Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε πολλούς ηλικιωμένους. Satyrenko/Shutterstock.com
Μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας εμφανίζεται συχνά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Οι άνθρωποι συχνά ανησυχούν ότι η μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης και θα οδηγήσει σε άνοια, αλλά δεν είναι. Πολλοί άνθρωποι δεν βιώνουν γνωστική έκπτωση που σχετίζεται με την ηλικία.
Κλινικές μελέτες που έχουν παρακολουθήσει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας για πολλά χρόνια έχουν αποδείξει σταθερά ότι η χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο γνωστικής έκπτωσης που σχετίζεται με την ηλικία. Για παράδειγμα, α μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 παρακολούθησε περισσότερα από 24,000 άτομα για έως και 27 χρόνια. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της γνωστικής έκπτωσης και της πιθανότητας ανάπτυξης άνοιας. Αυτό ήταν ανεξάρτητο από την ηλικία, το φύλο, το βάρος, την καρδιαγγειακή, νεφρική ή διαβητική κατάσταση.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο όταν ένα άτομο κάθεται ή στέκεται. Πολλοί ερευνητές το πιστεύουν ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη της άνοιας, του Αλτσχάιμερ και ίσως ακόμη και της νόσου του Πάρκινσον. Κάποιοι πιστεύουν ότι μπορεί να παίξει ακόμη και τον πρωταρχικό ρόλο.
Όσοι από εμάς μελετάμε τη σχέση μεταξύ της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και της γνωστικής απόδοσης πρέπει να προσδιορίσουμε τι σημαίνει «πολύ χαμηλή» αρτηριακή πίεση σε ένα άτομο. Αυτό θα επέτρεπε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν πότε πρέπει να παρέμβουν και να διορθώσουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση ενός ατόμου. Η ομάδα μου και εγώ στο Εργαστήριο Κλινικής Επιστήμης και Μηχανικής Έρευνας στο Πανεπιστήμιο Binghamton αντιμετωπίζουν αυτό το ερώτημα.
Τι σημαίνει χαμηλή αρτηριακή πίεση;
Το γήρας δεν σημαίνει ότι ένα άτομο χάνει τη λειτουργία του εγκεφάλου, αλλά η χαμηλή αρτηριακή πίεση που βιώνουν ορισμένοι ηλικιωμένοι μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια απώλεια λειτουργίας. OneSmallSquare/Shutterstock.com
Στην έρευνά μας, χρησιμοποιούμε δεδομένα που προέρχονται από ένα σχετικά νέο εργαλείο ποσοτικής αξιολόγησης εγκρίθηκε από τον FDA για την αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, που έχουν πτυχίο γυμνασίου ή ανώτερο μορφωτικό επίπεδο.
Αυτή η αξιολόγηση που βασίζεται σε υπολογιστή, η οποία διαρκεί περίπου 10 λεπτά για να ολοκληρωθεί ένα άτομο, παρέχει στους κλινικούς ιατρούς και τους ερευνητές μια αναπαραγώγιμη αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας σε κλίμακα 0-100. Μια βαθμολογία πάνω από 75 τοποθετεί το άτομο στο αναμενόμενο εύρος γνωστικών λειτουργιών για την ηλικία του, ενώ μια βαθμολογία μεταξύ 50 και 75 υποδηλώνει ότι ένα άτομο βρίσκεται κάτω από το φυσιολογικό εύρος - και αντίστοιχα, σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει άνοια. Μια βαθμολογία κάτω από 50 είναι ενδεικτική ενός ατόμου που έχει πολλά χαρακτηριστικά του συνδρόμου άνοιας.
Συγκρίναμε τις βαθμολογίες της γνωστικής λειτουργίας σε άτομα ηλικίας 50-95 ετών με την αρτηριακή τους πίεση σε ηρεμία. Πίεση αίματος καθορίζεται με τη μέτρηση της πίεσης που απαιτείται για να σταματήσει η ροή του αίματος στις αρτηρίες του βραχίονα σας. Η αρτηριακή πίεση ηρεμίας αναφέρεται στην αρτηριακή σας πίεση αφού καθίσετε ήσυχα για 10-15 λεπτά σε ένα μη στρεσογόνο περιβάλλον. Αυτή είναι η αρτηριακή πίεση που βιώνουν οι περισσότεροι ηλικιωμένοι Αμερικανοί το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, καθώς οι μεγαλύτεροι Αμερικανοί είναι, κατά μέσο όρο, καθιστοί για περισσότερο από 9 ώρες.
