απόδειξη για ΔΕΠΥ. Ενώ έχουν γίνει προσπάθειες να προσδιοριστούν αντικειμενικά τεστ και μετρήσεις της ΔΕΠΥ ως διαταραχής, δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα. Ακόμη και σε φαινομενικά αντικειμενικές μελέτες νευροαπεικόνισης, προειδοποιεί ότι οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη συγκρίνουν τα παιδιά που δεν λαμβάνουν φάρμακα που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ με μια ομάδα ελέγχου που ταιριάζουν με την ηλικία.
Τα μεγέθη δειγμάτων σε αυτές τις μελέτες ήταν μικρά και παρήγαγαν μια ποικιλία ασυνεπών αποτελεσμάτων. Σε καμία μελέτη δεν θεωρήθηκαν οι εγκέφαλοι κλινικά μη φυσιολογικοί, ούτε είναι δυνατό να εξακριβωθεί εάν τυχόν διαφορές που παρατηρήθηκαν προκαλούνται (και όχι αιτίες ) διαφορετικών στυλ σκέψης ή είναι αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής που είχαν πάρει τα παιδιά.
Εντοπίζει επίσης ένα ενδιαφέρον γεγονός: ότι τα ποσοστά επικράτησης της ΔΕΠΥ ποικίλλουν σημαντικά, από λιγότερο από το μισό τοις εκατό έως 26 τοις εκατό στις μελέτες λόγω της αβεβαιότητας της περιγραφής.
Θα είμαι ο πρώτος που θα συμφωνήσει ότι υπάρχει κάτι διαφορετικό για τα άτομα που συνήθως διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν καλύτερα με κάτι άλλο και εάν αυτή η διαφορετική εξήγηση καθιστά δυνατά καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να είμαστε βέβαιοι ότι θα το διερευνήσουμε ως πιθανότητα. Οι γιατροί, δυνάμει του όρκου του Ιπποκράτη, θα πρέπει να είναι υποχρεωμένοι να εξετάσουν μια εναλλακτική εξήγηση.
ΑΝ ΟΧΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΤΟΤΕ ΤΙ;
Κάποτε ήταν έξι τυφλοί που κλήθηκαν να περιγράψουν έναν ελέφαντα. Αυτός που άγγιξε το αυτί είπε ότι ήταν σαν βεντάλια. Αυτός που άγγιξε τον κορμό είπε ότι ήταν σαν μεγάλος σωλήνας. Οι άλλοι που ένιωθαν μόνο την κοιλιά ή την ουρά ή το πόδι ή τον χαυλιόδοντα είχαν διαφορετικές εξηγήσεις. Όταν τους είπαν ότι ο καθένας τους είχε δίκιο και ότι ο καθένας τους είχε περιγράψει μια μερίδα του ελέφαντα, ακόμα δεν μπορούσαν να καταλάβουν ολόκληρο το θηρίο.
Όπως η ιστορία των τυφλών και του ελέφαντα, οι περιγραφές της υποκείμενης πάθησης που είναι υπεύθυνη για τη ΔΕΠ-Υ είναι ανεπαρκείς όταν προσφέρονται από περιορισμένη άποψη. Η υποκείμενη κατάσταση είναι μια κατάσταση έντασης.
Η περιγραφή στο DSM* της ΔΕΠΥ περιορίζεται από τον σκοπό της αναγνώρισης της διαταραχής από τις αρνητικές πτυχές της έντασης. Αυτή η έλλειψη κατανόησης της υποκείμενης κατάστασης της έντασης συμβάλλει τόσο στην εσφαλμένη διάγνωση όσο και στην έλλειψη εκπαίδευσης και υγιούς ανάπτυξης της έντασης. (*DSM = The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
Το φάσμα της προσοχής: Από την απροσεξία στην υπερεστίαση
Κάθε φυσικό ανθρώπινο χαρακτηριστικό μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε από την αρνητική είτε από τη θετική του πλευρά. Στην πραγματικότητα ένα χαρακτηριστικό είναι ο συνδυασμός όλων των πτυχών του, αρνητικών και θετικών. Εάν μπορείτε να σκεφτείτε ένα χαρακτηριστικό που φαίνεται να ανήκει μόνο στη μία πλευρά, δεν σκέφτεστε ένα χαρακτηριστικό αλλά μια πτυχή ενός μεγαλύτερου πράγματος. Για παράδειγμα, η απροσεξία δεν είναι ένα χαρακτηριστικό, αλλά μια πτυχή της μεγαλύτερης κατηγορίας προσοχής. Από τη μία άκρη του φάσματος της προσοχής είναι η απροσεξία και από την άλλη η υπερεστίαση.
