Η θλίψη είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία. Toa Heftiba / Unsplash

Η θλίψη μπορεί να φαίνεται έρημη για όσους βρίσκονται στο πάχος της, που συχνά αισθάνονται ανίκανοι να φανταστούν μια διέξοδο από τον πόνο τους. Όμως, καθώς περνά ο χρόνος, ο πόνος συνήθως μειώνεται ή γίνεται πιο φευγαλέος.

Η κατανόηση της φυσιολογικής πορείας της θλίψης έχει σημασία για το άτομο που βιώνει τη θλίψη και για όσους τη θεραπεύουν. Οι προσπάθειες για την παροχή ενός χάρτη της διαδικασίας πένθους έχουν συνήθως προτείνει μια σειρά σταδίων. Το μοντέλο «πέντε σταδίων» είναι το πιο γνωστό, με τα στάδια να είναι άρνηση, θυμός, διαπραγματεύσεις, κατάθλιψη και αποδοχή.

Ενώ υπάρχουν κάποια στοιχεία για αυτά τα στάδια, η εμπειρία της θλίψης είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη και δεν αποτυπώνεται καλά από τη σταθερή τους ακολουθία. Μερικά από τα πέντε στάδια μπορεί να απουσιάζουν, η σειρά τους μπορεί να είναι αναστατωμένη, ορισμένες εμπειρίες μπορεί να αναδειχθούν περισσότερες από μία φορές και η εξέλιξη των σταδίων μπορεί να σταματήσει. Η ηλικία του πένθους και η αιτία θανάτου μπορεί επίσης να διαμορφώσουν τη διαδικασία θλίψης.

Στάδια θλίψης

Η πρώτη μεγάλη προσπάθεια να περιγράψει τα στάδια της θλίψης έγινε από τον Βρετανό ψυχίατρο Τζον Μπόουλμπι, πατέρας του θεωρία προσκόλλησης, μια σημαντική επιρροή για το πώς τα βρέφη και τα παιδιά σχηματίζουν στενούς δεσμούς με τους φροντιστές τους. Ο Μπόουλμπι και ο συνάδελφός του Κόλιν Παρκς πρότεινε τέσσερα στάδια πένθους.

Το πρώτο είναι από μούδιασμα και σοκ, όταν η απώλεια δεν γίνεται αποδεκτή ή δεν θεωρείται πραγματική. Το δεύτερο στάδιο του λαχτάρα και αναζήτηση χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση κενού. Ο πένθος απασχολείται με το άτομο που έχει χαθεί, αναζητά υπενθυμίσεις και ξαναζεί αναμνήσεις.

Στο τρίτο στάδιο, απελπισία και αποδιοργάνωση μπαίνει μέσα. Αυτή είναι μια αίσθηση απελπισίας και μερικές φορές θυμού όταν το θλιμμένο άτομο μπορεί να αποσυρθεί από την κατάθλιψη. Τέλος, στο αναδιοργάνωση και ανάκαμψη σκηνή, η ελπίδα ξαναζωντανεύει και υπάρχει μια σταδιακή επιστροφή στους ρυθμούς της καθημερινής ζωής.

Το μοντέλο Bowlby and Parkes, που προτάθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1960, μπορεί να ήταν το πρώτο. Ωστόσο, είναι Ελβετός-Αμερικανός ψυχίατρος Elisabeth kübler-rossΤο μοντέλο δημιουργήθηκε το 1969 και έχει γίνει το πιο γνωστό. Τα πέντε στάδια της θλίψης της - που αναπτύχθηκαν αρχικά για να χαρτογραφήσουν τις απαντήσεις των ασθενών σε ασθένεια - έχουν γίνει διάσημα. Έχουν εφαρμοστεί όχι μόνο στις απαντήσεις στο θάνατο αλλά και σε μια ποικιλία άλλων απωλειών.

Το πρώτο στάδιο του Kübler-Ross, άρνηση, μοιάζει με αυτό που ο Μπολίμπι και ο Πάρκ χαρακτήρισαν μούδιασμα και σοκ, αλλά το δεύτερο, θυμός, απομακρύνεται από το σχέδιό τους. Το προσβεβλημένο άτομο απαιτεί να καταλάβει γιατί συνέβη η απώλεια ή ασθένεια και γιατί συνέβη σε αυτά. Στο τρίτο στάδιο, διαπραγματεύσεων, το άτομο μπορεί να καταναλώνεται με «αν μόνο», ενοχοποιώντας επιθυμώντας να μπορούσε να επιστρέψει στο χρόνο και να αναιρέσει ό, τι μπορεί να είχε οδηγήσει στην ασθένεια ή στο θάνατο.

Τα στάδια τέσσερα και πέντε περιλαμβάνουν κατάθλιψη και αποδοχή. Η απελπισία και η απόσυρση σταδιακά δίνουν την αίσθηση της πλήρους αναγνώρισης και ειρήνης με την απώλεια.

Στοιχεία για τα πέντε στάδια

Τα στάδια της Kübler-Ross προέκυψαν από την κλινική της εργασία με ασθενείς που πεθαίνουν και όχι από συστηματική έρευνα. Η εμπειρική υποστήριξη για την ύπαρξη της προτεινόμενης ακολουθίας σταδίων ήταν λιγοστή αλλά ενδιαφέρουσα.

Ακολούθησε μία μελέτη 233 ηλικιωμένοι ενήλικες σε διάστημα 24 μηνών μετά το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου από φυσικές αιτίες. Τους αξιολόγησε σχετικά με τις εμπειρίες που σχετίζονται με μια τροποποιημένη έκδοση των σταδίων του Kübler-Ross. Σύμφωνα με τη θεωρία της, κάθε μία από τις πέντε εμπειρίες κορυφώθηκε με την προβλεπόμενη σειρά.

Η δυσπιστία ήταν υψηλότερη αμέσως μετά την απώλεια και μειώθηκε σταδιακά στη συνέχεια. Η λαχτάρα, ο θυμός και η κατάθλιψη κορυφώθηκαν στους τέσσερις, πέντε και έξι μήνες αντίστοιχα πριν από τη μείωση. Η αποδοχή της ζημίας αυξήθηκε σταθερά κατά τη διετή περίοδο.

Η αναζήτηση υπενθυμίσεων και η αναβίωση αναμνήσεων αποτελούν συχνά μέρος της διαδικασίας θλίψης. Sarandy Westfall / Unsplash

Προβλήματα με το σκηνικό μοντέλο

Αν και η ακολουθία κορυφών ταιριάζει με το μοντέλο του Kübler-Ross, ορισμένες πτυχές αυτής της έρευνας το αμφισβήτησαν επίσης.

Πρώτον, αν και η δυσπιστία ήταν στο υψηλότερο σημείο αμέσως μετά την απώλεια, ήταν πάντα λιγότερο εμφανής από την αποδοχή. Η αποδοχή δεν είναι καθυστερημένο στάδιο επίλυσης για άτομα που θρηνούν, αλλά μια εμπειρία που κυριαρχεί από την αρχή και συνεχίζει να αυξάνεται.

Δεύτερον, η λαχτάρα ήταν η πιο εμφανής αρνητική εμπειρία, παρά το γεγονός ότι παραλείφθηκε από την πιο γνωστή έκδοση των πέντε σταδίων του Kübler-Ross. Αυτό επισημαίνει τους περιορισμούς του πλαισίου της θλίψης στους κλινικούς όρους της κατάθλιψης, τους οποίους οι συμμετέχοντες στη μελέτη βίωσαν λιγότερο συχνά από το πόθος.

Ωστόσο, τα ευρήματα της μελέτης δεν μπορούν απαραίτητα να γενικευτούν, καθώς εξέταζαν μόνο τους ηλικιωμένους και τις φυσικές αιτίες θανάτου. Μια άλλη σημαντική μελέτη βρήκε το τυπικό μοτίβο πένθους μεταξύ των νέων ενηλίκων ήταν ουσιαστικά διαφορετική.

Τα κέρδη κορυφώθηκαν πριν από τη δυσπιστία και η κατάθλιψη παρέμεινε σταθερή χωρίς να υποχωρήσει για δύο χρόνια. Επιπρόσθετα, η λαχτάρα, ο θυμός και η δυσπιστία επέστρεψαν με μια δεύτερη κορυφή κοντά στο σημάδι των δύο ετών, όταν η αποδοχή μειώθηκε επίσης.

Επιπλέον, οι νεαροί ενήλικες των οποίων τα αγαπημένα άτομα πέθαναν από βίαιες αιτίες διέφεραν από το τυπικό πρότυπο. Για αυτούς, η δυσπιστία κυριάρχησε στους πρώτους μήνες τους και η κατάθλιψη αρχικά μειώθηκε, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκε ξανά καθώς πλησίαζε τη δεύτερη επέτειο του θανάτου.

Όλα αυτά τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν τις μέσες απαντήσεις ενός δείγματος και όχι τις τροχιές των μεμονωμένων συμμετεχόντων. Ακόμα κι αν τα στάδια του Kübler-Ross αντικατοπτρίζουν εν μέρει τις στατιστικές τάσεις ολόκληρου του δείγματος, ενδέχεται να μην καταλάβουν πώς ξετυλίγεται η εμπειρία της θλίψης των ατόμων.

Αυτό είναι το ολοκλήρωση μελέτης που ακολούθησαν 205 ενήλικες σε διάστημα 18 μηνών μετά την απώλεια ενός συζύγου. Αυτοί οι ενήλικες είχαν πάρει συνέντευξη για μια σχετική μελέτη πριν από την απώλεια.

Οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία για πέντε διαφορετικές τροχιές, με μερικούς ανθρώπους να είναι καταθλιπτικοί πριν από την απώλεια και να ανακάμπτουν μετά. Μερικοί έπεσαν σε μια κατάθλιψη μακράς διαρκείας, ενώ άλλοι ήταν αρκετά ανθεκτικοί και είχαν υποστεί χαμηλά επίπεδα κατάθλιψης καθ 'όλη τη διάρκεια.

Καταστάσεις θλίψης

Η Kübler-Ross ήρθε να αναγνωρίσει την πραγματικότητα ότι τα στάδια της συνθέτουν μια ελκυστική αφήγηση για ανάκαμψη και όχι μια ακριβή αλληλουχία της θλίψης. Οι ειδικοί δίνουν τώρα λιγότερη έμφαση στα στάδια της ως μια σειρά βημάτων στο ταξίδι πένθους, καθώς τείνουν να χάνουν την πίστη τους σε άλλους θεωρίες σταδίου της ανθρώπινης συμπεριφοράς.

Για όλους τους περιορισμούς της, η ανάλυση του Kübler-Ross έχει ακόμα αξία. Τα υποτιθέμενα στάδια της θλίψης μπορεί να κατανοηθούν καλύτερα ως κράτη της θλίψης: αναγνωρίσιμες εμπειρίες που ανεβαίνουν στην επιφάνεια με διακριτικούς τρόπους στο θλιβερό πέρασμα κάθε ατόμου μέσω της απώλειας.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Nick Haslam, Καθηγητής Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Βιβλία από αυτόν τον συντάκτη

at InnerSelf Market και Amazon