Είναι εύκολο να μπερδευτείτε για το πώς να αντιμετωπίσετε ένα τσίμπημα μέδουσας. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πολτό από διττανθρακικό σόδα του παππού ή λίγη ξίδι; Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε παγοκύστη, να κάνετε ένα ζεστό ντους ή να ζητήσετε από κάποιον να ουρήσει στο πόδι σας;

Ακόμη και οι ειδικοί διαφωνούν για τις σωστές πρώτες βοήθειες. Και οι οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των τσιμπημάτων μπορεί να φαίνονται συγκεχυμένες λόγω των διαφορετικών τύπων μεδουσών σε διάφορα μέρη της Αυστραλίας.

Για παράδειγμα, οι πρώτες βοήθειες διαφέρουν μεταξύ εύκρατων και τροπικών υδάτων (βόρεια και νότια του Bundaberg στο Κουίνσλαντ), καθώς τονίζεται νωρίτερα αυτή την εβδομάδα.

Αλλά δεν χρειάζεται να λάβουμε υπόψη μόνο το είδος της μέδουσας και το πού στην Αυστραλία τσιμπούν οι άνθρωποι. Πρέπει επίσης να εξετάσουμε εάν μια θεραπεία λειτουργεί (είναι αποτελεσματική), είναι ασφαλής και τελικά εάν είναι πρακτική.

Ζεστό νερό (αλλά όχι πολύ ζεστό) για τσιμπήματα μπλε μπουκαλιού

Θεραπεία κρεατόμυγα Τα τσιμπήματα (Physalia) είναι ένα καλό παράδειγμα της ισορροπίας αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και πρακτικότητας.

Κρεατόμυγα Τα τσιμπήματα συμβαίνουν σε όλη την Αυστραλία, πιο συχνά σε εκτεθειμένες παραλίες μετά από ανέμους στην ξηρά. Είναι υπεύθυνοι για χιλιάδες τσιμπήματα κάθε χρόνο τους θερμότερους μήνες. Προκαλούν άμεσο έντονο τοπικό πόνο διάρκειας μιας ώρας ή περισσότερο σε σοβαρές περιπτώσεις. Στο σημείο του τσιμπήματος υπάρχει μια χαρακτηριστική ανυψωμένη κόκκινη γραμμή που παραμένει για ώρες έως μέρες.

Υπάρχει καλές αποδείξεις Το να βυθίζετε κάποιον σε ζεστό νερό λειτουργεί κατά τη θεραπεία τσιμπημάτων από μπλε μπουκάλι. Το ζεστό νερό απενεργοποιεί τις τοξίνες των μεδουσών και έτσι σταματά τον πόνο. είναι αποτελεσματικό στο 90% περίπου των περιπτώσεων μετά από 20 λεπτά.

Ωστόσο, υπάρχουν λιγότερα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η επεξεργασία με ζεστό νερό είναι ασφαλής, καθώς υπάρχει κίνδυνος ότι εάν το νερό είναι θερμότερο από 46°C μπορεί να καεί. Μπορεί επίσης να μην είναι πρακτικό να βυθίσετε κάποιον σε ζεστό νερό σε μια παραλία.

Τι συμβαίνει λοιπόν στον πραγματικό κόσμο; Οι σωστές ζωών σερφ μπορεί να βάλουν τα θύματα σε ένα ζεστό ντους. Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος εγκαύματος είναι χαμηλός (αν δοκιμάσουν πρώτα το νερό), είναι πρακτικό και εξακολουθεί να είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό.

Εάν το παιδί σας έχει τσιμπήσει και είστε κοντά στο σπίτι, πηγαίνετε στο σπίτι, κάντε ένα ζεστό μπάνιο (δοκιμάστε το παιδί σας αν αντέχει τη θερμοκρασία) και αφήστε το παιδί σας να μουλιάσει για περίπου 20 λεπτά.