Αντί να βιώνουν μόνο το μεσαίο εύρος αυτών των χαρακτηριστικών, τα άτομα που συχνά διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ αντιμετωπίζουν περισσότερο το εύρος. Πηγαίνουν από την απροσεξία σε εκείνα τα πράγματα που δεν είναι ενδιαφέροντα για να επικεντρωθούν σε αυτά που τους ενδιαφέρουν.
Είναι φυσικό για κάθε άνθρωπο να δίνει μεγαλύτερη προσοχή σε κάτι που είναι ενδιαφέρον και λιγότερη προσοχή σε κάτι που δεν είναι τόσο ενδιαφέρον. Ωστόσο, όταν μια υποομάδα ανθρώπων έχει μεγαλύτερο εύρος, τότε κάνουμε το χαμηλό άκρο του εύρους και το υψηλό άκρο του εύρους συμπτώματα μιας διαταραχής.
Αν αναλογιστούμε το χαρακτηριστικό της δραστηριότητας, από τη μια πλευρά έχουμε λήθαργο και από την άλλη έχουμε και παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα. Είναι ενδιαφέρον για μένα ότι δεχόμαστε τον λήθαργο ως εντός του εύρους του φυσιολογικού, ενώ το άλλο άκρο του φάσματος θεωρείται μη φυσιολογικό.
Διάγνωση ΔΕΠΥ: Επικέντρωση μόνο στα αντιληπτά αρνητικά
Εάν επικεντρωθούμε μόνο στα αντιληπτά αρνητικά της ύπαρξης μεγαλύτερου εύρους, χάνουμε τη μισή εικόνα. Με μεγαλύτερο εύρος προσοχής, δεν είμαστε ποτέ απρόσεκτοι. λαμβάνουμε πάντα περισσότερα από τους άλλους. Έχουμε τη δυνατότητα να λαμβάνουμε πληροφορίες που συμβαίνουν γύρω μας και τις οποίες οι άλλοι εξαφανίζουν.
Αυτό έχει περιγραφεί ότι λείπει η «διαστημική φούσκα» που χρησιμοποιούν άλλοι για να εξαλείψουν ασήμαντα ερεθίσματα. Αλλά όταν αυτό που προσέχουμε έχει μεγάλη σημασία για εμάς, έχουμε μια σούπερ διαστημική φούσκα. Τίποτα άλλο δεν έχει σημασία. Μπορούμε να παραμείνουμε σε ένα μόνο θέμα ή δραστηριότητα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παρατηρήσουμε οτιδήποτε άλλο συμβαίνει γύρω μας. Αυτό τότε ονομάζεται υπερεστίαση και θεωρείται σύμπτωμα. Αντί να δούμε τη θετική πλευρά αυτής της ικανότητας μεγαλύτερης του μέσου όρου να προσέχουμε ένα μόνο πράγμα, λέμε ότι αυτό είναι απόδειξη ότι είμαστε «κολλημένοι».
Επικεντρωνόμενοι στην αρνητική ερμηνεία καθενός από τα χαρακτηριστικά, είμαστε τελικά πεπεισμένοι ότι έχουμε πρόβλημα. Το χειρότερο μέρος αυτού είναι ότι δεν μας ενθαρρύνουν ποτέ να αναπτύξουμε τη θετική πλευρά. Γίνεται μια αυτοεκπληρούμενη προφητεία. Βλέπουμε μόνο το αρνητικό, συγκεντρωνόμαστε στο αρνητικό, μας το επισημαίνουν σε τακτική βάση και γινόμαστε μόνο το αρνητικό.
