Η πρόσβαση στην οικογενειακή ιατρική παρέχει τέσσερα συστατικά απαραίτητα για την καλή φροντίδα: συνέχεια, πρόσβαση, πληρότητα και συντονισμός. (Shutterstock)

Περίπου 6.5 εκατομμύρια Καναδοί — περίπου ένας στους έξι — δεν έχει πρόσβαση στην πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη.

Είναι ένα πρόβλημα που θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο την υγεία τους και καθιστά το ολόκληρο το δημόσιο σύστημα υγείας λιγότερο αποτελεσματική από ό,τι θα μπορούσε να είναι, τόσο από οικονομική άποψη όσο και από την άποψη της ποιότητας της περίθαλψης για όλους.

Με άλλα λόγια, εάν μπορέσουμε να διορθώσουμε την έλλειψη οικογενειακών γιατρών, μπορούμε να σώσουμε ζωές και χρήματα ταυτόχρονα.

Έλλειψη οικογενειακών γιατρών

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην τρέχουσα έλλειψη μας.

Πρώτον, το σύστημα υγείας του Καναδά χρειάζεται όχι μόνο περισσότερους οικογενειακούς γιατρούς, αλλά και περισσότερους νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες υγείας. Ωστόσο, αυτό στερείται της ικανότητας συλλογής και ανάλυσης δεδομένων που απαιτούνται για έναν ολοκληρωμένο και προληπτικό σχεδιασμό ανθρώπινων πόρων για την υγεία.

Η αυξανόμενη πολυπλοκότητα και ευθύνη της οικογενειακής ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης μιας πολύ μεγαλύτερης διοικητικό φόρτο, έχει επίσης κάνει λιγότερο ελκυστικές τις σταδιοδρομίες στην οικογενειακή ιατρική. Το 2015, το 38 τοις εκατό των αποφοίτων φοιτητών ιατρικής επέλεξαν επαγγελματική σταδιοδρομία στην οικογενειακή ιατρική. Μέχρι το 2022, ο αριθμός αυτός είχε πέσει στο 30 τοις εκατό.

Επίσης χάνουμε τους οικογενειακούς γιατρούς που ασκούν το επάγγελμα. Το ποσοστό συνταξιοδότησης αυξήθηκε μέσω της πανδημίας. (Πολλοί γιατροί έχασαν εισόδημα κατά τη διάρκεια της διακοπής λειτουργίας, αλλά ήταν ακόμα υπεύθυνοι για τα έξοδα μίσθωσης και προσωπικού.) Το σημερινό εργατικό δυναμικό της οικογενειακής ιατρικής γερνάει επίσης: Σχεδόν ένας στους έξι οικογενειακούς γιατρούς στον Καναδά είναι 65 ετών και άνω και πλησιάζει στη συνταξιοδότηση.

Οικογενειακοί γιατροί και υγειονομική περίθαλψη

Η έρευνα έχει δείξει ότι οι ασθενείς που έχουν τακτική σχέση γενικού ιατρού για περισσότερα από 15 χρόνια χρειάζονται περίπου 30 τοις εκατό λιγότερη φροντίδα μετά το ωράριο ή εισαγωγές στο νοσοκομείο και παρουσιάζουν περίπου 25 τοις εκατό λιγότερη θνησιμότητα σε σύγκριση με εκείνους που είχαν τακτικό γενικό ιατρό για μόλις ένα χρόνο.

Η πρόσβαση στην οικογενειακή ιατρική παρέχει τέσσερα συστατικά απαραίτητα για την καλή φροντίδα: συνέχεια, πρόσβαση, πληρότητα και συντονισμός.

Ενώ άλλες εξειδικεύσεις επικεντρώνονται σε στενότερες πτυχές της ιατρικής, οι οικογενειακοί γιατροί ειδικεύονται στην ολοκληρωμένη ιατρική και ασχολούνται απευθείας με τους ασθενείς με την πάροδο του χρόνου. Οι οικογενειακοί γιατροί γνωρίζουν πώς να διαχειρίζονται ένα τεράστιο φάσμα συμπτωμάτων και καταστάσεων σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες βαθμολόγησε την οικογενειακή ιατρική ως την πιο περίπλοκη από όλες τις ιατρικές ειδικότητες, που απαιτεί τον υψηλότερο βαθμό κρίσης και ολοκληρωμένη γνώση.

Το έργο, αν και προκλητικό, είναι πολύτιμο και κάνει το υπόλοιπο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πιο αποτελεσματικό.

Το να έχεις ένα άτομο ή μια ομάδα να γνωρίσει την ιστορία σου με την πάροδο του χρόνου είναι απίστευτα ισχυρό. Όταν βλέπω ασθενείς που γνωρίζω εδώ και πολύ καιρό, μπορούμε να κάνουμε πολλά γρήγορα. Μου λένε τι τους ανησυχεί και μαζί μπορούμε να αποφασίσουμε γρήγορα εάν ένα οικείο ζήτημα απαιτεί απλώς διαβεβαίωση και ενθάρρυνση ή αν κάτι έχει αλλάξει και χρειάζεται αντιμετώπιση.

