Σχεδόν ένας στους τρεις ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα που εγγράφηκαν στο διευρυμένο πρόγραμμα Medicaid του Michigan ανακάλυψε ότι είχαν μια χρόνια ασθένεια που δεν είχε διαγνωστεί ποτέ πριν, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Και αν πρόκειται για μια κατάσταση που βρέθηκε πρόσφατα ή για την οποία γνώριζαν πριν, το ήμισυ της Medicaid επέκταση εγγεγραμμένοι με χρόνιες παθήσεις δήλωσαν ότι η συνολική τους υγεία βελτιώθηκε μετά από ένα έτος κάλυψης ή περισσότερο. Σχεδόν πολλοί είπαν ότι η ψυχική τους υγεία είχε βελτιωθεί.

Φροντίστε τώρα ή επιπλοκές αργότερα

Η μελέτη εξέτασε κοινές χρόνιες διαγνώσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κατάθλιψη και το άσθμα - τα είδη των καταστάσεων που μπορούν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου εάν δεν βρεθούν και αντιμετωπιστούν. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία ή υπο-θεραπεία για χρόνια, μπορούν να αυξήσουν τους κινδύνους για δαπανηρές κρίσεις υγείας όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκειατύφλωση και αυτοκτονία.

Μια ομάδα από το Ινστιτούτο Πολιτικής και Καινοτομίας του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν χρησιμοποίησε έρευνες και συνεντεύξεις με άτομα εγγεγραμμένα στο Σχέδιο Υγιεινής Μίσιγκαν, τα οποία επέκτειναν την κάλυψη ασφάλισης υγείας σε ενήλικες που ζούσαν κοντά ή κάτω από το όριο της φτώχειας. Τα ευρήματά τους εμφανίζονται στο Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής.

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα άτομα χαμηλού εισοδήματος που εγγράφονται στο διευρυμένο Medicaid λαμβάνουν τώρα φροντίδα που θα μπορούσε να αποτρέψει επιπλοκές αργότερα στη ζωή. Οι συνεντεύξεις αποκαλύπτουν ότι πολλοί γνώριζαν ότι θα έπρεπε να λαμβάνουν τέτοια φροντίδα, αλλά δεν μπορούσαν να το αντέξουν οικονομικά.

Σημειώσεις για περισσότερη επέκταση Medicaid

Τα ευρήματα υποδεικνύουν επίσης ένα σημαντικό μήνυμα για κράτη που έχουν επεκτείνει πρόσφατα το Medicaid ή το εξετάζουν, λέει η κύρια συγγραφέας Ann-Marie Rosland.

"Τα νέα προγράμματα επέκτασης Medicaid θα πρέπει να προετοιμαστούν για να παρέχουν μεγάλη ποσότητα φροντίδας για νεοδιαγνωσθείσες ή μη θεραπευμένες χρόνιες παθήσεις", λέει ο Rosland, πρώην ερευνητής του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν τώρα στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ. «Αλλά η εστίαση στη φροντίδα για άτομα με χρόνιες παθήσεις είναι ιδιαίτερα πιθανό να οδηγήσει σε βελτιώσεις στην υγεία των εγγεγραμμένων».

Ο Rosland συνεργάστηκε με τη Susan D. Goold και άλλα μέλη της ομάδας IHPI που πραγματοποιεί επίσημη αξιολόγηση του Healthy Michigan Plan.

"Η επέκταση του Michigan Medicaid δίνει έμφαση στην εκτίμηση κινδύνου πρωτοβάθμιας περίθαλψης και υγείας και πολλοί εγγεγραμμένοι βρέθηκαν να έχουν μια χρόνια πάθηση που θα ωφεληθεί από τη συνεχή διαχείριση", λέει ο Goold, καθηγητής εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν.

«Λίγο μετά την εγγραφή τους, όσοι είχαν χρόνιες παθήσεις ανέφεραν σημαντικές βελτιώσεις στην πρόσβαση στην περίθαλψη και στην υγεία σε σύγκριση με πριν από την κάλυψη του Healthy Michigan Plan. Οι βελτιώσεις στην πρόσβαση και την υγεία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε βελτιωμένη ποιότητα ζωής και ικανότητα εργασίας και φροντίδας για την οικογένεια ».

Νέες διαγνώσεις

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα 4,090 ατόμων που είχαν καλυφθεί από το Σχέδιο Υγιεινού Μίσιγκαν για τουλάχιστον ένα χρόνο και τα συνέκριναν με παρόμοιο πληθυσμό κατοίκων του Μίσιγκαν. Πραγματοποίησαν επίσης σε βάθος συνεντεύξεις με μια διαφορετική ομάδα 67 ατόμων που είχαν εγγραφεί στο πρόγραμμα τουλάχιστον έξι μήνες.

Συνολικά, το 68% των ερωτηθέντων είχε τουλάχιστον μία χρόνια κατάσταση υγείας, το 58% είχε δύο ή περισσότερες και το 12% είχε τέσσερις ή περισσότερες. Από εκείνους με χρόνια πάθηση οποιουδήποτε είδους, το 42% δήλωσε ότι είχε εντοπιστεί μετά την εγγραφή τους.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με διαβήτη ή σοβαρές χρόνιες πνευμονικές παθήσεις δήλωσαν ότι είχε διαγνωστεί από την εγγραφή τους. Το ίδιο είχε το ένα τρίτο όσων δήλωσαν ότι είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις και σχεδόν το ένα τρίτο αυτών με κατάθλιψη, άγχος ή διπολική διαταραχή.

Τα δύο τρίτα όσων δήλωσαν ότι η κατάστασή τους διαγνώστηκε πρόσφατα ήταν ανασφάλιστοι το έτος πριν από την εγγραφή τους.

Όσοι είχαν χρόνιες παθήσεις ήταν πιο πιθανό να είναι λευκοί και να έχουν πολύ χαμηλά εισοδήματα, λιγότερο από το ένα τρίτο του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας. Το έτος της μελέτης, το επίπεδο φτώχειας ήταν ετήσιο εισόδημα 11,880 δολαρίων για ένα άτομο, και άτομα με εισόδημα έως και 16,394 δολάρια πληρούν τις προϋποθέσεις για το Healthy Michigan Plan.

Η γνώση για μια διάγνωση είναι μόνο το πρώτο βήμα στη διαχείριση μιας χρόνιας κατάστασης, σημειώνουν οι ερευνητές.

Η πρόσβαση σε ραντεβού με παρόχους υγείας, φάρμακα και άλλες θεραπείες και υπηρεσίες υποστήριξης είναι επίσης σημαντική. Τα δύο τρίτα των ατόμων με χρόνιες παθήσεις δήλωσαν ότι η πρόσβασή τους σε συνταγογραφούμενα φάρμακα είχε βελτιωθεί. Μέσα σε ένα χρόνο από την εγγραφή, το 90% είχε δει έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

«Δεν φοβάσαι να πας στο γιατρό».

Ενώ οι μελέτες για προγράμματα επέκτασης άλλων κρατών δεν βρήκαν σημάδια βελτιωμένης υγείας και πρόσβασης σε περίθαλψη μέχρι δύο έως τέσσερα χρόνια μετά την επέκταση του Medicaid, η νέα μελέτη βρήκε σημάδια ότι αυτό συνέβαινε ήδη σε ακόμη μικρότερο χρονικό διάστημα στο Μίσιγκαν.

Συνολικά, το 52% των ατόμων με χρόνιες παθήσεις δήλωσαν ότι η σωματική τους υγεία βελτιώθηκε και το 43% δήλωσε ότι η ψυχική τους υγεία βελτιώθηκε. Αφού οι ερευνητές προσαρμόστηκαν σε άλλους παράγοντες υγείας και δημογραφικούς παράγοντες, εκείνοι με χρόνιες παθήσεις ήταν σχεδόν διπλάσιοι από τους άλλους συμμετέχοντες στο Σχέδιο Υγιούς Μίσιγκαν να πουν ότι και οι δύο τύποι υγείας είχαν βελτιωθεί.

«Για τους εγγεγραμμένους με χρόνιες παθήσεις, μας έκανε ιδιαίτερη εντύπωση ότι τα άτομα που ανέφεραν ότι είχαν καλύτερη πρόσβαση σε φροντίδα ψυχικής υγείας είπαν ότι η σωματική τους υγεία βελτιωνόταν συχνότερα», λέει ο Rosland. "Αυτό ήταν επιπλέον των βελτιώσεων της υγείας που συνδέονται με πράγματα όπως καλύτερη συνταγογράφηση και πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη."

Οι συνεντεύξεις με τους εγγεγραμμένους έδωσαν επίσης ενδιαφέροντα ευρήματα. Είπε ένας άντρας: «Είχα διαβήτη για 7 χρόνια… Απλώς το αγνόησα επειδή δεν μπορούσα να αντέξω τα φάρμακα… Έχω τον διαβήτη μου υπό έλεγχο και αισθάνομαι πολύ καλύτερα». Και μια γυναίκα είπε στους ερευνητές ότι μετά την εγγραφή τους, «Δεν φοβάστε να πάτε στο γιατρό. Φροντίζετε λοιπόν αυτές τις καταστάσεις πριν γίνουν πολύ άσχημες ».

Η αξιολόγηση από το IHPI του Σχεδίου Υγιεινού Μίσιγκαν, όπως απαιτείται από τα Κέντρα για τις Υπηρεσίες Medicare & Medicaid, που λαμβάνει χρηματοδότηση μέσω σύμβασης με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών του Μίσιγκαν.

πηγή: Πανεπιστήμιο του Michigan

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία