Η αντίσταση στα αντιβιοτικά εμφανίζεται όταν ένας μικροοργανισμός αλλάζει και δεν ανταποκρίνεται πλέον σε ένα αντιβιοτικό που ήταν προηγουμένως αποτελεσματικό. Του σχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα, μεγαλύτερες πιθανότητες θανάτου και υψηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Στην Αυστραλία, η αντίσταση στα αντιβιοτικά σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο επειδή γίνονται από του στόματος αντιβιοτικά δεν είναι πλέον αποτελεσματικό και πρέπει να λάβουν ενδοφλέβια θεραπεία μέσω σταγόνας.

Η αντοχή στα αντιβιοτικά αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα σε ορισμένα μέρη του κόσμου. Μερικά νοσοκομεία πρέπει να εξετάσει είτε είναι ακόμη βιώσιμο να θεραπεύσετε καρκίνους ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση λόγω του κινδύνου λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Η Αυστραλία είναι ένας από τους υψηλότερους χρήστες των αντιβιοτικών στον ανεπτυγμένο κόσμο. Πρέπει να χρησιμοποιήσουμε αυτόν τον πολύτιμο πόρο με σύνεση, διαφορετικά διακινδυνεύουμε ένα μέλλον όπου μια απλή μόλυνση θα μπορούσε να σας σκοτώσει επειδή δεν υπάρχει αποτελεσματικό αντιβιοτικό.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο για ορισμένες λοιμώξεις. Λειτουργούν ενάντια στα βακτήρια αλλά μην θεραπεύεις λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς.

Οι περισσότερες λοιμώξεις που αποκτώνται από την κοινότητα, ακόμη και αυτές που προκαλούνται από βακτήρια, είναι πιθανό να βελτιωθούν χωρίς αντιβιοτικά.

Η λήψη ενός αντιβιοτικού όταν δεν το χρειάζεστε δεν θα σας κάνει να νιώσετε καλύτερα ή να αναρρώσετε νωρίτερα. Αλλά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών όπως ναυτία και διάρροια.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η πράσινη βλέννα (ή μύξα) είναι σημάδι βακτηριακής λοίμωξης, που απαιτεί αντιβιοτικά. Αλλά είναι στην πραγματικότητα ένα σημάδι το ανοσοποιητικό σας σύστημα εργάζεται για να καταπολεμήσει τη μόλυνση σας.

Αν περιμένετε, συχνά θα γίνετε καλύτερα

Οδηγίες κλινικής πρακτικής για τη χρήση αντιβιοτικών στοχεύουν να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά όταν χρειάζεται. Ωστόσο, το 40% των γενικών γιατρών λέει ότι συνταγογραφεί αντιβιοτικά να ανταποκριθούν στις προσδοκίες των ασθενών. Και ένας στους πέντε οι ασθενείς αναμένουν αντιβιοτικά για λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν ένας ασθενής έχει ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, ιδιαίτερα στα παιδιά. Μια επιλογή είναι να «παρακολουθήσετε και να περιμένετε» και να ζητήσετε από τους ασθενείς να επιστρέψουν εάν υπάρχει κλινική επιδείνωση.

Μια εναλλακτική λύση είναι να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, αλλά να συμβουλεύσετε τον ασθενή να μην το χορηγήσει εκτός εάν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό μπορεί μειώστε τη χρήση αντιβιοτικών κατά 50% χωρίς μείωση στην ικανοποίηση των ασθενών και χωρίς αύξηση στα ποσοστά επιπλοκών.

Μερικές φορές τα αντιβιοτικά σώζουν ζωές

Για μερικούς ανθρώπους - ιδιαίτερα εκείνους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - μια απλή μόλυνση μπορεί να γίνει πιο σοβαρή.

Ασθενείς με ύποπτες απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις θα πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλο αντιβιοτικό αμέσως. Αυτό περιλαμβάνει σοβαρές λοιμώξεις όπως π.χ βακτηριακή μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο) και σήψη (που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και θάνατο).

Πότε αλλού μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης, όπως αυτοί που υποβάλλονται σε εκτομή του εντέρου. Αυτοί οι ασθενείς θα γενικά λαμβάνουν μία μόνο δόση πριν από τη διαδικασία.

Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να δοθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνους συμπαγών οργάνων (για παράδειγμα του μαστού ή του προστάτη), εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Ενώ οι περισσότεροι πονόλαιμοι προκαλούνται από έναν ιό και συνήθως υποχωρούν από μόνοι τους, σε ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου με βακτηριακή λοίμωξη από στρεπτόκοκκο Α που μπορεί να προκαλέσει «οστρακιά» χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας πιο σοβαρής λοίμωξης όπως οξύς ρευματικός πυρετός.

Πόσο διαρκεί μια σειρά αντιβιοτικών;

Η συνιστώμενη διάρκεια μιας σειράς αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης, την πιθανή αιτία, πού βρίσκεται στο σώμα σας και πόσο αποτελεσματικά είναι τα αντιβιοτικά στο να σκοτώνουν τα βακτήρια.

Στο παρελθόν, τα μαθήματα ήταν σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετα και βασίζονταν σε υποθέσεις ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για αρκετό καιρό ώστε να εξαλειφθούν τα μολυσματικά βακτήρια.

Πιο πρόσφατες έρευνες δεν το υποστηρίζουν και τα μικρότερα μαθήματα υποστηρίζουν σχεδόν πάντα τόσο αποτελεσματικά όσο τα μεγαλύτερα, ιδιαίτερα για λοιμώξεις του αναπνευστικού που αποκτώνται από την κοινότητα.

Για πνευμονία επίκτητης κοινότηταςΓια παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι ένας κύκλος αντιβιοτικών τριών έως πέντε ημερών είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικός με έναν κύκλο 14 έως XNUMX ημερών.

Η προσέγγιση «πάρτε μέχρι να τελειώσουν όλα» δεν συνιστάται πλέον, καθώς όσο μεγαλύτερη είναι η έκθεση στα αντιβιοτικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα τα βακτήρια να αναπτύξουν ανθεκτικότητα.

Ωστόσο, για λοιμώξεις όπου είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθούν τα βακτήρια, όπως η φυματίωση και οι λοιμώξεις των οστών, απαιτείται συνήθως συνδυασμός αντιβιοτικών για πολλούς μήνες.

Τι γίνεται αν η μόλυνση σας είναι ανθεκτική στα φάρμακα;

Μπορεί να έχετε μια λοίμωξη ανθεκτική στα αντιβιοτικά εάν δεν βελτιωθείτε μετά τη θεραπεία με τυπικά αντιβιοτικά.

Ο κλινικός σας ιατρός θα συλλέξει δείγματα για εργαστηριακό έλεγχο εάν υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη ανθεκτική στα αντιβιοτικά, με βάση το ιστορικό ταξιδιού σας (ειδικά εάν έχετε νοσηλευτεί σε χώρα με υψηλά ποσοστά αντοχής στα αντιβιοτικά) και εάν είχατε μια πρόσφατη πορεία αντιβιοτικών που δεν έχουν καθαρίσει τη μόλυνση σας.

Οι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αυτά είναι σαν μια βαριοπούλα, που εξαφανίζει πολλά διαφορετικά είδη βακτηρίων. (Τα αντιβιοτικά στενού φάσματος αντίστροφα μπορούν να θεωρηθούν ως νυστέρι, πιο στοχευμένα και επηρεάζουν μόνο ένα ή δύο είδη βακτηρίων.)

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι συνήθως πιο ακριβά και έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες.

Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς;

Οι αποφάσεις σχετικά με τις συνταγές αντιβιοτικών θα πρέπει να λαμβάνονται χρησιμοποιώντας κοινά βοηθήματα λήψης αποφάσεων, όπου οι ασθενείς και οι συνταγογράφοι συζητούν τους κινδύνους και τα οφέλη των αντιβιοτικών για καταστάσεις όπως πονόλαιμος, λοίμωξη του μέσου ωτός ή οξεία βρογχίτιδα.

Σκεφτείτε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας όπως:

• πρέπει να εξετάσουμε την αιτία της μόλυνσης μου;
• πόσο καιρό πρέπει να πάρει η ανάρρωσή μου;
• ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη λήψη αντιβιοτικών;
• θα επηρεάσει το αντιβιοτικό τα κανονικά μου φάρμακα;
• πώς πρέπει να παίρνω το αντιβιοτικό (πόσο συχνά, για πόσο καιρό);

Άλλοι τρόποι για την καταπολέμηση της αντοχής στα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

• επιστροφή των υπολειμμάτων αντιβιοτικών σε ένα φαρμακείο για ασφαλή απόρριψη
• μην καταναλώνετε ποτέ υπολείμματα αντιβιοτικών ή δίνοντάς τα σε κανέναν άλλον
• μη τήρηση επαναλήψεων συνταγών για αντιβιοτικά «σε περίπτωση που» αρρωστήσετε ξανά
• Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας τι μπορείτε να κάνετε για να νιώσετε καλύτερα και να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας αντί να ζητήσετε αντιβιοτικά.

Minyon Avent, Φαρμακοποιός Αντιμικροβιακής Επιμελητείας, Το Πανεπιστήμιο του Κουίνσλαντ; Φιόνα Δούκα, Υποψήφιος Διδάκτορας, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ, να Κριστίν Ξένος, Βοηθός ερευνητής, Κολλέγιο Υγείας, Ιατρικής και Ευημερίας, Σχολή Βιοϊατρικής Επιστήμης και Φαρμακευτικής, Πανεπιστήμιο του Newcastle

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία