Η συνέχιση ή η έναρξη της χρήσης τσιγάρων μετά τη διακοπή της χρήσης παράνομων ναρκωτικών συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα υποτροπής της χρήσης ουσιών, σύμφωνα με έρευνα.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι έως και τα τρία τέταρτα των ενηλίκων με διαταραχές χρήσης ουσιών έχουν επίσης ιστορικό καπνίσματος.
Για τη μελέτη στο Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής, ερευνητές, συμπεριλαμβανομένου του Sandro Galea, κοσμήτορα της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, εξέτασαν τη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και των ποσοστών υποτροπής μεταξύ ενηλίκων που είχαν σταματήσει τη χρήση παράνομων ουσιών.
Μελέτησαν δεδομένα από 34,653 ενήλικες που ήταν εγγεγραμμένοι στην Εθνική Επιδημιολογική Έρευνα για το Αλκοόλ και τις Συναφείς Καταστάσεις (NESARC) που αξιολογήθηκαν σε δύο χρονικά σημεία, με διαφορά τριών ετών, σχετικά με τη χρήση ουσιών, τις διαταραχές χρήσης ουσιών και τις σχετικές σωματικές και ψυχικές διαταραχές.
Οι καθημερινοί καπνιστές και οι μη καπνιστές είχαν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να υποτροπιάσουν στη χρήση ναρκωτικών στο τέλος της τριετίας σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Αυτές οι πιθανότητες ίσχυαν ακόμη και μετά τον έλεγχο των δημογραφικών στοιχείων και άλλων παραγόντων, όπως η διάθεση, το άγχος, οι διαταραχές χρήσης αλκοόλ και η εξάρτηση από τη νικοτίνη.
Συγκεκριμένα, μεταξύ εκείνων με διαλείπουσες διαταραχές χρήσης ουσιών που ήταν καπνιστές στην αρχή της μελέτης, περισσότεροι από 1 στους 10 (11 τοις εκατό) που συνέχισαν το κάπνισμα τρία χρόνια αργότερα επανήλθαν σε χρήση παράνομων ουσιών τρία χρόνια αργότερα, ενώ μόνο το 8 τοις εκατό όσων είχε διακόψει το κάπνισμα και το 6.5 τοις εκατό των μη καπνιστών επανήλθε σε χρήση ουσιών.
Μεταξύ εκείνων που ήταν μη καπνιστές, το κάπνισμα τρία χρόνια αργότερα συσχετίστηκε με σημαντικά μεγαλύτερες πιθανότητες υποτροπής της διαταραχής χρήσης ουσιών σε σύγκριση με εκείνους που παρέμειναν μη καπνιστές.
«Από όσο γνωρίζουμε, καμία προηγούμενη μελέτη δεν έχει δείξει ότι το κάπνισμα -τόσο το συνεχές κάπνισμα όσο και το νέο κάπνισμα- σχετίζεται με αύξηση της πιθανότητας υποτροπής σε SUD μεταξύ ενηλίκων με παρελθόντα SUD», λένε οι συγγραφείς.
Εάν περαιτέρω έρευνα επιβεβαιώσει μια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της υποτροπής, τότε τα προγράμματα θεραπείας χρήσης ουσιών θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να ενσωματώσουν τις προσπάθειες πρόληψης του καπνίσματος στις υπηρεσίες τους, λένε οι συγγραφείς. Μόνο μια μειοψηφία θεραπευτικών κέντρων αναφέρει ότι έχει επίσημα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.
Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για τους οποίους το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα υποτροπής, γράφουν οι συγγραφείς, συμπεριλαμβανομένου του ότι τα τσιγάρα μπορεί να γίνουν «ένα σύνθημα» για τη χρήση παράνομων ναρκωτικών και ότι η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη λαχτάρα για διεγερτικά και οπιούχα.
Αν και υπήρξαν ορισμένες ανησυχίες ότι η διακοπή του καπνίσματος καθιστά πιο δύσκολη τη διακοπή ή την απομάκρυνση των παράνομων ναρκωτικών, η αποχή από το τσιγάρο «δεν φαίνεται να οδηγεί σε αντισταθμιστική αύξηση στη χρήση άλλων ναρκωτικών και μπορεί ακόμη και να βελτιώσει την αποχή από τα ναρκωτικά».
Το κάπνισμα είναι μόνο ένας από τους πολλούς πιθανούς παράγοντες που σχετίζονται με την υποτροπή του SUD και απαιτούνται περισσότερα δεδομένα για να προσδιοριστεί η κλινική σημασία της συσχέτισης.
Αλλά, λένε, «Η θεραπεία των SUDs είναι εξαιρετικά προκλητική, και ακόμα κι αν το μη κάπνισμα συνδέεται σε μέτρια επίπεδα με βελτιώσεις στη διαρκή αποχή, αυτή η συσχέτιση μπορεί να είναι χρήσιμη σε προγράμματα θεραπείας».
Πρόσθετοι συγγραφείς είναι από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας Mailman του Πανεπιστημίου Κολούμπια και το Πανεπιστήμιο Πόλης της Νέας Υόρκης.
πηγή: Πανεπιστήμιο της Βοστώνης
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
