Το CBD, που παρασκευάζεται από κάνναβη, διαφημίζεται ως θεραπεία για τον πόνο, τη ναυτία και μια ποικιλία ασθενειών. ElRoi / Shutterstock.com

Η κανναβιδιόλη, ή CBD, έχει γίνει γνωστό όνομα. Σε πολλά ιστότοποι κοινωνικής δικτύωσης, Οι άνθρωποι προτείνουν "αλλά έχετε δοκιμάσει έλαιο CBD;" σε αναρτήσεις που αφορούν οποιοδήποτε θέμα που σχετίζεται με την υγεία.

Το CBD, ένα δευτερεύον συστατικό της μαριχουάνας, διαφημίζεται ευρέως ως το θαύμα της φύσης από τους λάτρεις της CBD. Δεν φέρνει τους ανθρώπους ψηλά, σε αντίθεση με το κύριο συστατικό της μαριχουάνας, τη δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC). Ωστόσο, δεδομένης της πρόσφατης αύξησης της δημοτικότητάς του, θα νομίζατε ότι το μόριο είναι μαγικό.

Είμαστε επιστήμονες της συμπεριφορικής φαρμακολογίας και μελετάμε πώς δρουν τα φάρμακα στο σώμα. Συγκεκριμένα, έχουμε ενδιαφέρον να αναπτυχθούμε νέα φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου που διαθέτουν μειωμένη πιθανότητα κατάχρησης ναρκωτικών, και θεραπευτικές παρεμβάσεις για κατάχρηση ναρκωτικών. Αν και υπάρχει επιστημονικό ενδιαφέρον για τη χρήση της CBD τόσο για τον πόνο όσο και για τον εθισμό στα ναρκωτικά, καθώς και για πολλές άλλες ιατρικές ενδείξεις, υπάρχουν πολλά που ακόμα δεν γνωρίζουμε για την CBD.

CBD και THC: Πώς λειτουργούν;

Τα φάρμακα επηρεάζουν το σώμα δεσμεύοντας και δρώντας σε διάφορα μόρια πρωτεΐνης, συνήθως στην επιφάνεια των κυττάρων του σώματος, που ονομάζονται υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς στέλνουν στη συνέχεια σήματα που μπορούν να επηρεάσουν τις σωματικές λειτουργίες.

Η μαριχουάνα έχει επίδραση στο σώμα επειδή πολλά ζώα έχουν υποδοχείς που ονομάζονται «υποδοχείς κανναβινοειδών». Υπάρχουν δύο γνωστοί υποδοχείς κανναβινοειδών που είναι υπεύθυνοι για τις επιπτώσεις της μαριχουάνας. Μόνο ένας από αυτούς, ο υποδοχέας κανναβινοειδών τύπου 1 (CB1R), είναι υπεύθυνος για το υψηλό από τη μαριχουάνα. Αυτοί οι υποδοχείς κανναβινοειδών βρίσκονται κυρίως σε νευρικά κύτταρα που βρίσκονται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Η CBD δεν αυξάνει τους ανθρώπους επειδή δεν το κάνει δεσμεύστε ή ενεργήστε στο CB1R. Η CBD επίσης δεν δεσμεύει ούτε δρα στον άλλο υποδοχέα κανναβινοειδών, ο υποδοχέας κανναβινοειδών τύπου 2 (CB2R), που βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Αντίθετα, η THC δεσμεύει και ενεργοποιεί και τους δύο αυτούς υποδοχείς.

Μελέτες δείχνουν ότι η CBD, ωστόσο, δρα σε αρκετούς άλλους τύπους υποδοχέων. Αυτά περιλαμβάνουν τον υποδοχέα σεροτονίνης 5-HT1A, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση ύπνος, διάθεση, ανησυχία και πόνος. Η CBD μπορεί επίσης να αλλάξει έμμεσα τη δραστηριότητα των υποδοχέων κανναβινοειδών του ίδιου του σώματος.

Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν κατανοήσει ακόμη τον ακριβή τρόπο με τον οποίο η CBD δρα στο σώμα. Ομοίως, πολλοί ανέκδοτοι ισχυρισμοί που σχετίζονται με την υγεία σχετικά με την CBD δεν βασίζονται σε ισχυρά επιστημονικά στοιχεία και μπορεί να οφείλονται σε καλά τεκμηριωμένα εφέ εικονικού φαρμάκου.

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις, ωστόσο, ότι η CBD έχει διαρκή οφέλη για την υγεία στη θεραπεία της ανίατης επιληψίας.

Ο ιστότοπος του Σάρλοτ

Έχουν περάσει σχεδόν έξι χρόνια από τότε την ιστορία του στελέχους μαριχουάνας του Ιστού Charlotte έσπασε στα εθνικά και διεθνή μέσα ενημέρωσης. Αυτό το στέλεχος μαριχουάνας πήρε το όνομά του από τη Charlotte Figi, η οποία πάλεψε με την ανίατη παιδιατρική επιληψία έως ότου της χορηγήθηκε λάδι που εξάγεται από το στέλεχος, το οποίο περιέχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε CBD-to-THC.

Ο πατέρας της Σαρλότ είδε ένα διαδικτυακό βίντεο ενός παιδιού από την Καλιφόρνια με επιληπτικές κρίσεις που νοσηλευόταν επιτυχώς με μαριχουάνα. Όπως αποδεικνύεται, η δραστική ουσία που βοηθούσε τη Σαρλόττα δεν ήταν η THC αλλά η CBD.

Με βάση κλινικά στοιχεία, η GW Therapeutics ανέπτυξε και αδειοδότησε το δικό της εκχύλισμα CBD, ένα φάρμακο που τώρα ονομάζεται Epidiolex. Κλινικές δοκιμές με το Epidiolex για τις ενδείξεις του συνδρόμου Dravet και του συνδρόμου Lennox Gastaut, δύο μορφές παιδιατρικής επιληψίας, ήταν ηχηρά θετικές.

Τον Ιούνιο του 2018, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το Epidiolex για τη θεραπεία αυτών των δύο μορφών επιληψίας σε παιδιά που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Εν τω μεταξύ, καθώς οι κλινικές δοκιμές για το Epidiolex ήταν σε εξέλιξη, μια μελέτη ορόσημο από το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα έδειξε έναν πιθανό μηχανισμό για τις εκπληκτικές επιδράσεις της CBD στα σύνδρομα Dravet και Lennox Gastaut. Αυτά τα δύο σύνδρομα σχετίζονται με γενετικές μεταλλάξεις σε δύο γονίδια που είναι σημαντικά για τη ρύθμιση των ιόντων νατρίου.

Μια συγκεκριμένη κατανόηση

Τα νευρικά κύτταρα ρυθμίζουν τον τρόπο με τον οποίο στέλνουν σήματα με τον τρόπο με τον οποίο ιόντα, ή μόρια είτε με συνολικό θετικό είτε αρνητικό ηλεκτρικό φορτίο, ρέουν μέσα και έξω από τα κύτταρά τους. Τα πιο κοινά ιόντα που ρυθμίζουν τη σηματοδότηση των νευρικών κυττάρων είναι το νάτριο, το κάλιο, το ασβέστιο και το χλώριο. Αυτά τα ιόντα κινούνται μέσα και έξω από το κύτταρο μέσω πόρων που είναι γνωστοί ως κανάλια ιόντων.

Σε πολλές μορφές επιληψίας, ωστόσο, η κίνηση των ιόντων δεν ελέγχεται σωστά. Αυτό οδηγεί σε ανώμαλη πυροδότηση των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και σε επιληπτική δραστηριότητα.

Και στις δύο μορφές επιληψίας για τις οποίες η CBD είναι αποτελεσματική, υπάρχουν αλλαγές στα κανάλια που ελέγχουν τη ροή του νατρίου μέσα και έξω από τα νευρικά κύτταρα ή αυτό που ονομάζεται «καναλοπάθεια νατρίου».

Η μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα διαπίστωσε ότι η CBD μπορεί να αναστείλει άμεσα την ανώμαλη ροή ιόντων νατρίου στα νευρικά κύτταρα που έχουν διαύλους νατρίου. Είναι σημαντικό ότι η CBD δεν φαίνεται να επηρεάζει τη ροή του νατρίου στα υγιή νευρικά κύτταρα.

Αν και η CBD έχει σημαντικές επιδράσεις σε αυτές τις διαύλους νατρίου, αυτό δεν σημαίνει ότι η CBD θα παράγει σημαντικά οφέλη σε άλλες μορφές επιληψίας.

Άλλες μορφές επιληψίας συνδέονται με προβλήματα ρύθμισης που σχετίζονται με τη ροή του ιόντα καλίου σε κύτταρα. Αυτός ο τύπος παιδιατρικής επιληψίας είναι ανθεκτικός σε όλα τα γνωστά θεραπευτικά, συμπεριλαμβανομένης της CBD.

Ένα πιθανό θεραπευτικό πόνο;

Υπάρχουν επίσης ισχυρισμοί ότι η CBD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση του πόνου. Και πράγματι, αυξανόμενα στοιχεία σε προκλινικές εργαστηριακές μελέτες δείχνουν ότι η CBD μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία και την πρόληψη του νευροπαθητικού πόνου ή μια ενισχυμένη απόκριση που μπορεί να οφείλεται σε βλάβη των νευρικών κυττάρων. Σε ένα μοντέλο ποντικιού αυτού του τύπου πόνου, ενέσεις CBD εμπόδισε και ανέστρεψε την ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού σημείου νευροπαθητικού πόνου, Που ονομάζεται μηχανική αλλοδυνία. Αυτή είναι η αίσθηση του πόνου που οφείλεται σε ένα μη επιβλαβές ερέθισμα, όπως η αίσθηση του ρουχισμού σε μια περιοχή του δέρματος που έχει ηλιακό έγκαυμα. Μια νέα μελέτη από το Πανεπιστήμιο McGill στο Μόντρεαλ του Καναδά, δείχνει ότι από του στόματος χορήγηση CBD προκαλεί τα ίδια αποτελέσματα σε αρουραίους με παρόμοιο τύπο πόνου.

