Περισσότερο από το 75 τοις εκατό των Αμερικανών άνω των 35 έχουν κάποια μορφή ασθένειας των ούλων. Στο πρώιμο στάδιο, τα ούλα σας μπορεί να διογκωθούν και να αιμορραγούν εύκολα. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να χάσετε τα δόντια σας. Η κατώτατη γραμμή? Εάν θέλετε να διατηρήσετε τα δόντια σας, πρέπει να φροντίσετε τα ούλα σας.

Το στόμα είναι ένα πολυσύχναστο μέρος, με εκατομμύρια βακτήρια να βρίσκονται συνεχώς σε κίνηση. Ενώ ορισμένα βακτήρια είναι ακίνδυνα, άλλα μπορεί να προσβάλουν τα δόντια και τα ούλα. Τα επιβλαβή βακτήρια περιέχονται σε ένα άχρωμο κολλώδες φιλμ που ονομάζεται πλάκα, η αιτία της ασθένειας των ούλων. Εάν δεν αφαιρεθεί, η πλάκα συσσωρεύεται στα δόντια και τελικά ερεθίζει τα ούλα και προκαλεί αιμορραγία. Αν αφεθεί ανεξέλεγκτο, το οστό και ο συνδετικός ιστός καταστρέφονται και τα δόντια συχνά χαλαρώνουν και μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

Μια πρόσφατη δημοσκόπηση σε 1,000 άτομα άνω των 35 ετών που πραγματοποιήθηκε από την Harris Interactive Inc. διαπίστωσε ότι το 60 τοις εκατό των ερωτηθέντων ενηλίκων γνώριζαν ελάχιστα, αν μη τι άλλο, για την ασθένεια των ούλων, τα συμπτώματα, τις διαθέσιμες θεραπείες και-το πιο σημαντικό-τις συνέπειες. Και το 39 % δεν επισκέπτεται τακτικά οδοντίατρο. Ωστόσο, η ασθένεια των ούλων είναι η κύρια αιτία απώλειας δοντιών ενηλίκων. Επιπλέον, μια έκθεση του Γενικού Χειρουργού που εκδόθηκε τον Μάιο του 2000 χαρακτήρισε την κακή στοματική υγεία των Αμερικανών ως «σιωπηλή επιδημία» και ζήτησε μια εθνική προσπάθεια για τη βελτίωση της στοματικής υγείας μεταξύ όλων των Αμερικανών.

Τα καλά νέα είναι ότι στους περισσότερους ανθρώπους η ασθένεια των ούλων μπορεί να προληφθεί. Η προσοχή στην καθημερινή στοματική υγιεινή (βούρτσισμα και οδοντικό νήμα), σε συνδυασμό με επαγγελματικούς καθαρισμούς δύο φορές το χρόνο, θα μπορούσε να είναι το μόνο που χρειάζεται για την πρόληψη της ασθένειας των ούλων-και στην πραγματικότητα αντιστρέψει το αρχικό στάδιο-και θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα δόντια σας για μια ζωή.

Επιπλέον, πολλά προϊόντα έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ειδικά για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου των ούλων, ακόμη και την αναγέννηση του χαμένου οστού. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της επαγγελματικής φροντίδας που λαμβάνετε.

Τι είναι η ασθένεια των ούλων;

Με την ευρύτερη έννοια, ο όρος ούλα-ή περιοδοντική νόσος-περιγράφει την ανάπτυξη βακτηρίων και την παραγωγή παραγόντων που καταστρέφουν σταδιακά τον ιστό που περιβάλλει και υποστηρίζει τα δόντια. "Περιοδοντική" σημαίνει "γύρω από το δόντι".

Η ασθένεια των ούλων ξεκινά με πλάκα, η οποία σχηματίζεται πάντα στα δόντια σας, χωρίς να το γνωρίζετε. Όταν συσσωρεύεται σε υπερβολικά επίπεδα, μπορεί να σκληρύνει σε μια ουσία που ονομάζεται ταρτάρ (λογισμός) σε μόλις 24 ώρες. Το πέτρα είναι τόσο σφιχτά δεμένο στα δόντια που μπορεί να αφαιρεθεί μόνο κατά τη διάρκεια επαγγελματικού καθαρισμού.

Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι τα δύο κύρια στάδια της νόσου των ούλων. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από αυτό που βλέπει και αισθάνεται ένας οδοντίατρος στο στόμα σας και από αυτό που συμβαίνει κάτω από την ούλα σας. Αν και η ουλίτιδα συνήθως προηγείται της περιοδοντίτιδας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι δεν εξελίσσεται όλη η ουλίτιδα σε περιοδοντίτιδα.

Στο πρώιμο στάδιο της ουλίτιδας, τα ούλα μπορεί να κοκκινίσουν και να πρηστούν και να αιμορραγήσουν εύκολα, συχνά κατά τη διάρκεια του βουρτσίσματος των δοντιών. Η αιμορραγία, αν και δεν είναι πάντα σύμπτωμα ουλίτιδας, είναι ένα σήμα ότι το στόμα σας είναι ανθυγιεινό και χρειάζεται προσοχή. Τα ούλα μπορεί να είναι ερεθισμένα, αλλά τα δόντια είναι ακόμα σταθερά φυτεμένα στις υποδοχές τους. Σε αυτό το στάδιο δεν έχει συμβεί καμία βλάβη στα οστά ή σε άλλους ιστούς. Αν και οι οδοντικές ασθένειες στην Αμερική παραμένουν μια σοβαρή ανησυχία για τη δημόσια υγεία, οι πρόσφατες εξελίξεις δείχνουν ότι η κατάσταση δεν είναι καθόλου απελπιστική.

Ο Frederick N. Hyman, DDS, οδοντίατρος στο τμήμα δερματολογικών και οδοντιατρικών προϊόντων του FDA, λέει ότι επειδή οι άνθρωποι φαίνεται να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην στοματική υγιεινή ως μέρος της προσωπικής περιποίησης, η αποζημίωση είναι "μείωση της ουλίτιδας τα τελευταία χρόνια " Ο Hyman προσθέτει ότι "η ουλίτιδα μπορεί να αναστραφεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όταν εφαρμόζεται ο κατάλληλος έλεγχος της πλάκας", που αποτελείται, εν μέρει, από το καθημερινό βούρτσισμα και το νήμα.

Όταν η ουλίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προχωρήσει σε περιοδοντίτιδα. Σε αυτό το σημείο, το εσωτερικό στρώμα των ούλων και των οστών απομακρύνεται από τα δόντια (υποχωρεί) και σχηματίζει τσέπες. Αυτοί οι μικροί χώροι μεταξύ των δοντιών και των ούλων μπορεί να συλλέξουν συντρίμμια και να μολυνθούν. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταπολεμά τα βακτήρια καθώς η πλάκα εξαπλώνεται και αναπτύσσεται κάτω από την ούλα. Οι βακτηριακές τοξίνες και τα ένζυμα του σώματος που καταπολεμούν τη μόλυνση στην πραγματικότητα αρχίζουν να διασπούν το οστό και τον συνδετικό ιστό που συγκρατούν τα δόντια στη θέση τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι τσέπες βαθαίνουν και καταστρέφονται περισσότεροι ιστοί και οστά των ούλων.

Σε αυτό το σημείο, επειδή δεν υπάρχει πλέον άγκυρα για τα δόντια, γίνονται σταδιακά πιο χαλαρά και το τελικό αποτέλεσμα είναι η απώλεια των δοντιών.

Σημεία και συμπτώματα

Η περιοδοντική νόσος μπορεί να προχωρήσει ανώδυνα, παράγοντας λίγα εμφανή σημάδια, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου. Στη συνέχεια, μια μέρα, σε μια επίσκεψη στον οδοντίατρό σας, μπορεί να σας πει ότι έχετε χρόνια ασθένεια των ούλων και ότι μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να χάσετε τα δόντια σας.

Αν και τα συμπτώματα της περιοδοντικής νόσου είναι συχνά ανεπαίσθητα, η κατάσταση δεν είναι εντελώς χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να δείχνουν κάποια μορφή της νόσου. Περιλαμβάνουν:

1. ούλα που αιμορραγούν κατά τη διάρκεια και μετά το βούρτσισμα των δοντιών
2. κόκκινα, πρησμένα ή τρυφερά ούλα
3. επίμονη κακή αναπνοή ή κακή γεύση στο στόμα
4. γδαρσίματα
5. σχηματισμός βαθιών θυλάκων μεταξύ δοντιών και ούλων
6. χαλαρά ή μεταβαλλόμενα δόντια
7. αλλαγές στον τρόπο που τα δόντια ταιριάζουν μαζί στο δάγκωμα ή στην εφαρμογή μερικών οδοντοστοιχιών.