Για τους επαγγελματίες με ΔΕΠΥ, να ξέρετε ότι οι έντονοι άνθρωποι αποκτούν αυτογνωσία. Ένας ψυχίατρος, ψυχολόγος, σχολικός σύμβουλος, προπονητής ή παιδίατρος που έχει μια σταθερή κατανόηση της έντασης θα εκτιμάται πάντα. Αυτό δεν σημαίνει το τέλος της εμπλοκής σας με αυτούς τους ανθρώπους. Είναι μόνο η αρχή αυτού που θα έπρεπε να είναι ένα πολύ πιο ικανοποιητικό ταξίδι μαζί, όπου μπορείτε πραγματικά να προσφέρετε κάποια βοήθεια στην ανάπτυξη των εγγενών χαρισμάτων τους και στην καλύτερη κατανόηση της αγωνίας τους.
Σημαντικά σημεία για τους ανυπόμονους
- Δεν υπάρχει καμία απόδειξη για τη ΔΕΠΥ ως διαταραχή. Δεν υπάρχει αντικειμενική μέθοδος διάγνωσης για τη ΔΕΠΥ. Ακόμη και οι μελέτες νευροαπεικόνισης απέτυχαν να παράγουν επαρκή τεστ με συγκρίσεις με «κανονικούς» εγκεφάλους σε άτομα της ίδιας ηλικίας.
- Εάν δεν υπάρχει απόδειξη διαταραχής, δεν προσφέρεται θεραπεία και η θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της πάθησης μπορεί να είναι θανατηφόρα, πρέπει να αναζητήσουμε άλλη εξήγηση. Εάν υπάρχει μια εναλλακτική εξήγηση που προσφέρει καλύτερη έκβαση, με καλή συνείδηση οι γιατροί θα πρέπει να την εξετάσουν. Η τήρηση του όρκου του Ιπποκράτη θα πρέπει να απαιτεί από αυτούς να τον λάβουν υπόψη. Θα πρέπει να το αναλογιστούμε μόνοι μας.
© 2012 από την Martha Burge. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Ανατυπώθηκε με άδεια του εκδότη, Conari Press,
ένα αποτύπωμα της Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.
Αυτό το άρθρο προσαρμόστηκε με άδεια από το βιβλίο:
Ο μύθος ADD: Πώς να καλλιεργήσετε τα μοναδικά δώρα των έντονων προσωπικοτήτων
από τη Martha Burge.
Η προπονητής της ADHD Martha Burge προτείνει ότι αυτό που θεωρείται συνήθως ως ADHD είναι στην πραγματικότητα πέντε έντονα χαρακτηριστικά προσωπικότητας: αισθησιακό, ψυχοκινητικό, διανοητικό, δημιουργικό και συναισθηματικό. Μόλις κατανοηθεί σωστά, τα άτομα με αυτά τα έντονα χαρακτηριστικά προσωπικότητας μπορούν να τα μετατρέψουν σε δώρα. Ο μύθος ADD αυξάνει την ευαισθητοποίηση σχετικά με την υποκείμενη κατάσταση της έντασης και βοηθά τους ανθρώπους που προηγουμένως θεωρούσαν ότι ήταν σπασμένοι να αναπτύξουν πιο ικανοποιητικές ζωές.
Περισσότερα για περισσότερες πληροφορίες ή για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο στο Amazon
Σχετικά με το Συγγραφέας
Η Martha Burge είναι προπονητής ADHD, μητέρα δύο γιων που έχουν διαγνωστεί με ADHD και πολύ έντονο άτομο. Είναι κάτοχος πτυχίου Ψυχολογίας, MA στην οργανωτική ανάπτυξη και καθοδηγεί ενήλικες με ADHD, προικισμένους ενήλικες και γονείς με έντονα και ταλαντούχα παιδιά. Μιλάει σε ομάδες (συμπεριλαμβανομένου του συνεδρίου Celebrate Your Life στο Σικάγο τον Ιούνιο του 2012). Είναι ενεργή στην κοινότητα Mensa και είναι αξιόπιστη προπονητής για τα μέλη της Mensa. Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της στο http://www.intensitycoaching.com/