Τα προηγούμενη εργασία έδειξε ότι από τα δύο συστατικά της αρτηριακής πίεσης - συστολική και διαστολική – Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας της γνωστικής απόδοσης. Η διαστολική αρτηριακή πίεση μετρά την αρτηριακή σας πίεση όταν η καρδιά σας χαλαρώνει και είναι ο «κατώτερος αριθμός» της μέτρησης της αρτηριακής σας πίεσης. Εστιάζουμε σε αυτή την πτυχή της αρτηριακής πίεσης.
Αν και η μελέτη μας βρίσκεται σε εξέλιξη, δύο ξεκάθαρα πρότυπα αναπτύσσονται ήδη στα δεδομένα που έχουμε συγκεντρώσει από υγιή άτομα που προσφέρθηκαν εθελοντικά να συμμετάσχουν στη μελέτη - δηλαδή άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί με άνοια ή οποιαδήποτε άλλη γνωστική διαταραχή.
Πρώτον, η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση ηρεμίας είναι εξαιρετικά συχνή. Πάνω από το 85% των κατά τα άλλα υγιών ατόμων ηλικίας 50-95 ετών, στη μελέτη μας, έχουν διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω από την κανονική ηρεμία. Αυτή η παρατήρηση, από μόνη της, δεν θα ήταν απαραίτητα λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, τα τρία τέταρτα από αυτά που έχουμε μελετήσει μέχρι στιγμής, συνολικά 42 μέχρι σήμερα, με αρτηριακή πίεση κάτω από το φυσιολογικό δοκιμάζονται επίσης στο εύρος της γνωστικής λειτουργίας «κάτω από το φυσιολογικό».
Χαμηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπόταση, ορίζεται συνήθως ως η αρτηριακή πίεση αρκετά χαμηλή ώστε να προκαλεί ζάλη, θολή όραση ή λιποθυμία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με διαστολική πίεση κάτω από 60 χιλιοστά υδραργύρου ή mmHg. Οι γιατροί τείνουν να μην ανησυχούν για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση έως ότου η διαστολική πίεση πέσει κάτω από αυτό το επίπεδο.
Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι ακόμη και άτομα με διαστολική αρτηριακή πίεση πολύ πάνω από αυτό το όριο των 60 mmHg δεν μπορούν να υποστηρίξουν τη φυσιολογική γνωστική λειτουργία όταν βρίσκονται σε όρθια θέση. Πράγματι, ουσιαστικά σε οποιαδήποτε διαστολική αρτηριακή πίεση ηρεμίας κάτω από το φυσιολογικό (80 mmHg), η τάση στα δεδομένα δείχνει ότι η γνωστική απόδοση στους ηλικιωμένους ενήλικες είναι σημαντικά μειωμένη. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτά τα αποτελέσματα συμφωνούν με προηγούμενες αναφορές για επιβλαβείς επιδράσεις της χαμηλής αρτηριακής πίεσης στη γνωστική λειτουργία ακόμη και σε νέους ενήλικες.
Ο εκπληκτικός ρόλος των μυών της γάμπας
Οι μύες του πέλματος στο πίσω μέρος της γάμπας. Joaquin Corbalan P/Shutterstock.com
Η χαμηλή διαστολική πίεση μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων, της καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων επιπλοκών στην υγεία. Όμως, στους περισσότερους ανθρώπους, το θέμα είναι απλώς η καρδιά να μην αντλεί αρκετό αίμα με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο. με άλλα λόγια, χαμηλή καρδιακή παροχή. Και η χαμηλή καρδιακή παροχή εμφανίζεται όταν δεν επιστρέφεται αρκετό αίμα στην καρδιά από το κάτω μέρος του σώματος.
Οι μύες του πέλματος, εξειδικευμένοι μύες στη μέση των κάτω ποδιών σας, είναι υπεύθυνοι για την άντληση του αίματος πίσω στην καρδιά. Την τελευταία δεκαετία, η ερευνητική μας ομάδα έχει αποδείξει πώς οι μύες του πέλματος διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της καθιστικής δραστηριότητας.