Ακόμα κι αν δεν παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα, μπορεί να έχετε κάποιο βαθμό ασθένειας των ούλων. Μερικοί άνθρωποι έχουν ασθένεια των ούλων μόνο γύρω από ορισμένα δόντια, όπως αυτά στο πίσω μέρος του στόματος, τα οποία δεν μπορούν να δουν. Μόνο ένας οδοντίατρος ή ένας περιοδοντολόγος-ένας οδοντίατρος που ειδικεύεται στην ασθένεια των ούλων-μπορεί να αναγνωρίσει και να καθορίσει την εξέλιξη της νόσου των ούλων.

Η Αμερικανική Ακαδημία Περιοδοντολογίας (AAP) λέει ότι έως και το 30 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ μπορεί να είναι γενετικά επιρρεπές σε ασθένειες των ούλων. Και, παρά τις επιθετικές συνήθειες στοματικής φροντίδας, τα άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση μπορεί να έχουν έως και έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κάποια μορφή ασθένειας των ούλων. Ο γενετικός έλεγχος για τον εντοπισμό αυτών των ατόμων μπορεί να βοηθήσει ενθαρρύνοντας την έγκαιρη θεραπεία που μπορεί να τους βοηθήσει να διατηρήσουν τα δόντια τους για μια ζωή.

Διάγνωση

Κατά τη διάρκεια μιας περιοδοντικής εξέτασης, τα ούλα σας ελέγχονται για αιμορραγία, πρήξιμο και σφριγηλότητα. Τα δόντια ελέγχονται για κίνηση και ευαισθησία. Το δάγκωμά σας εκτιμάται. Οι ακτίνες Χ από το στόμα μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση διάσπασης του οστού που περιβάλλει τα δόντια σας.

Η περιοδοντική ανίχνευση καθορίζει πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά σας. Ένας ανιχνευτής είναι σαν ένας μικροσκοπικός χάρακας που εισάγεται απαλά στις τσέπες γύρω από τα δόντια. Όσο βαθύτερη είναι η τσέπη, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Στα υγιή ούλα, οι τσέπες μετρούν λιγότερο από 3 χιλιοστά - περίπου το ένα όγδοο της ίντσας - και δεν εμφανίζεται απώλεια οστού στις ακτίνες Χ. Τα ούλα είναι σφιχτά στα δόντια και έχουν ροζ άκρες. Οι θήκες που μετρούν 3 χιλιοστά έως 5 χιλιοστά υποδεικνύουν σημάδια ασθένειας. Τα πέτρα μπορεί να προχωρούν κάτω από την οστική γραμμή και κάποια οστική απώλεια μπορεί να είναι εμφανής. Τσέπες που είναι 5 χιλιοστά ή βαθύτερες υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση που συνήθως περιλαμβάνει υποχώρηση των ούλων και μεγαλύτερο βαθμό οστικής απώλειας.

Μετά την αξιολόγηση, ο οδοντίατρος ή ο περιοδοντολόγος σας θα συστήσει επιλογές θεραπείας. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου των ούλων ποικίλλουν και βασίζονται στο στάδιο της νόσου.

Θεραπεία

Ο στόχος της περιοδοντικής θεραπείας είναι ο έλεγχος τυχόν λοίμωξης που υπάρχει και η διακοπή της εξέλιξης της νόσου. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή και σωστό βούρτσισμα και οδοντικό νήμα, μη χειρουργική θεραπεία που ελέγχει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων και, σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις ασθενειών, χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση υποστηρικτικών ιστών.

Αν και το βούρτσισμα και το νήμα είναι εξίσου σημαντικά, το βούρτσισμα εξαλείφει μόνο την πλάκα από τις επιφάνειες των δοντιών στην οποία μπορεί να φτάσει η βούρτσα. Το νήμα, από την άλλη πλευρά, αφαιρεί την πλάκα μεταξύ των δοντιών και κάτω από την τσίχλα. Και τα δύο πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός τακτικού προγράμματος θεραπείας αυτο-φροντίδας στο σπίτι. Ορισμένοι οδοντίατροι προτείνουν επίσης εξειδικευμένες οδοντόβουρτσες, όπως αυτές που είναι μηχανοκίνητες και έχουν μικρότερες κεφαλές, οι οποίες μπορεί να είναι μια πιο αποτελεσματική μέθοδος αφαίρεσης της πλάκας από μια τυπική οδοντόβουρτσα.

Ο John J. Golski, DDS, Frederick, Md., Περιοδοντικός, λέει ότι το σκεπτικό πίσω από το νήμα δεν είναι «απλώς να βγάλουμε το φαγητό». Από την περιοδοντική σκοπιά, ο Γκόλσκι λέει, "Βάζετε νήματα για να αφαιρέσετε την πλάκα-ο πραγματικός ένοχος πίσω από την ασθένεια των ούλων", προσθέτοντας ότι οι σωστές τεχνικές βουρτσίσματος και οδοντικού νήματος είναι κρίσιμες.

Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού ελέγχου ο οδοντίατρος ή ο οδοντίατρος σας θα αφαιρέσει την πλάκα και την πέτρα από πάνω και κάτω από την ούλα όλων των δοντιών σας. Εάν έχετε κάποια σημάδια ουλίτιδας, ο οδοντίατρός σας μπορεί να σας συστήσει να επιστρέφετε για μελλοντικούς καθαρισμούς συχνότερα από δύο φορές το χρόνο. Ο οδοντίατρος σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε οδοντόκρεμα ή έκπλυση στόματος που έχει εγκριθεί από το FDA για την καταπολέμηση της ουλίτιδας.

Εκτός από το ότι περιέχει φθόριο για την καταπολέμηση των κοιλοτήτων, το Colgate Total-η μόνη οδοντόκρεμα που έχει εγκριθεί από τον FDA για την πρόληψη της ουλίτιδας-περιέχει επίσης τρικλοζάνη, ένα ήπιο αντιμικροβιακό που έχει κλινικά αποδειχθεί ότι μειώνει την πλάκα και την ουλίτιδα εάν χρησιμοποιείται τακτικά. Ένα ξέπλυμα που περιέχει χλωρεξιδίνη, επίσης εγκεκριμένο για την καταπολέμηση της πλάκας και της ουλίτιδας, διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Εάν ο οδοντίατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε κάποια απώλεια οστού ή ότι τα ούλα έχουν υποχωρήσει από τα δόντια, η τυπική θεραπεία είναι μια εντατική μέθοδος βαθιάς καθαρισμού, μη χειρουργικής που ονομάζεται scaling and root planing (SRP). Η κλιμάκωση ξύνει την πλάκα και την πέτρα από πάνω και κάτω από την ούλα. Η ριζοσπαστική εξομάλυνση τραχιών κηλίδων στη ρίζα των δοντιών όπου συλλέγονται μικρόβια και βοηθά στην απομάκρυνση βακτηρίων που μπορούν να συμβάλουν στην ασθένεια. Αυτή η λεία, καθαρή επιφάνεια επιτρέπει στα ούλα να επανασυνδέονται στα δόντια.

Ένα σχετικά νέο φάρμακο στο οπλοστάσιο κατά της σοβαρής νόσου των ούλων που ονομάζεται Periostat (δακτυλοκυκλίνη hyclate) εγκρίθηκε από τον FDA το 1998 για χρήση σε συνδυασμό με SRP. Ενώ το SRP αποβάλλει κυρίως τα βακτήρια, το Periostat, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα, καταστέλλει τη δράση της κολλαγενάσης, ενός ενζύμου που προκαλεί καταστροφή των δοντιών και των ούλων.

Οι περιοδοντικές διαδικασίες όπως το SRP, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση, γίνονται συχνότερα στο ιατρείο. Ο χρόνος που δαπανάται, ο βαθμός δυσφορίας και οι χρόνοι επούλωσης ποικίλλουν. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της διαδικασίας και τη συνολική υγεία του ατόμου. Η τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την περιοχή θεραπείας συνήθως χορηγείται πριν από κάποιες θεραπείες. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Οι τομές μπορεί να κλείνονται με ράμματα σχεδιασμένα να διαλύονται και να καλύπτονται με προστατευτικό επίδεσμο.

Η Susan Runner, DDS, επικεφαλής του τμήματος οδοντιατρικών συσκευών στο Κέντρο Συσκευών και Ακτινολογικής Υγείας του FDA, λέει ότι οι συσκευές έχουν εγκριθεί τόσο για τη διάγνωση ασθενειών των ούλων όσο και για την προώθηση της αναγέννησης του περιοδοντικού ιστού.

"Οι περιοδοντικές μεμβράνες, μαζί με υλικό πλήρωσης οστών, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πάθησης για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση βλαβών που προκύπτουν από περιοδοντική νόσο", λέει ο Runner. "Οι συσκευές μηχανικής ιστών μιμούνται τα βιολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας επούλωσης πληγών και μπορεί να βοηθήσουν στην ανάπτυξη των οστικών κυττάρων".

Οι απόψεις σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται ποικίλλουν στο περιοδοντικό πεδίο. Για ορισμένα άτομα, ορισμένες διαδικασίες μπορεί να είναι ασφαλέστερες, πιο αποτελεσματικές και πιο άνετες από άλλες. Ποια θεραπεία επιλέγει ο οδοντίατρος ή ο περιοδοντολόγος σας θα εξαρτηθεί πιθανότατα από το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένειά σας, πώς μπορεί να έχετε ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες ή τη συνολική σας υγεία.

"Γενικά, όλοι έχουμε τους ίδιους στόχους, αλλά οι μέθοδοι για την επίτευξή τους μπορεί να είναι διαφορετικές", λέει ο Γκόλσκι. «Ένα μέγεθος δεν ταιριάζει σε όλα». Η επαγγελματική θεραπεία μπορεί να προωθήσει την επανασύνδεση υγιών ούλων στα δόντια, να μειώσει το πρήξιμο, το βάθος των θυλάκων και τον κίνδυνο μόλυνσης και να σταματήσει περαιτέρω βλάβες.

«Αλλά στο τέλος», λέει ο Γκόλσκι, «τίποτα δεν θα λειτουργήσει χωρίς συμμορφούμενο ασθενή».

Αντιβιοτικές θεραπείες

Οι αντιβιοτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες, είτε μόνοι τους, για τη μείωση ή την προσωρινή εξάλειψη των βακτηρίων που σχετίζονται με την περιοδοντική νόσο.

Ωστόσο, γιατροί, οδοντίατροι και αξιωματούχοι δημόσιας υγείας ανησυχούν περισσότερο ότι η υπερβολική χρήση αυτών των αντιβιοτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής αντοχής σε αυτά τα φάρμακα. Όταν τα μικρόβια γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, τα φάρμακα χάνουν την ικανότητα να καταπολεμούν τις λοιμώξεις.

«Η αντίσταση για την οποία ανησυχούμε», εξηγεί ο Robert Genco, DDS, Ph.D., πρόεδρος του τμήματος στοματικής βιολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης στο Μπάφαλο, "σε συνδυασμό με τα αντιβιοτικά στην παραδοσιακή χρήση. υψηλότερα επίπεδα στο αίμα που σκοτώνουν τα βακτήρια ».

Ο Jerry Gordon, DMD, του Bensalem, Pa., Συμμερίζεται τις ανησυχίες του Genco. "Υπάρχει ένας ρόλος για τα αντιβιοτικά στην περιοδοντική νόσο", λέει ο Gordon, "αλλά πρέπει να είστε πολύ επιλεκτικοί στη χρήση σας".

Κάθε φορά που ένα άτομο παίρνει πενικιλίνη ή άλλο αντιβιοτικό για βακτηριακή λοίμωξη, το φάρμακο μπορεί να σκοτώσει τα περισσότερα βακτήρια. Αλλά μερικά μικρόβια μπορεί να επιβιώσουν μεταλλάσσοντας ή αποκτώντας γονίδια αντίστασης από άλλα βακτήρια. Αυτά τα επιζώντα γονίδια μπορούν να πολλαπλασιαστούν γρήγορα, δημιουργώντας στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα. Η παρουσία αυτών των στελεχών μπορεί να σημαίνει ότι η επόμενη μόλυνση του ατόμου δεν θα ανταποκριθεί σε άλλη δόση του ίδιου αντιβιοτικού. Και αυτή η υπερβολική χρήση θα ήταν επιζήμια για τους ανθρώπους εάν αναπτύξουν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια για την οποία τα αντιβιοτικά δεν θα ήταν πλέον χρήσιμα.

Ο John V. Kelsey, DDS, επικεφαλής οδοντιατρικής ομάδας στο τμήμα δερματολογικών και οδοντιατρικών προϊόντων του FDA, λέει: "Η ευρεία χρήση συστηματικών αντιβιοτικών δημιουργεί ανθεκτικούς οργανισμούς και αυτό είναι ένα πρόβλημα." Και αυτό το γεγονός, λέει, «ώθησε τη βιομηχανία να αναπτύξει νέες στρατηγικές που θα μείωναν τον κίνδυνο ανάπτυξης αντίστασης».

Για παράδειγμα, τρία σχετικά νέα φάρμακα-το Atridox (δακτυλοκυκλίνη υκλάτη), το PerioChip (γλυκονική χλωρεξιδίνη) και το Arestin (μινοκυκλίνη)-είναι αντιβιοτικά που εγκρίθηκαν σε δόσεις παρατεταμένης αποδέσμευσης για εφαρμογή στην περιοδοντική τσέπη. Η τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών στην επιφάνεια των ούλων μπορεί να μην επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, όπως και τα από του στόματος αντιβιοτικά.

Στοματική Υγεία και Συνολική Υγεία

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι ερευνητές έχουν αποκαλύψει πιθανούς δεσμούς μεταξύ περιοδοντικής νόσου και άλλων σοβαρών καταστάσεων υγείας. Σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η εισροή στοματικών βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος είναι συνήθως ακίνδυνη. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, λέει το CDC, οι μικροοργανισμοί που ζουν στο ανθρώπινο στόμα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα αλλού στο σώμα "εάν παραβιαστούν οι φυσιολογικοί προστατευτικοί φραγμοί στο στόμα".

Εάν έχετε διαβήτη, για παράδειγμα, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων, όπως περιοδοντική νόσος. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του οργανισμού να επεξεργάζεται ή να χρησιμοποιεί ινσουλίνη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη διαχείριση του διαβήτη σας Ο διαβήτης δεν είναι μόνο ένας παράγοντας κινδύνου για την περιοδοντική νόσο, αλλά η περιοδοντική νόσος μπορεί να επιδεινώσει τον διαβήτη.

Ωστόσο, το CDC προειδοποιεί ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να συμπεράνει ότι οι στοματικές λοιμώξεις προκαλούν ή συμβάλλουν στην καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Σε εξέλιξη βρίσκεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί εάν οι συσχετίσεις είναι αιτιώδεις ή συμπτωματικές.

Άλλα κοινά μέτρα για τη θεραπεία της νόσου των ούλων

1. Curettage-μια απόξεση του άρρωστου ιστού των ούλων στην μολυσμένη τσέπη, που επιτρέπει στην μολυσμένη περιοχή να επουλωθεί.
2. Χειρουργική με πτερύγιο-περιλαμβάνει ανύψωση πίσω των ούλων και αφαίρεση πέτρας. Στη συνέχεια τα ούλα ράβονται στη θέση τους έτσι ώστε ο ιστός να ταιριάζει άνετα γύρω από το δόντι. Αυτή η μέθοδος μειώνει επίσης την τσέπη και τις περιοχές όπου αναπτύσσονται βακτήρια.
3. Μοσχεύματα οστών-χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση οστού που έχει καταστραφεί από περιοδοντίτιδα. Μικρά κομμάτια του δικού σας οστού, συνθετικού οστού ή δωρεάς οστού τοποθετούνται εκεί όπου χάθηκε το οστό. Αυτά τα μοσχεύματα χρησιμεύουν ως πλατφόρμα για την αναγέννηση των οστών, η οποία αποκαθιστά τη σταθερότητα στα δόντια.
4. Μοσχεύματα μαλακού ιστού - ενισχύστε τα λεπτά κόμμεα ή γεμίστε μέρη όπου τα ούλα έχουν υποχωρήσει. Ο εμβολιασμένος ιστός, που λαμβάνεται συχνότερα από την οροφή του στόματος, ράβεται στη θέση του στην πληγείσα περιοχή.
5. Καθοδηγούμενη αναγέννηση ιστού-διεγείρει την ανάπτυξη ιστού οστού και ούλων. Έγινε σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση πτερυγίου, ένα μικρό κομμάτι υφάσματος τύπου πλέγματος εισάγεται μεταξύ του ιστού των οστών και των ούλων. Αυτό εμποδίζει τον ιστό των ούλων να αναπτυχθεί στην περιοχή όπου πρέπει να είναι το οστό, επιτρέποντας στο οστό και τον συνδετικό ιστό να αναπτυχθούν ξανά για να στηρίξουν καλύτερα τα δόντια.
6. Χειρουργική επέμβαση στα οστά-λειαίνει τους ρηχούς κρατήρες στο οστό λόγω μέτριας και προχωρημένης οστικής απώλειας. Μετά από χειρουργική επέμβαση πτερυγίου, το οστό γύρω από το δόντι αναδιαμορφώνεται για να μειώσει τους κρατήρες. Αυτό δυσκολεύει τη συλλογή και την ανάπτυξη βακτηρίων.
7. Φάρμακα-σε μορφή χαπιού χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα μικρόβια που προκαλούν περιοδοντίτιδα ή καταστέλλουν την καταστροφή της προσκόλλησης του δοντιού στο οστό. Υπάρχουν επίσης πηκτές, ίνες ή τσιπς αντιβιοτικών που εφαρμόζονται απευθείας στον προσβεβλημένο θύλακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας οδοντίατρος θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό ξέπλυμα στόματος κατά των μικροβίων που περιέχει μια χημική ουσία που ονομάζεται χλωρεξιδίνη για να βοηθήσει στον έλεγχο της πλάκας και της ουλίτιδας. Αυτές είναι οι μόνες εκπλύσεις στο στόμα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο των ούλων

Ενώ η πλάκα είναι η κύρια αιτία της περιοδοντικής νόσου, η Αμερικανική Ακαδημία Περιοδοντολογίας (AAP) λέει ότι άλλοι παράγοντες πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο, τη σοβαρότητα και την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου των ούλων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Χρήση καπνού-ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη περιοδοντίτιδας. Οι άνθρωποι που καπνίζουν έχουν επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να πάρουν περιοδοντίτιδα από τους μη καπνιστές και το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επιτυχίας ορισμένων θεραπειών.
   
   
2. Οι ορμονικές αλλαγές--Μπορεί να κάνει τα ούλα πιο ευαίσθητα και να διευκολύνει την ανάπτυξη της ουλίτιδας.
   
   
3. στρες--Μπορεί να δυσκολέψει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
   
   
4. Φάρμακα- μπορεί να επηρεάσει την στοματική υγεία επειδή μειώνει τη ροή του σάλιου, η οποία έχει προστατευτική επίδραση στα δόντια και τα ούλα. Ορισμένα φάρμακα, όπως το αντισπασμωδικό φάρμακο διφαινυλυδαντοΐνη και το φάρμακο κατά της στηθάγχης, η νιφεδιπίνη, μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη ανάπτυξη του ιστού των ούλων.
   
   
5. Η κακή διατροφή--Μπορεί να δυσκολέψει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη μόλυνση, ειδικά εάν η διατροφή είναι χαμηλή σε σημαντικά θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, τα βακτήρια που προκαλούν περιοδοντική νόσο ευδοκιμούν σε όξινα περιβάλλοντα. Η κατανάλωση σακχάρων και άλλων τροφών που αυξάνουν την οξύτητα στο στόμα αυξάνει τον αριθμό των βακτηρίων.
   
   
6. Ασθένειες- μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των ούλων σας. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες όπως ο καρκίνος ή το AIDS που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
   
   
7. Σφίξιμο και λείανση των δοντιών- μπορεί να ασκήσει υπερβολική δύναμη στους ιστούς στήριξης των δοντιών και θα μπορούσε να επιταχύνει τον ρυθμό με τον οποίο καταστρέφονται αυτοί οι ιστοί.

Προϊόντα εγκεκριμένα από τον FDA για την ασθένεια των ούλων

Διατίθενται διάφορα προϊόντα για τον έλεγχο της μόλυνσης και τη μείωση της φλεγμονής.

Πηγή: FDA / Γραφείο Δημοσίων Υποθέσεων

Σχετικές Βιβλία:

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.