Οι συμβουλές αλλάζουν καθώς κατευθυνόμαστε προς τα βόρεια

Τα πράγματα γίνονται πιο μπερδεμένα όσο προχωράς βόρεια. Εδώ, οι επισκέπτες της παραλίας αντιμετωπίζουν μεγάλες μέδουσες (Chironex fleckeri) τσιμπήματα, που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, και το σύνδρομο Irukandji, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τέτοια έντονο πόνο πρέπει να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο.

Για αυτά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ξύδι ή ζεστό νερό; Και πάλι είναι κυρίως θέμα ασφάλειας.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε νωρίτερα αυτή την εβδομάδα διαπίστωσε ότι για τη θεραπεία μεδουσών, η βύθιση σε ζεστό νερό είναι όχι πιο αποτελεσματικό παρά να χρησιμοποιήσετε παγοκύστη.

Έτσι, ενώ έχουμε δει ότι το ζεστό νερό είναι το καλύτερο για τα τσιμπήματα του μπλε μπουκαλιού, δεν φαίνεται να λειτουργεί τόσο καλά για τις μέδουσες κουτιού στα βόρεια νερά. Αυτό μπορεί απλώς να οφείλεται στην καθυστέρηση στην εφαρμογή ζεστού νερού στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με μέδουσες κουτιού σε σύγκριση με τη θεραπεία στην παραλία για τσιμπήματα μπλε μπουκαλιού. Ή μπορεί να είναι διαφορά είδους.

Πώς πρέπει λοιπόν να το ερμηνεύσουμε αυτό; Επί του παρόντος, οι συστάσεις στα νοσοκομεία είναι η χρήση παγοκύστων για την ανακούφιση του πόνου από τα τσιμπήματα των μεδουσών. Αυτό φαίνεται να είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η βύθιση σε ζεστό νερό στο πρόσφατη μελέτη, και σίγουρα ευκολότερο και ασφαλέστερο. Επομένως, θα πρέπει να συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε παγοκύστες στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τι γίνεται με τα μεγάλα τσιμπήματα μεδουσών στην παραλία στο Ντάργουιν ή το Άπω Βόρειο Κουίνσλαντ; Αυτό είναι πιο δύσκολο να απαντηθεί.

In Μελέτες σε ζώα το ζεστό νερό αδρανοποιεί το δηλητήριό του. Επομένως, είναι πιθανό το ζεστό νερό να είναι αποτελεσματικό εάν χορηγηθεί έγκαιρα. Έτσι, εκ πρώτης όψεως, ίσως είναι λογικό να βάλετε τους ανθρώπους σε ένα ζεστό ντους.

Αλλά, εάν σας τσιμπήσει μια μέδουσα σε τροπικά νερά, η αρχική προτεραιότητα δεν είναι η θεραπεία του πόνου αλλά η πρόληψη σοβαρών δηλητηρίαση, μια διαδικασία που δεν είναι σαφώς κατανοητή αλλά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Έτσι, η τρέχουσα σύσταση είναι να χρησιμοποιήσετε ξύδι, στο οποίο θα επανέλθουμε, και άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο. Εάν το άτομο σταματήσει να αναπνέει ή έχει καρδιακή ανακοπή, χρειάζεται άμεση, βασική υποστήριξη της ζωής.

Ξίδι για τροπικές μέδουσες κουτιού, προς το παρόν

Αυτό μας φέρνει στο ερώτημα του αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξύδι για τη θεραπεία μεδουσών σε τροπικά νερά.

Το ξύδι συνιστάται εδώ και δεκαετίες για την αντιμετώπιση των τσιμπημάτων από μέδουσες κουτιού με βάση το α μεμονωμένη μελέτη. Η ιδέα είναι ότι το ξύδι αποτρέπει την περαιτέρω πυροδότηση των κεντρικών κυττάρων. Αλλά υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι η εφαρμογή ξιδιού έχει βελτιώσει την υγεία των θυμάτων ή την πιθανότητα θανάτου από τσίμπημα.

