Η ενοχή είναι δίκοπο μαχαίρι. Μπορεί να είναι α υπενθύμιση για βελτίωση και ένα κίνητρο για συγγνώμη. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παθολογική τελειομανία και άγχος και συνδέεται επίσης στενά με κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες.
Δυστυχώς, καλό και κακό οι ενοχές είναι κοινές, και υπάρχουν λίγες αποδεδειγμένες θεραπείες για τη μείωση της ανθυγιεινής ενοχής.
Για να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της υπερβολικής ενοχής, μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature διαπίστωσε ότι Τα εικονικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα αισθήματα ενοχής, ακόμη και όταν το άτομο που τα παίρνει γνωρίζει ότι λαμβάνει εικονικά φάρμακα.
Στη μελέτη συμμετείχαν 112 υγιείς εθελοντές μεταξύ 18 και 40 ετών. Η ενοχή τους μετρήθηκε στην αρχή χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια συμπεριλαμβανομένων των Κλίμακα ντροπής και ενοχής (SSGS). Αυτό το ερωτηματολόγιο ρωτά τους ανθρώπους εάν νιώθουν τύψεις ή άσχημα για κάτι που έχουν κάνει. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες έκαναν μια άσκηση με σκοπό να τους κάνει να νιώθουν πιο ένοχοι. Η άσκηση περιελάμβανε τη συγγραφή μιας ιστορίας για μια εποχή που είχαν φερθεί άδικα σε κάποιον που αγαπούσαν.
Στη συνέχεια οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Μια ομάδα έλαβε ένα «παραπλανητικό εικονικό φάρμακο»: ένα μπλε χάπι που τους είπαν ότι ήταν πραγματικό φάρμακο. Συγκεκριμένα, τους είπαν ότι το χάπι περιείχε φυτοφαρμάκο, μια ουσία που έχει σχεδιαστεί για να μειώνει το αίσθημα της ενοχής κάνοντας όποιον το έπαιρνε να νιώθει πιο ήρεμος.
Μια άλλη ομάδα έλαβε ένα "πλασέμπο ανοιχτής ετικέτας" - το ίδιο μπλε χάπι, αλλά σε αυτήν την ομάδα είπαν ότι ήταν εικονικό φάρμακο. Τους είπαν ότι τα εικονικά φάρμακα ωφελούν πολλούς ανθρώπους μέσω μηχανισμών αυτοθεραπείας μυαλού-σώματος.
Η τρίτη ομάδα δεν έλαβε καμία απολύτως θεραπεία. Αυτή ήταν η ομάδα «ελέγχου».
Μετά τη λήψη της θεραπείας, τα αισθήματα ενοχής μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας τα ίδια ερωτηματολόγια για να διαπιστωθεί εάν το παραπλανητικό εικονικό φάρμακο ή το ανοιχτό εικονικό φάρμακο ήταν πιο αποτελεσματικό από τη μη θεραπεία.
Το κύριο αποτέλεσμα που αναφέρθηκε στη μελέτη ήταν ότι το παραπλανητικό εικονικό φάρμακο και το ανοιχτό εικονικό φάρμακο σε συνδυασμό ήταν πιο αποτελεσματικοί στη μείωση της ενοχής από τη μη θεραπεία.
Ξεπερνώντας το παράδοξο του εικονικού φαρμάκου
Τα ανοιχτά εικονικά φάρμακα είναι σημαντικά επειδή ξεπερνούν το «παράδοξο εικονικού φαρμάκου». Το παράδοξο είναι ότι από τη μια τα εικονικά φάρμακα έχουν αποτελέσματα, ειδικά για τον πόνο, και ξέρουμε πώς λειτουργούν. Οι γιατροί είναι ηθικά υποχρεωμένοι να βοηθούν τους ασθενείς τους και αυτή η ηθική δύναμη τους ωθεί να συνταγογραφούν εικονικά φάρμακα.
Λάβετε τα πιο πρόσφατα μέσω email
Από την άλλη πλευρά, τα παραδοσιακά εικονικά φάρμακα είναι παραπλανητικά (οι ασθενείς πιστεύουν ότι είναι, ή θα μπορούσαν να είναι, μια πραγματική θεραπεία). Οι γιατροί είναι επίσης ηθικά υποχρεωμένοι να αποφεύγουν την εξαπάτηση των ασθενών (συνήθως) και αυτή η ηθική δύναμη τους απομακρύνει από τη συνταγογράφηση εικονικών φαρμάκων (αν και φαίνεται ότι οι περισσότεροι γιατροί έχουν συνταγογραφήσει εικονικά φάρμακα τουλάχιστον μία φορά). Επειδή τα ανοιχτά εικονικά φάρμακα δεν περιλαμβάνουν εξαπάτηση, ξεπερνούν το παράδοξο και ανοίγουν το δρόμο για τα ηθικά (ανοιχτής ετικέτας) εικονικά φάρμακα για να βοηθήσουν τους ασθενείς, όπου χρειάζεται.
Αν και η καινοτομία αυτής της μελέτης πρέπει να επικροτηθεί, δεν είναι χωρίς αδυναμίες.
Πρώτον, οι συμμετέχοντες ήταν υγιείς εθελοντές. Δεν υπέφεραν από ενοχές πριν από το πείραμα. Δεν είναι σαφές εάν η έρευνα σε υγιείς εθελοντές μεταφράζει σε άτομα στην πραγματική κλινική πρακτική. Επίσης, τα μέτρα ενοχής λήφθηκαν μόνο έως και 15 λεπτά μετά τη χορήγηση των εικονικών φαρμάκων. Επομένως, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις (και η πραγματική χρησιμότητα) των εικονικών φαρμάκων δεν είναι γνωστές.
Ένα μεγαλύτερο πρόβλημα ήταν ότι συγκέντρωσε τα αποτελέσματα των παραπλανητικών και ανοιχτών εικονικών φαρμάκων μαζί. Η καινοτομία της μελέτης είναι ότι χρησιμοποιεί εικονικά φάρμακα ανοιχτής ετικέτας, επομένως η συνάθροιση των επιπτώσεών τους με αυτά των παραπλανητικών εικονικών φαρμάκων αραιώνει την καινοτομία. Αυτό ήταν μάλλον περίεργο γιατί όταν έσκαψα το συμπληρωματικό υλικό, ήταν σαφές ότι τα ανοιχτά εικονικά φάρμακα alone ήταν πιο αποτελεσματικές από τη μη θεραπεία για τη μείωση της ενοχής. Είναι κρίμα που δεν ήταν αυτό το βασικό αποτέλεσμα.
Ενθάρρυνση
Το γεγονός ότι τα ανοιχτά εικονικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την παθολογική ενοχή, ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα, είναι ενθαρρυντικό γιατί μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηθικά σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν καλύτερες θεραπείες. Οι μελλοντικές μελέτες πρέπει να εξετάσουν τις επιδράσεις των ανοιχτών εικονικών φαρμάκων σε πραγματικούς ασθενείς και να τους παρακολουθήσουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Είναι επίσης ένα μικρό άλμα από τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα αυτής της μελέτης να πιστεύουμε ότι εάν τα ανοιχτά εικονικά φάρμακα λειτουργούν, μπορεί να είμαστε σε θέση να "πλασάρουμε τον εαυτό μας" δίνοντας στον εαυτό μας θετικές προτάσεις που μας κάνουν να νιώθουμε καλύτερα.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Τζέρεμι Χάουικ, Καθηγητής και Διευθυντής του Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, Πανεπιστήμιο του Leicester
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
