Σε πρόσφατη έρευνα, το ένα τρίτο των Αυστραλών γυναικών που ήταν έγκυες ή είχαν παιδί 11 ετών ή μικρότερο είπαν ότι είχαν πάρει είτε συνταγογραφούμενα είτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες λαμβάνουν συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, συμπληρωματικά φάρμακα και τρόπους ζωής για διάφορους λόγους κατά τον προγραμματισμό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Πολλές γυναίκες λαμβάνουν συμπληρώματα μικροθρεπτικών συστατικών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη για να διασφαλίσουν ότι αυτές και το μωρό τους λαμβάνουν επαρκείς βιταμίνες και μέταλλα. Ένα κοινό είναι το φολικό οξύ, που βοηθά στην πρόληψη γενετικές ανωμαλίες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό του μωρού.

Πολλές γυναίκες λαμβάνουν επίσης φάρμακα για καταστάσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η πρωινή αδιαθεσία.

Η φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη λόγω τυχαίων ασθενειών όπως βήχας και κρυολογήματος ή για τη διαχείριση μιας προϋπάρχουσας κατάστασης.

Για να μπορέσουν οι γυναίκες να αξιολογήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη ενός φαρμάκου στην εγκυμοσύνη, πρέπει να κατανοήσουν τρεις βασικές έννοιες.

Πρώτον, όλα τα ζευγάρια έχουν ένα 3-5% κίνδυνος απόκτηση μωρού με μεγάλο γενετικό ελάττωμα. Αυτό είναι γνωστό ως «κίνδυνος υποβάθρου» επειδή υπάρχει για όλους. Μη θεραπευόμενη μητρική ασθένεια, όπως επιληψία ή κατάθλιψη, μπορεί να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο υποβάθρου.

Εάν ένα φάρμακο ενδέχεται να εμπλέκεται ότι συμβάλλει σε ένα ανεπιθύμητο συμβάν, ο κίνδυνος από το φάρμακο πρέπει να αυξηθεί πάνω από τον βασικό κίνδυνο. Σε αντίθεση με τις γιαγιάδες μας, οι γυναίκες σήμερα περιμένουν ένα ευτυχισμένο και υγιές αποτέλεσμα εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τα ζευγάρια να αναζητούν κάτι άλλο για να κατηγορήσουν, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, όταν τα πράγματα πάνε στραβά.

Δεύτερον, υπάρχουν κρίσιμα χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης όταν τα φάρμακα είναι πιθανό ή απίθανο να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης.

Ένας συνηθισμένος χρόνος για να αναζητήσετε βοήθεια είναι όταν εμφανίζεται έκθεση σε φάρμακα πριν η γυναίκα καταλάβει ότι είναι έγκυος. Ο παρακάτω πίνακας υπογραμμίζει ότι στις πρώτες τέσσερις εβδομάδες από την τελευταία έμμηνο ρύση, η φαρμακευτική αγωγή δεν αλλάζει τον βασικό κίνδυνο εγκυμοσύνης της γυναίκας για γενετικό ελάττωμα. Αυτή η διαβεβαίωση μπορεί να μειώσει το περιττό άγχος για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης.

Τέλος, για να αποδειχθεί ότι ένα φάρμακο προκαλεί γενετικές ανωμαλίες, πρέπει να πληροί ορισμένα «κανόνες». Πρεπει:

• προκαλεί παραμορφώσεις σε περισσότερο από το 3-5% των εκτεθειμένων μητέρων

• παράγουν ένα σταθερό μοτίβο παραμορφώσεων

• να χορηγείται σε επαρκή δοσολογία

• χορηγηθεί την ακριβή στιγμή που σχηματίζεται το ευάλωτο όργανο του εμβρυϊκού σώματος. Μόλις σχηματιστεί το όργανο, το έμβρυο δεν διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από το φάρμακο από ένα παιδί ή έναν ενήλικα.

Τι σημαίνει αυτό για τα έγκυα ζευγάρια

Ενώ είναι κοινή λογική να ελαχιστοποιηθεί η περιττή έκθεση σε φάρμακα, ο κίνδυνος δυσμενών επιπτώσεων στα αγέννητα μωρά είναι πιθανό να είναι υψηλότερος από μη θεραπευόμενη μητρική ασθένεια παρά από το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πάθησης.

Οι γενετικές ανωμαλίες που προκαλούνται από τη φαρμακευτική αγωγή τείνουν να υπερεκτιμούνται από το κοινό. Υπάρχουν πολύ λίγα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγεται απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η Αυστραλιανό σύστημα κατηγοριοποίησης για συνταγογράφηση φαρμάκων στην εγκυμοσύνη δίνει κάποιες αρχικές οδηγίες σχετικά με πράγματα που πρέπει να αποφεύγονται ή φάρμακα για τα οποία θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή προτού χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη.

Φάρμακα προς αποφυγή

Τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο:

• Θαλιδομίδη. Χρησιμοποιημένη στα τέλη της δεκαετίας του 1950 για τη θεραπεία της πρωινής αδιαθεσίας, η θαλιδομίδη βρέθηκε ότι προκαλεί σοβαρά ελαττώματα των άκρων.

• Παράγωγα βιταμίνης Α από συμπληρώματα ή φάρμακα (όπως η ετρετινάτη και η ισοτρετινοΐνη) έχουν βρεθεί να προκαλέσει δυσπλασίες της κεφαλής, της καρδιάς, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε σημαντικές δόσεις.

• Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα και φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, αυτά που χρησιμοποιούνται για ρευματοειδή αρθρίτιδα ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου) θα πρέπει να αποφεύγονται, επειδή θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εμβρυϊκή ανοσία ή την κυτταρική ανάπτυξη.

• Το αλκοόλ σε χρόνια ή υψηλή δόση μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό σύνδρομο αλκοόλ, όπου οι απόγονοι παρουσιάζουν διαφορές στο πρόσωπο και το κεφάλι, είναι μικρότεροι ή μικρότεροι από τον μέσο όρο και έχουν μαθησιακές και συμπεριφορικές δυσκολίες.

• Άλλα φάρμακα όπως το φάρμακο επιληψίας φαινυτοΐνη, το αντιπηκτικό βαρφαρίνη, οι σταθεροποιητές διάθεσης βαλπροϊκό και το λίθιο (για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής) έχουν συνδεθεί όλα με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.

Φάρμακα που είναι ασφαλέστερα για λήψη παρά για μη

Μη θεραπευόμενη μητρική ασθένεια, όπως επιληψία ή κατάθλιψη, μπορεί αύξηση της πιθανότητας ενός παιδιού που γεννιέται με ελαττώματα.

Μπορεί να είναι πιο επιβλαβές για το έμβρυο εάν η μητέρα σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί για τη χρόνια κατάστασή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά, εισπνευστήρες άσθματος ή αντισπασμωδικά.

Άλλα Φάρμακα

Τα περισσότερα φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία, οπότε το πρώτο βήμα είναι να αποφασίσετε εάν το φάρμακο χρειάζεται ή όχι. Η ανάγκη διαχείρισης συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, βήχας ή κρυολόγημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποκειμενική, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις επιλογές που δεν αφορούν φάρμακα, όπως ξεκούραση, ύπνο ή ατμός.

Εάν η γυναίκα αποφασίσει να χρησιμοποιήσει κάποιο φάρμακο, τότε θα πρέπει να αναζητήσει φάρμακο της κατηγορίας Α ως την προτιμώμενη επιλογή της Αυστραλιανό σύστημα κατηγοριοποίησης για συνταγογράφηση φαρμάκων στην εγκυμοσύνηΕ Η κατηγορία Α σημαίνει ότι μεγάλος αριθμός γυναικών έλαβαν το φάρμακο χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις για εκείνη ή το αγέννητο μωρό.

Διαβάζοντας τη συσκευασία, τις ετικέτες και τις πληροφορίες που συνοδεύουν ένα φάρμακο και θέτοντας ερωτήσεις στους κύριους φροντιστές υγείας τους (γιατρό και φαρμακοποιό), οι γυναίκες μπορούν να λάβουν τις σωστές συμβουλές για να χρησιμοποιούν τα φάρμακα με ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Treasure McGuire, Senior Lecturer in Pharmacy, The University of Queensland. Η έρευνά της επικεντρώνεται στη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή και την ποιοτική χρήση φαρμάκων στους τομείς της αναπαραγωγικής υγείας, πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα, πρακτική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία, ασφάλεια φαρμάκων, συμπληρωματικά φάρμακα και διεπαγγελματική εκπαίδευση.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικό βιβλίο:

at

Ευχαριστώ για την επίσκεψη Innerself.com, πού υπάρχουν 20,000 + άρθρα που αλλάζουν τη ζωή που προωθούν «Νέες στάσεις και νέες δυνατότητες». Όλα τα άρθρα μεταφράζονται σε 30+ γλώσσες. Εγγραφείτε στο InnerSelf Magazine, που δημοσιεύεται εβδομαδιαία, και στο Marie T Russell's Daily Inspiration. Περιοδικό InnerSelf εκδίδεται από το 1985.