Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση κάνναβης από άτομα που ζουν με μετατραυματικό στρες μπορεί να μειώσει την πιθανότητα κατάθλιψης και αυτοκτονίας. ΤΟ ΚΑΝΑΔΙΚΟ ΤΥΠΟΣ / Ryan Remiorz

Η διαταραχή μετά το τραυματικό στρες (PTSD), μια ψυχιατρική πάθηση που συνδέεται με την επιβίωση ή την παρακολούθηση ενός τραυματικού συμβάντος ζωής, θα επηρεάζουν περίπου έναν στους 10 Καναδούς κάποια στιγμή στη ζωή τους. Το PTSD μπορεί να προκαλέσει διέγερση, αναδρομές, μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη, αϋπνία και εφιάλτες και αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών και εξάρτησης, κατάθλιψης και αυτοκτονίας.

Πολλοί ασθενείς αγωνίζομαι να βρω επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα από συμβατικές θεραπείες για PTSD συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών ή των αντιψυχωτικών φαρμάκων και των ψυχολογικών θεραπειών όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία που εστιάζεται στο τραύμα

Δεν εκπλήσσει, πολλοί στρέφονται σε εναλλακτικούς τρόπους αντιμετώπισης - όπως η χρήση ιατρικής κάνναβης. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στη δραματική αύξηση του αριθμού Καναδοί στρατιωτικοί βετεράνοι λαμβάνουν κρατική αποζημίωση για ιατρική κάνναβη, με PTSD ως ένας κοινός λόγος για χρήση.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών κλινικών δοκιμών εκκρεμεί κάνναβη ως θεραπεία PTSD. Προηγούμενη έρευνα έχει συνδέσει τη χρήση κάνναβης με κακή ψυχική υγεία σε ασθενείς με PTSD, αλλά δεν είναι σαφές εάν η κάνναβη επιδεινώνει τα συμπτώματα PTSD ή εάν οι ασθενείς με χειρότερα συμπτώματα απλώς αυτοθεραπεύουν περισσότερο. Πολλά από τα υπάρχοντα στοιχεία για την κάνναβη ως θεραπεία PTSD προέρχονται αναφορές επιτυχίας του ασθενούς.

Ως επιδημιολόγοι και ερευνητές χρήσης ουσιών, διερευνήσαμε τη σχέση μεταξύ κάνναβης και PTSD χρησιμοποιώντας εύκολα διαθέσιμα Στατιστικά στοιχεία δεδομένων ψυχικής υγείας του Καναδά.

In μια πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα των Ψυχοφαρμακολογία, διαπιστώσαμε ότι το PTSD αύξησε τον κίνδυνο σοβαρών καταθλιπτικών επεισοδίων μεταξύ των Καναδών που δεν χρησιμοποίησαν κάνναβη κατά περίπου επτά φορές, και ο αυτοκτονικός ιδεασμός κατά περίπου πέντε φορές. Όμως, μεταξύ των Καναδών που χρησιμοποίησαν κάνναβη, το PTSD δεν συσχετίστηκε στατιστικά με κανένα αποτέλεσμα.

Πώς λειτουργεί η κάνναβη στο σώμα

Χρήση ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κάνναβης, είναι κοινό στους επιζώντες από τραύμα. Είναι εύκολο να διαγράψετε το φάρμακο ως απλώς εργαλείο για να ξεφύγετε εν συντομία από τα αρνητικά συναισθήματα, με τον κίνδυνο επιδείνωσης μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ κάνναβης και PTSD είναι πιο περίπλοκη από ό, τι εμφανίζεται στην επιφάνεια.

Ένας θαλάσσιος βετεράνος δείχνει υποστήριξη για την κάνναβη για πάσχοντες από PTSD, έξω από την πρωτεύουσα της πολιτείας στο Des Moines της Αϊόβα, το 2015. (Michael Zamora / The Des Moines Εγγραφή μέσω AP)

Το σώμα μας παράγει φυσικά μόρια που ονομάζονται ενδογενή κανναβινοειδή που ταιριάζουν σε ειδικούς υποδοχείς κανναβινοειδών σε όλο τον εγκέφαλο και το σώμα. Αυτό το σύστημα ενδοκανναβινοειδών εμπλέκεται στο σταθεροποίηση σωματικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης πολλών λειτουργιών του εγκεφάλου που τείνουν να επηρεάζονται μετά από τραυματικές εμπειρίες, όπως φόβος, μνήμη και ύπνος.

Ορισμένα συστατικά του φυτού κάνναβης, συμπεριλαμβανομένων των γνωστών μορίων τετραϋδροκανναβινόλης (THC, του συστατικού της κάνναβης που παράγει το υψηλό) και της κανναβιδιόλης (CBD, το συστατικό της κάνναβης που δεν θα σας πάρει υψηλό, αλλά έχει δυνατότητα για θεραπεία επιληψία, φλεγμονή, ναυτία και ανησυχία) είναι επίσης κανναβινοειδή λόγω της δομικής τους ομοιότητας με τα ενδογενή κανναβινοειδή.

Παρόλο που η THC και η CBD δεν παράγονται φυσικά στο σώμα μας, Μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το σύστημα ενδοκανναβινοειδών για να επηρεάσουν μια σειρά βιολογικών διεργασιών.

Η έρευνα εξακολουθεί να αποκαλύπτει εάν και πώς λειτουργεί η κάνναβη στο σώμα για να επηρεάσει την πορεία της PTSD. Η έρευνα απεικόνισης εγκεφάλου δείχνει ότι οι ασθενείς με PTSD έχουν αφθονία υποδοχέων κανναβινοειδών αλλά παράγουν λίγα ενδογενή κανναβινοειδή να κλειδωθούν σε αυτά, που σημαίνει ότι η συμπλήρωση του σώματος με φυτικά κανναβινοειδή όπως το THC μπορεί να βοηθήσει ορισμένες εγκεφαλικές διαδικασίες να λειτουργήσουν κανονικά.

Μειωμένη κατάθλιψη και αυτοκτονία

Περίπου ένα στα τέσσερα άτομα με PTSD στα στατιστικά στοιχεία της έρευνας Statistics Canada που αναλύσαμε χρησιμοποίησε κάνναβη, σε σύγκριση με περίπου ένα στα εννέα στον γενικό πληθυσμό.

Στη μελέτη μας, χρησιμοποιήσαμε στατιστικά μοντέλα για να ποσοτικοποιήσουμε τη σχέση ανάμεσα στο να έχουμε PTSD και πρόσφατα να βιώσουμε ένα σημαντικό καταθλιπτικό επεισόδιο ή αυτοκτονικό ιδεασμό. Υποθέσαμε ότι εάν η κάνναβη βοηθούσε στον μετριασμό των συμπτωμάτων της PTSD, θα δούμε μια πολύ ασθενέστερη σχέση μεταξύ της PTSD και αυτών των δεικτών ψυχικής δυσφορίας στον πληθυσμό που χρησιμοποιεί κάνναβη.

Πράγματι, η εξερεύνηση των συσχετίσεων με αυτόν τον τρόπο, ενώ ελέγχοντας άλλους παράγοντες (όπως φύλο, ηλικία, εισόδημα, άλλη χρήση ουσιών, άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας) υποστήριξε την υπόθεσή μας.

Ένας πελάτης ρουθουνίζει ένα δείγμα μαριχουάνας στο Evergreen Cannabis, στο Βανκούβερ, π.Χ. (Φωτογραφία AP / Elaine Thompson)

Σε μια ανάλυση παρακολούθησης των 420 ατόμων στο δείγμα που είχαν PTSD, κατηγοριοποιήσαμε τη χρήση κάνναβης σε «μη χρήση», «χρήση χαμηλού κινδύνου» και «χρήση υψηλού κινδύνου» (που σημαίνει ότι έλεγξαν θετικά για κατάχρηση κάνναβης ή ΕΞΑΡΤΗΣΗ).

Διαπιστώσαμε ότι οι χρήστες κάνναβης χαμηλού κινδύνου ήταν στην πραγματικότητα λιγότερο πιθανό από τους μη χρήστες να αναπτύξουν ένα σημαντικό επεισόδιο κατάθλιψης ή να αυτοκτονήσουν, αν και υπήρχε μια τάση για αυξημένο κίνδυνο και των δύο αποτελεσμάτων για τους χρήστες υψηλού κινδύνου.

Ένα πολλά υποσχόμενο νέο σήμα

Τα άτομα με PTSD είναι πιο πιθανό να βιώσουν κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό. Ωστόσο, τα ευρήματά μας έδειξαν ότι αυτοί οι δείκτες ψυχικής υγείας βελτιώθηκαν όταν συμμετείχαν στη χρήση κάνναβης χαμηλότερου κινδύνου.

Η μελέτη μας έχει ορισμένους περιορισμούς που μας εμποδίζουν να καταλάβουμε αν η κάνναβη είναι αυτό που προκαλεί τη μειωμένη σχέση μεταξύ PTSD, κατάθλιψης και αυτοκτονίας.

Για παράδειγμα, τα δεδομένα μας συλλέγουν πληροφορίες που καλύπτουν τις εμπειρίες των συμμετεχόντων από το προηγούμενο έτος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούμε πραγματικά να αποκρυπτογραφήσουμε αυτό που ήρθε πρώτο: τη χρήση κάνναβης, το PTSD ή τα σημαντικότερα ψυχολογικά επεισόδια.

Δεν είχαμε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν κάνναβη: για παράδειγμα, τον τύπο και τη δόση κάνναβης που χρησιμοποίησαν, πόσο συχνά το χρησιμοποίησαν ή πώς το κατανάλωναν. Αυτές οι λεπτομέρειες θα είναι κρίσιμες για τη μελλοντική έρευνα στον τομέα αυτό.

Η ισχύς της μελέτης μας προέρχεται από την ικανότητά της να περιγράφει μοτίβα συμπτωμάτων PTSD και χρήσης κάνναβης σε ένα μεγάλο δείγμα που θεωρείται αντιπροσωπευτικό του καναδικού πληθυσμού. Παρόλο που τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η κάνναβη θα μπορούσε να είναι πιθανής θεραπευτικής χρήσης στη θεραπεία της PTSD, η χρήση κάνναβης δεν είναι χωρίς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης διαταραχή χρήσης κάνναβης.

Ανακαλύψαμε ένα πολλά υποσχόμενο νέο μήνυμα σχετικά με τις δυνατότητες θεραπείας με βάση την κάνναβη, αλλά ανυπομονούμε να δουλέψουμε πολύ περισσότερο για να κατανοήσουμε πώς θα μπορούσαν να ενταχθούν στη θεραπεία PTSD και ψυχικής υγείας ευρύτερα.

Σχετικά με τους Συγγραφείς

Λίμνη Στεφάνι, Διδακτορικός φοιτητής στον πληθυσμό και τη δημόσια υγεία, University of British Columbia και MJ Milloy, Research Scientist, BC Center on Substance Use and Assistant Professor in the Division of AIDS, Department of Medicine, University of British Columbia

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.