Λαμβάνουμε αυτές τις αποφάσεις με βάση τα συμπτώματα και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό — λαμβάνοντας υπόψη στοιχεία όπως το άγχος, οι οικογενειακές καταστάσεις, η θλίψη και οι προσδοκίες για την υγεία. Επειδή οι ασθενείς με γνωρίζουν και με εμπιστεύονται, μπορώ να τους πω: «Νομίζω ότι το XYZ συνεχίζεται, αλλά αν δείτε αυτά τα συμπτώματα ή αλλαγές τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες, θέλω να το ακούσω».

Αυτή η εμπιστοσύνη παρέχει την ευκαιρία να καθησυχάσει και την ευκαιρία να διαχωρίσει κάτι καλό από κάτι ανησυχητικό, το οποίο με τη σειρά του προσφέρει απίστευτη αποτελεσματικότητα πίσω στο σύστημα. Οι οικογενειακοί γιατροί δεν στέλνουν ανθρώπους για μεγάλες λίστες περιττές έρευνες, γιατί γνωρίζουμε τις ιστορίες των ασθενών μας.

Οφέλη για τους ασθενείς και το σύστημα υγείας

Υπάρχει η πεποίθηση σε ορισμένους κύκλους ότι αν μοιραζόμασταν μόνο ένα κοινό ιατρικό αρχείο, η ιστορία κάθε ασθενούς θα γινόταν διαθέσιμη σε όλους, επιλύοντας το ζήτημα της παροχής συνέχειας.

Αλλά το να φροντίζεις ένα άτομο ή μια ομάδα την πρωτοβάθμια περίθαλψη ενός ασθενούς και να διατηρείς ένα καλό ιστορικό δεν είναι το ίδιο με το να φροντίζεις πολλά άτομα αυτόν τον ασθενή και να προσθέτεις σε αυτό το αρχείο σε πολλές ρυθμίσεις και καταστάσεις.

Οι ασθενείς χωρίς οικογενειακό γιατρό πρέπει να προσπαθήσουν να αποκτήσουν πρόσβαση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πηγαίνοντας σε μια κλινική ER ή σε κλινική. Αυτό σημαίνει συχνά μακρά αναμονή, το να μπορούν να αντιμετωπίζουν μόνο ένα ζήτημα τη φορά και πιθανώς η θεραπεία που θα τους προσφερθεί θα επιλύσει την άμεση ανησυχία, αλλά δεν θα αντιμετωπίσει απαραίτητα τη ρίζα του ζητήματος.

Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς πιθανότατα χάνουν την ευκαιρία να πουν ένα κεφάλαιο της ιστορίας της υγείας τους σε κάποιον που θα θυμάται αν παρουσιαστεί παρόμοιο ζήτημα στο μέλλον.

Οι οικογενειακοί γιατροί είναι επίσης ειδικοί στην πρόληψη. Ξέρουν πώς να αναζητούν πράγματα που θα μπορούσαν να γίνουν προβληματικά στη συνέχεια. Η έλλειψη πρόσβασης στην οικογενειακή ιατρική θέτει τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ασθένειες όπως ο καρκίνος διαρκέσει πολύ περισσότερο χωρίς να διαγνωστεί ή να αντιμετωπιστεί.

Τέλος, όπως μπορεί να σας πει όποιος έχει ένα αγαπημένο πρόσωπο που εξαρτάται από βοήθεια για τις βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, συντονιστική φροντίδα είναι μια κρίσιμη και αποτελεσματική λειτουργία της οικογενειακής ιατρικής.

Είτε πρόκειται για παραπομπή ασθενών σε πόρους είτε για εξειδικευμένη βοήθεια είτε για την ενορχήστρωση κάτι τόσο προσωπικού και επιρροής όπως η επιλογή του θανάτου στο σπίτι, οι οικογενειακοί γιατροί είναι ειδικοί στη μετάφραση της ιστορίας της υγείας σας σε σχέδια για τη συγκέντρωση και την επίβλεψη της ευρύτερης ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.

Η απόδοση της επένδυσης σε ένα ισχυρό ίδρυμα πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι ένα αύξηση της μέσης διάρκειας ζωής, μεγαλύτερη αίσθηση υγείας συνολικά και α μείωση του κόστους σε όλα τα άλλα μέρη του συστήματος.

Η έλλειψη οικογενειακών γιατρών είναι ένα πρόβλημα που αξίζει να λυθεί.

Κάθι Ρίσντον, Καθηγητής και Πρόεδρος, Οικογενειακή Ιατρική, McMaster, Πανεπιστήμιο McMaster

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία