Μια γυναίκα που ασκεί. Χιλιάδες άνθρωποι θα κάνουν το ίδιο αυτήν την εβδομάδα σε μια προσπάθεια να χάσουν βάρος, ένα πολυετές ψήφισμα. Κέντρο Επισιτιστικής Πολιτικής και Παχυσαρκίας UConn Rudd, CC BY-SA

Τα γυμναστήρια σε όλη τη χώρα θα είναι γεμάτα τη νέα χρονιά με τους ανθρώπους να κολλάνε, ωστόσο, εν συντομία, στο ψήφισμα της Πρωτοχρονιάς να χάσουν βάρος. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν γνωρίζουν ότι οι κάρτες στοιβάζονται εναντίον τους και ότι η απώλεια βάρους είναι πολύ πιο περίπλοκη από το να ασκείστε και να μην τρώτε επιδόρπιο.

Χρόνια μετά την επιδημία της παχυσαρκίας, εκατομμύρια Αμερικανοί προσπάθησαν να χάσουν βάρος και εκατομμύρια από αυτούς δεν κατάφεραν να κάνουν τόσο μακροπρόθεσμα.

Είναι τόσο σοβαρό τώρα περίπου το 40% των Αμερικανών είναι παχύσαρκοι. Η μέση γυναίκα στο Οι Ηνωμένες Πολιτείες ζυγίζουν σήμερα περίπου 168 λίβρες, ή περίπου το ίδιο με έναν μέσο άντρα το 1960.

Όχι ότι και οι μέσες δεν έχουν διογκωθεί. Οι άντρες έχουν κερδίσει κατά μέσο όρο περίπου 30 κιλά από τα εγκαίνια του John F. Kennedy στο 1961.

Από το 1976 έως το 1980, κάτω από 1 στους 7 Αμερικανούς ενήλικες, ή 15.1%, ήταν παχύσαρκοι.

Τώρα, παρά τις συντονισμένες προσπάθειες των ανθρώπων, η παχυσαρκία είναι στο υψηλότερο επίπεδο που έχει ποτέ, με περίπου 40 τοις εκατό των ΗΠΑ ενηλίκων και 18.5 τοις εκατό των παιδιών, θεωρείται παχύσαρκος. Αυτό από μόνο του είναι μια αύξηση περίπου 30 τοις εκατό, μόλις από το 2000, όταν περίπου Το 30% των Αμερικανών ενηλίκων ήταν παχύσαρκοι.

Οι ΗΠΑ, και όλο και περισσότερο ο κόσμος, βρίσκονται σε μια πραγματική επιδημία - η σοβαρότητα της οποίας χάνεται στην εμμονή μας με τις δίαιτες. Μία μελέτη υπολόγισε ένα επιπλέον 65 εκατομμύρια παχύσαρκοι Αμερικανοί έως το 2030, και το ιατρικό κόστος αυξήθηκε μεταξύ 48 δισεκατομμυρίων δολαρίων και 66 δισεκατομμυρίων δολαρίων ετησίως.

Ως ενδοκρινολόγος, μελετώ την παχυσαρκία και αντιμετωπίζω άτομα με παχυσαρκία καθημερινά. Εδώ είναι μερικά πράγματα που βλέπω και μερικά πράγματα που βλέπω ότι θα μπορούσαν να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα.

Κόστος γενικά

Η παχυσαρκία, που ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος τουλάχιστον 30, είναι πολύ περισσότερο από τη ματαιοδοξία. Μειώνει την ποιότητα ζωής και επιδεινώνει τους κινδύνους για την υγεία που συνεπάγονται πολλές ιατρικές παθήσεις σε παιδιά και ενήλικες. Υποφέρουν παχύσαρκοι άνθρωποι περισσότερα ιατρικά έξοδα, ζουν μικρότερες ζωές και χάνουν περισσότερη δουλειά από τους λεπτότερους ομολόγους τους.

Οι κίνδυνοι για την υγεία περιλαμβάνουν νόσο της χοληδόχου κύστης, οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, άπνοια ύπνου, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καρδιαγγειακές παθήσεις και ένα ευρύ φάσμα καρκίνων, όπως καρκίνοι του παγκρέατος, του ήπατος, του μαστού και των νεφρών.

Η παχυσαρκία οδηγεί επίσης σε μεταβολικές καταστάσεις όπως υπέρταση, διαβήτη τύπου 2 και μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, το οποίο εδώ και πολύ καιρό θεωρείται ως απειλητική για τη ζωή συνέπεια των κακών διατροφικών συνηθειών. Αυτή η ασθένεια ήταν σπάνια μέχρι το 1980.