Και στις δύο αυτές μελέτες, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι πιθανό να οφείλονται σε δράσεις στους υποδοχείς σεροτονίνης. Μια μελέτη από επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι έδειξε ότι η CBD εφαρμόζεται στο δέρμα ή διαδερμική CBD, μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή σε μοντέλο αρθρίτιδας αρουραίου.

Ωστόσο, πρόσθετες μελέτες από το εργαστήριο στο Πανεπιστήμιο Temple δείχνουν ότι Η CBD δεν λειτουργεί για όλους τους τύπους πόνου όταν δοκιμάζεται σε ζώα.

Μια σημαντική προειδοποίηση σε αυτά τα ευρήματα είναι ότι δεν λειτουργούν στον άνθρωπο όλες οι ενώσεις που παράγουν αποτελέσματα στις μελέτες πόνου σε τρωκτικά. Επιπλέον, οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες εξέτασαν τα αποτελέσματα της έγχυσης CBD. Μέχρι στιγμής, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία που δείχνουν θεραπευτικά αποτελέσματα είτε της βρώσιμης είτε της διαβλεννογονικής, της χορήγησης ενός φαρμάκου σε μια βλεννογόνο μεμβράνη, της CBD για τον πόνο. Υπάρχουν μόνο περιορισμένα στοιχεία για τη χρήση διαδερμικής CBD. Έτσι, μέχρι να διεξαχθούν περισσότερες επιστημονικές μελέτες, η διαφημιστική εκστρατεία ότι η CBD μπορεί να αντιμετωπίσει με επιτυχία διάφορες μορφές πόνου στους ανθρώπους είναι πρόωρη.

CBD: Πέρα από το εργαστήριο

Μια πινακίδα έξω από μια αγορά στην Ατλάντα στις 18 Ιανουαρίου 2019 που διαφημίζει τη διαθεσιμότητα του CBD. Λιν Άντερσον, CC BY-SA

Ακόμα είστε περίεργοι για όλη τη διαφημιστική εκστρατεία; Πριν τρέξετε στο τοπικό νησί υγιεινής διατροφής του σούπερ μάρκετ για να αγοράσετε CBD για να πραγματοποιήσετε τη δική σας δοκιμή στο σπίτι, υπάρχουν μερικά ακόμη σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Τα περισσότερα προϊόντα CBD που πωλούνται σε παντοπωλεία διαφημίζονται ως "προερχόμενα από κάνναβη". Δηλαδή, προέρχονται από ένα φυτό κάνναβης που έχει δήθεν εξαιρετικά χαμηλή ποσότητα THC. Συνήθως, τα προϊόντα που προέρχονται από την κάνναβη παρασκευάζονται από τους μίσχους και τις ρίζες του φυτού. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τη μαριχουάνα, η οποία μπορεί να περιέχει ποικίλες ποσότητες THC και προέρχεται από τα άνθη του φυτού κάνναβης. Πρόσφατα, τα προϊόντα που προέρχονται από την κάνναβη αφαιρέθηκαν από τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών.

Ωστόσο, παραμένει ασαφές εάν το CBD που προέρχεται από την κάνναβη λειτουργεί με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως το CBD που προέρχεται από τη μαριχουάνα. Επιπλέον, ο FDA δεν εγκρίνει τα προϊόντα CBD ως συμπληρώματα διατροφής ή την εμπορία οποιωνδήποτε ισχυρισμών που σχετίζονται με την υγεία. Επίσης, ο οργανισμός απαγορεύει την προσθήκη είτε THC είτε CBD σε προϊόντα διατροφής που πωλούνται διακρατικό εμπόριο για ανθρώπινη ή ζωική κατανάλωση.

Εφόσον δεν υπάρχουν σχετικοί ιατρικοί ισχυρισμοί, ο FDA επιτρέπει τη χρήση ελαίου κάνναβης και σπόρων στα καλλυντικά. Ωστόσο, η χρησιμότητα των προϊόντων κάνναβης στα καλλυντικά μένει επίσης να προσδιοριστεί.

Επιπλέον, καθώς πολλά από τα είδη στο ράφι του σούπερ μάρκετ δεν είναι εγκεκριμένα από τον FDA, υπάρχει περιορισμένη εποπτεία στην παραγωγή τους και η ποσότητα CBD, εάν υπάρχει, που περιέχουν αυτά τα προϊόντα είναι συχνά εσφαλμένη ή παραπλανητική. Επομένως, είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν το CBD είναι πραγματικά ένα ανερχόμενο αστέρι ή απλώς μια μόδα που θα καεί και θα πέσει στη Γη.

Σχετικά με τους συγγραφείς

Jenny Wilkerson, Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρμακοδυναμικής, Πανεπιστήμιο της Φλόριντα και Lance McMahon, Καθηγητής και Πρόεδρος Φαρμακοδυναμικής, Πανεπιστήμιο της Φλόριντα

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon