Το επιπλέον φορτίο. Gozha Net, CC BY-SA
Είναι εύκολο να ρομαντιστείς για να δραπετεύσεις στη χώρα, με τον καθαρό αέρα, τον πράσινο χώρο και την ειδυλλιακή θέα. Αλλά την τελευταία μας έρευνα, μια ανασκόπηση 39 μελετών από όλο τον κόσμο, υποδηλώνει την ανάγκη για λίγο προσαρμογή: αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι που ζουν σε αγροτικές περιοχές είναι λιγότερο πιθανό να επιβιώσουν από καρκίνο.
We βρέθηκε προηγουμένως ότι οι άνθρωποι στα βορειοανατολικά της Σκωτίας που ζουν περισσότερο από μία ώρα μακριά από ένα κέντρο θεραπείας καρκίνου είναι πιο πιθανό να πεθάνουν μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη διάγνωσή τους.
Μας ενδιέφερε εάν μελέτες από άλλα μέρη του κόσμου βρήκαν επίσης διαφορές μεταξύ της επιβίωσης του καρκίνου στις πόλεις και στην ύπαιθρο. Θέλαμε επίσης να κατανοήσουμε τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι που ζουν στην ύπαιθρο μπορεί να βρίσκονται σε μειονεκτική θέση.
Εξετάσαμε μελέτες που παρατήρησαν άτομα με καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Οι μελέτες υπολόγισαν τον κίνδυνο ενός ατόμου να πεθάνει από καρκίνο ανάλογα με το αν ζούσε σε αστικές ή αγροτικές τοποθεσίες. Ένα από τα πράγματα που μπορεί να περιπλέξει την έρευνα για τη σύγκριση της αστικής και της αγροτικής ζωής είναι ότι οι θύλακες της φτώχειας μπορεί να υπάρχουν γεωγραφικά και η φτώχεια επηρεάζει αρνητικά την επιβίωση του καρκίνου. Για αυτόν τον λόγο, συμπεριλάβαμε μόνο μελέτες που αντιπροσώπευαν τα επίπεδα στέρησης.
Αγροτική πραγματικότητα. pR13S7
Οι 39 σχετικές μελέτες που βρήκαμε ήταν όλες από ανεπτυγμένες χώρες, κυρίως τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Αυστραλία/Νέα Ζηλανδία. Κάλυψαν μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών τύπων καρκίνου και αφορούσαν περισσότερα από δύο εκατομμύρια άτομα. Τριάντα από αυτές τις μελέτες βρήκαν ένα σαφές μειονέκτημα επιβίωσης για τους κατοίκους της υπαίθρου σε σύγκριση με τους ομολόγους τους στην πόλη.
Θέλαμε να μάθουμε ακριβώς πόσο μειονεκτήματα είχαν οι αγροτικοί ασθενείς και μπορέσαμε να συγκεντρώσουμε τα αποτελέσματα 11 από τις μελέτες. Αυτό μας οδήγησε στο συμπέρασμα ότι οι αγροτικοί άνθρωποι έχουν 5% λιγότερες πιθανότητες να επιβιώσουν από τον καρκίνο από εκείνους που ζουν σε αστικές περιοχές.
Κατανοώντας γιατί
Οι συγγραφείς των αρχικών μελετών πρότειναν τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι που ζουν στην ύπαιθρο μπορεί να τα πηγαίνουν χειρότερα μετά τη διάγνωση καρκίνου. Είναι πιθανό να συμπεριφέρονται διαφορετικά στους κατοίκους των πόλεων. Μπορεί να είναι πιο πιθανό να καπνίζουν ή να καταναλώνουν περισσότερο αλκοόλ, για παράδειγμα. Είναι επίσης πιθανό οι αγροτικοί άνθρωποι να είναι πιο στωικοί και να αναβάλουν την αναζήτηση βοήθειας για συμπτώματα.
Η κατάσταση των μεταφορών. Σαμ Μπάρις, CC BY-SA
Η πρόσβαση σε υπηρεσίες είναι επίσης πιθανό να είναι σημαντική. Οι περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες συγκεντρώνουν τις εξειδικευμένες υπηρεσίες τους για τον καρκίνο στις μεγάλες πόλεις, και αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε μειονεκτήματα για τους κατοίκους της υπαίθρου.
Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς που ζουν μακριά από εξειδικευμένα κέντρα μπορεί να αντιμετωπίζονται διαφορετικά – για παράδειγμα, να μην λαμβάνουν ακτινοθεραπεία. Η ταξιδιωτική επιβάρυνση, οι υποδομές μεταφορών και ο τρόπος με τον οποίο οργανώνονται οι υπηρεσίες για τον καρκίνο είναι σημαντικά ζητήματα. Μπορεί, για παράδειγμα, οι άνθρωποι στις αγροτικές περιοχές να είναι πιο πιθανό να αποφεύγουν μακρινά ταξίδια στα νοσοκομεία της πόλης για θεραπείες που θα επιφέρουν μικρές μόνο βελτιώσεις στο προσδόκιμο ζωής τους.
Όποια και αν είναι η περίπτωση, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί ποιοι ακριβώς παράγοντες παίζουν και ποιοι είναι οι πιο σημαντικοί. Ομοίως, εγείρει ερωτήματα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης για άλλες ασθένειες σε άτομα που ζουν στην ύπαιθρο.
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα για να ζεις σε αγροτικές περιοχές και σίγουρα δεν προτείνουμε να μετακομίσουν όλοι στην πόλη. Το μεγάλο ερώτημα είναι τι θα μπορούσαμε να κάνουμε για να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα του καρκίνου σε άτομα που ζουν μακριά από κέντρα καρκίνου. Η αναγνώριση του προβλήματος είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης και η έρευνα για την οικοδόμηση μιας βαθύτερης κατανόησης του προβλήματος θα μπορούσε να συνδυαστεί με καινοτόμες στρατηγικές για τη μείωση της ανισότητας στον αγροτικό καρκίνο.
Ένας τομέας υπόσχεσης είναι η ψηφιακή/τεχνολογία των επικοινωνιών, όπως η επικοινωνία των ανθρώπων με τους κλινικούς ιατρούς μέσω του Διαδικτύου. Οι δυνατότητες θα περιλαμβάνουν τα πάντα, από περισσότερες αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις ραντεβού σε εφαρμογές που βοηθούν τους ανθρώπους να εξετάσουν τον εαυτό τους στο διαδίκτυο. Γενικά, ωστόσο, πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα το πρόβλημα πριν αρχίσουμε να προτείνουμε λύσεις. Έχοντας διαπιστώσει ότι υπάρχει ένα σαφές μειονέκτημα στο να ζεις στην ύπαιθρο εάν έχεις καρκίνο, τώρα πρέπει να φτάσουμε στο βάθος.
Σχετικά με τους συγγραφείς
Rosalind Adam, Κλινική Λέκτορας, Πανεπιστήμιο του Aberdeen; Peter Murchie, Καθηγητής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, Πανεπιστήμιο του Aberdeenκαι Romi Carriere, Διδάκτωρ Ερευνήτρια Επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο του Aberdeen
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