Το ιατρικό κόστος που σχετίζεται με την παχυσαρκία είναι τεράστιο - και αυξάνεται. Μία μελέτη υπολόγισε το ετήσιο κόστος ιατρικής περίθαλψης της παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες σε 2008 δολάρια σε $ 209.7 δισ.. Για να το θέσουμε σε προοπτική, σκεφτείτε ότι αυτό είναι σχεδόν το μισό από το εκτιμώμενο ομοσπονδιακό έλλειμμα για το οικονομικό έτος 2018. Περίπου 1 στα 5 δολάρια υγειονομικής περίθαλψης δαπανάται για τη θεραπεία ασθένειας που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Το κόστος είναι επίσης υψηλό για τα άτομα. Σε σύγκριση με άτομα φυσιολογικού βάρους, Οι παχύσαρκοι ασθενείς ξοδεύουν 46 τοις εκατό περισσότερο για το κόστος των εσωτερικών ασθενών, 27 τοις εκατό περισσότερο για τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών και 80 τοις εκατό περισσότερο για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μια ασθένεια της αμερικανικής κοινωνίας;

Οι ρίζες της παχυσαρκίας είναι στην αμερικανική κουλτούρα, από το άγχος του χώρου εργασίας μέχρι την επίθεση της διαφήμισης τροφίμων, έως την παράδοση των υπερβολικών διακοπών. Οι γευστικοί δείκτες της νεολαίας μας αναδεικνύονται σε πρόχειρο φαγητό και ζαχαρούχα λιχουδιές, συνήθειες που ακολουθούν τα παιδιά μέχρι την ενηλικίωση.

Η αμερικανική κοινωνία είναι δομημένη γύρω από την παραγωγικότητα και τις μεγάλες ώρες εργασίας. Αυτό οδηγεί σε ανισορροπημένες ζωές, ανθυγιεινούς τρόπους ζωής και δυστυχισμένους ανθρώπους. Στρες και η έλλειψη ύπνου μπορεί να συμβάλει στην παχυσαρκία.

Για πολλές οικογένειες που αγωνίζονται μεταξύ των μισθών, τα τρόφιμα που έχουν την πιο οικονομική έννοια είναι οι επεξεργασμένες, συσκευασμένες, λιπαρές επιλογές που εξυπηρετούν τις περισσότερες θερμίδες.

Μερίδες γεύματος σε εστιατόρια έχουν αυξηθεί σημαντικά πρόσφατες δεκαετίες επισης. Το ποσοστό του προϋπολογισμού μας για τα τρόφιμα που δαπανήθηκε για φαγητό εκτός σπιτιού αυξήθηκε 46 τοις εκατό το 2006, αύξηση 20 τοις εκατό από το 1970. Ο πειρασμός των ανθυγιεινών φαγητών μας υποδέχεται σε κάθε γωνιά του δρόμου, στις αίθουσες διακοπών και στα αγαπημένα μας σούπερ μάρκετ. Εμείς οι Αμερικανοί τρώμε πάρα πολύ, αλλά δεν μπορούμε να το αντιστρέψουμε. Γιατί;

Κάποιοι κατηγορούν την επιδημία στην εμφάνιση του φούρνου μικροκυμάτων και στην ανάπτυξη επιλογών γρήγορου φαγητού από τη δεκαετία του 1970. Επίσης, το δικό μας επιλογές τροφίμων έχουν αλλάξει, με τις βιομηχανίες τροφίμων να μαζεύουν μαζικά τρόφιμα σε παιδιά.

Οι Αμερικανοί είναι πιο καθιστικοί από ότι ήμασταν δεκαετίες πριν. Οι ζωές μας συνδέονται με οθόνες υπολογιστών, μεγάλες και μικρές, τόσο στις δουλειές μας όσο και στα σπίτια μας. Τα παιδιά μας μεγαλώνουν τώρα σε φορητές συσκευές που χρησιμεύουν ως υποκατάστατοι συμπαίκτες σε έναν κόσμο όπου το "παίζοντας μπάλα" είναι πιο πιθανό να γίνει μέσω σύνδεσης στο Διαδίκτυο από το πραγματικό γήπεδο.

Κατηγορώντας το θύμα;

Πολλοί από εμάς επικαλούνται «θέληση» στον αγώνα μας ενάντια στο λίπος, κατηγορώντας και ντροπιάζουμε τον εαυτό μας και τους άλλους για να μην χάσουμε βάρος. Ενώ πολλοί άνθρωποι έχουν χάσει βάρος βραχυπρόθεσμα, αγωνίζονται να σπάσουν τον κύκλο του εθισμού στα τρόφιμα και τις ανθυγιεινές επιλογές τροφίμων. Ωστόσο, οι επιστήμονες έμαθαν ότι δεν πρόκειται για έλλειψη θέλησης αλλά για αφθονία φυσιολογικών παραγόντων που κάνουν το σώμα να συγκρατεί το λίπος.

Οι ασθενείς που στέκονται μόνοι τους με τη θέλησή τους και την τελευταία δίαιτα για να τους καθοδηγήσουν, αντιμετωπίζουν πάντοτε μεγάλη δυσκολία ενάντια σε μια περίπλοκη ασθένεια όπως η παχυσαρκία. Πηγαίνοντας μόνοι μπορεί να είναι ένα εμπόδιο σε κατάλληλες επιλογές θεραπείας, όπως συμβουλευτική τροποποίησης συμπεριφοράς, φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και βαριατρική επέμβαση.

Ανάκτηση βάρους είναι συνηθισμένο, καθώς οι δομημένες δίαιτες είναι δύσκολο να ακολουθηθούν σε μεγάλες αποστάσεις. Το σώμα αντιστέκεται στον μακροπρόθεσμο περιορισμό των θερμίδων στέλνοντας σήματα στον εγκέφαλό μας που προκαλούν την επιθυμία για φαγητό, καθιστώντας τις δίαιτες επιρρεπείς σε αποτυχία.

Λόγω της απογοήτευσης της αποτυχίας, πολλοί άνθρωποι απλά παραιτούνται από το αδυνάτισμα, καθιστώντας την παχυσαρκία έναν αποδεκτό κοινωνικό κανόνα. Μία μελέτη έδειξε ένα μειωμένο ποσοστό άνδρες και γυναίκες που προσπαθούν να χάσουν βάρος από το 1988, ίσως λόγω έλλειψης κινήτρων μετά από αποτυχημένες προσπάθειες.

Διορθώσεις

Ακόμα κι έτσι, κάνουμε κάποια πρόοδο στην καταπολέμηση αυτής της επιδημίας. Μελέτες δείχνουν ότι η παχυσαρκία φαίνεται να είναι οροπέδια στους Καυκάσιους, αν και όχι στις εθνοτικές μειονότητες. Όμως οι αριθμοί είναι ήδη τόσο υψηλοί, το «πλατώ» φαίνεται πιο ευφημιστικό από ό, τι ελπιδοφόρο.

Ωστόσο, η επιστημονική έρευνα έδειξε ότι οι διορθώσεις δεν αφορούν τη δίαιτα. Οι λύσεις είναι περίπλοκες και χρειάζονται χρόνο και πόρους. Οι ασθενείς χρειάζονται περισσότερη υποστήριξη από ό, τι λαμβάνουν.

Είναι σαφές ότι η χώρα μας χρειάζεται μεγαλύτερη συστηματική προσπάθεια στον τομέα της δημόσιας υγείας, της κυβέρνησης και της βιομηχανίας. Για αρχάριους, οι πολιτικοί ηγέτες μας πρέπει να θέσουν ως προτεραιότητα την καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Το έθνος μας αντιμετωπίζει πολλές προκλήσεις και η επιδημία της παχυσαρκίας έχει πέσει στο κάτω μέρος μιας μακράς λίστας προβλημάτων υγείας.

Τα σχολεία θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο. Οι μαθητές πρέπει να λάβουν πρόσθετη εκπαίδευση στα σχολεία σχετικά με τις καλές διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ελέγχου του στρες.

Ως κάποιος που βλέπει αυτήν την καταστροφική ασθένεια κάθε μέρα, πιστεύω ότι οι ασφαλιστές υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι πιο πρόθυμοι να πληρώσουν εκ των προτέρων για τη διαχείριση της παχυσαρκίας προτού γίνει μια πολύ πιο ακριβή ασθένεια για θεραπεία. Δεδομένης της δομής της ασφάλισης υγείας τώρα, οι γιατροί απλά δεν μπορούν να ξοδέψουν το χρόνο που απαιτείται με τους ασθενείς για να επικοινωνήσουν σωστά και να εκπαιδεύσουν.

Μελέτες το έχουν δείξει πολλοί ασφαλιστές αποκλείουν θεραπείες για παχυσαρκία.

Ο καθένας από εμάς πρέπει να γίνει υποστηρικτής για έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Οι ενήλικες μπορούν να ξεκινήσουν διδάσκοντας τους νέους μας για καλές διατροφικές συνήθειες, επιμένοντας σε μια καλύτερη ισορροπία στο χώρο εργασίας και απαιτώντας περισσότερη λογοδοσία από τις βιομηχανίες τροφίμων και υγείας, και από την κυβέρνησή μας. Κάτι τέτοιο θα συμβάλει στη διασφάλιση ενός λαμπρότερου και υγιέστερου μέλλοντος για τα παιδιά μας.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Kenneth Cusi, Καθηγητής Ενδοκρινολογίας, Πανεπιστήμιο της Φλόριντα

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

at InnerSelf Market και Amazon