Μια αποτελεσματική στρατηγική για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και της ροής του αίματος στον εγκέφαλο είναι να "Επανεκπαίδευση" τους μύες του πέλματός σας. Αυτοί οι βαθείς μύες της στάσης είναι πιο ενεργοί κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η παρατεταμένη οκλαδόν ή η ορθοστασία των ποδιών. Μπορείτε να αναδομήσετε αυτούς τους μυς κάνοντας τακτικά τέτοιες δραστηριότητες, αν και απαιτούνται ώρες άσκησης την ημέρα.
Εναλλακτικά, υπάρχουν επιλογές «παθητικής άσκησης» που επιτρέπουν την «εκπαίδευση» των μυών του πέλματος πιο άνετα. Και τα δυο ηλεκτρικός και μηχανικός, οι προσεγγίσεις διέγερσης του πέλματος έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν σημαντικά τη φλεβική επιστροφή στην καρδιά.
Προκαταρκτικές κλινικές μελέτες έχουν επίσης παράσχει επιβεβαιωτικά στοιχεία ότι η αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ηρεμίας μέσω της καθημερινής διέγερσης των μυών του πέλματος, σε διάστημα αρκετών μηνών, μπορεί να αναστρέψει τη γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με τη γήρανση.
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος θεραπείες για την άνοια και δεν φαίνεται να υπάρχει πιθανή θεραπεία στον ορίζοντα, και έτσι η κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης έχει επικεντρωθεί πολύ περισσότερο στην επιβράδυνση ή την αναστροφή της γνωστικής γήρανσης για την πρόληψη της εξέλιξης της άνοιας.
Εάν οι παρεμβάσεις για την εξάλειψη της χρόνιας χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης είναι απλές και άμεσες, μπορεί κάλλιστα να έχουμε την ευκαιρία να εξαλείψουμε σε μεγάλο βαθμό μεγάλο μέρος της μάστιγας της άνοιας από τη σύγχρονη ζωή.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Kenneth McLeod, Καθηγητής Επιστήμης Συστημάτων και Διευθυντής Ερευνητικού Εργαστηρίου Κλινικής Επιστήμης και Μηχανικής, Πανεπιστήμιο Binghamton, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικές Βιβλία:
Η Νέα Γήρανση: Ζήστε πιο έξυπνα τώρα για να ζήσετε καλύτερα για πάντα
από τον Δρ Eric B. Larson
Αυτό το βιβλίο προσφέρει πρακτικές συμβουλές για την υγιή γήρανση, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για σωματική και γνωστική ικανότητα, κοινωνική δέσμευση και εύρεση σκοπού στη μετέπειτα ζωή.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
The Blue Zones Kitchen: 100 συνταγές για να ζήσετε μέχρι τα 100
από τον Dan Buettner
Αυτό το βιβλίο μαγειρικής προσφέρει συνταγές εμπνευσμένες από τη διατροφή των ανθρώπων στις «μπλε ζώνες» του κόσμου, όπου οι κάτοικοι συνήθως ζουν έως 100 ετών και άνω.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Γήρανση προς τα πίσω: Αντιστρέψτε τη διαδικασία γήρανσης και δείχνετε 10 χρόνια νεότεροι σε 30 λεπτά την ημέρα
της Miranda Esmonde-White
Ο συγγραφέας προσφέρει μια σειρά από ασκήσεις και αλλαγές στον τρόπο ζωής για την προώθηση της φυσικής κατάστασης και της ζωτικότητας στη μετέπειτα ζωή.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Το παράδοξο της μακροζωίας: Πώς να πεθάνεις νέος σε μια ώριμη ηλικία
από τον Dr. Steven R. Gundry
Αυτό το βιβλίο προσφέρει συμβουλές για την υγιή γήρανση, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για διατροφή, άσκηση και διαχείριση του στρες, με βάση την πιο πρόσφατη έρευνα στην επιστήμη της μακροζωίας.
Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία
Ο γηρασμένος εγκέφαλος: Αποδεδειγμένα βήματα για την πρόληψη της άνοιας και την ακονία του μυαλού σας
από τον Timothy R. Jennings, MD
Ο συγγραφέας προσφέρει έναν οδηγό για τη διατήρηση της γνωστικής υγείας και την πρόληψη της άνοιας στη μετέπειτα ζωή, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για διατροφή, άσκηση και διαχείριση του στρες.