Στη συνέχεια, υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία σχετικά με το εάν το ξύδι είναι επιβλαβές. Εργαστήριο μελέτη Το ξύδι που βρέθηκε μπορεί πραγματικά να αυξήσει την απελευθέρωση του δηλητηρίου.

Σαφώς χρειαζόμαστε περαιτέρω στοιχεία για να δούμε αν το ξύδι είναι αποτελεσματικό και επιβλαβές σε μια πραγματική κατάσταση.

Ωστόσο, χωρίς να υπάρχουν πραγματικές αποδείξεις βλάβης στη θεραπεία των τσιμπημάτων από μέδουσες κουτιού και τα πιθανά οφέλη για την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή δηλητηριάσεων, θα πρέπει να παραμείνει η αρχική πρώτη βοήθεια για αυτά τα τσιμπήματα.

Απλώς υποθέτουμε ότι εάν το δηλητήριο απενεργοποιηθεί θα μειώσει τη σοβαρότητα του τσιμπήματος.

Η κριτική επιτροπή δεν παίρνει ξύδι για το σύνδρομο Irukandji

Ακολουθούν οι πρώτες βοήθειες για το σύνδρομο Irukandji, που προκαλείται από τσίμπημα από α γκάμα μεδουσών συμπεριλαμβανομένου Carukia barnesii. Αυτές οι μέδουσες βρίσκονται κυρίως σε τροπικά νερά στο βορρά. Αν και ορισμένα είδη εμφανίζονται στα νότια νερά, αυτά σπάνια τσιμπούν.

Η θεραπεία του συνδρόμου Irukandji είναι πιο δύσκολη, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι δεν αναγνωρίζουν ότι έχουν τσιμπήσει μέχρι περίπου 30 λεπτά αργότερα. Ο πόνος είναι έντονος και γενικευμένος (στήθος, πλάτη και κοιλιά), χρειάζεται θεραπεία με ισχυρά οπιοειδή παυσίπονα. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει καρδιακά προβλήματα.

Η χρήση ξιδιού για τη θεραπεία του συνδρόμου Irukandji είναι και πάλι αμφιλεγόμενη. Τα αποδεικτικά στοιχεία μπορεί να βαραίνουν περισσότερο για να προκαλέσουν βλάβη, με ελάχιστα στοιχεία οφέλους. Δεν υπάρχουν στοιχεία για χρήση ζεστού νερού.

Δεν υπάρχουν στοιχεία για ούρα ή διττανθρακικά σόδα

Έπειτα, υπάρχει ο παλιός μύθος της χρήσης ούρων για τη θεραπεία των τσιμπημάτων μεδουσών, που διαδόθηκε στην τηλεοπτική σειρά Friends.

Η τηλεοπτική εκπομπή Friends βοήθησε στη διάδοση του μύθου σχετικά με την ούρηση σε τσίμπημα μέδουσας.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να το υποστηρίζουν ή για τη χρήση ενός πολτού διττανθρακικού σόδας.

Πού να έρθετε στη συνέχεια;

Οι τρέχουσες οδηγίες μπορεί να φαίνονται συγκεχυμένες, αλλά βασίζονται στα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα στοιχεία είναι μια τυχαιοποιημένη-ελεγχόμενη δοκιμή, όπου τα θύματα επιλέγονται τυχαία για να λάβουν θεραπεία και συγκρίνονται με άλλα που λαμβάνουν άλλη θεραπεία (ή καθόλου θεραπεία). Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, οι κατευθυντήριες γραμμές βασίζονται σε ανέκδοτα και γνώμες ειδικών, οι οποίες απαιτούν πρόκληση.

Χρειαζόμαστε επίσης περισσότερη έρευνα, για παράδειγμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του ξιδιού, τόσο για Chironex fleckeri τσιμπήματα και σύνδρομο Irukandji.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Geoff Isbister, Διευθυντής, Ομάδα Έρευνας Κλινικής Τοξικολογίας, Πανεπιστήμιο του Newcastle

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon