Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται για δεκαετίες για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών προβλημάτων, μπορεί να προσφέρει ελάχιστο ή καθόλου όφελος για ορισμένους ασθενείς που έχουν συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες τους.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν το ιστορικό υγείας περισσότερων από 33,000 ασθενών με αθηροσκλήρωση—στενωμένες, σκληρυμένες αρτηρίες—και διαπίστωσαν ότι η ασπιρίνη είναι οριακά ωφέλιμη για όσους είχαν προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο, εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα ροής αίματος που αφορούν αρτηρίες—και δεν προσφέρει κανένα όφελος για ασθενείς με αθηροσκλήρωση χωρίς προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Επειδή τα ευρήματα είναι παρατηρησιακά, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες που να περιλαμβάνουν κλινικές δοκιμές πριν δηλωθεί οριστικά ότι η ασπιρίνη έχει μικρή ή καθόλου επίδραση σε ορισμένους ασθενείς με αθηροσκλήρωση, λέει ο καρδιολόγος Anthony Bavry, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα.

«Η θεραπεία με ασπιρίνη χρησιμοποιείται ευρέως και αγκαλιάζεται από καρδιολόγους και γενικούς ιατρούς σε όλο τον κόσμο. Αυτό αφαιρεί λίγη λάμψη από τη χρήση ασπιρίνης».

Τα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Κλινική Καρδιολογία, μην υποβαθμίζετε τον ζωτικό ρόλο της ασπιρίνης σε πιο άμεσες καταστάσεις: Εάν υπάρχει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή υπάρχει υποψία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη ως θεραπευτικό μέτρο, λέει ο Bavry. «Το όφελος της ασπιρίνης εξακολουθεί να διατηρείται σε οξείες καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό».

Μεταξύ περισσότερων από 21,000 ασθενών που είχαν προηγούμενο έμφραγμα ή εγκεφαλικό, η έρευνα δείχνει οριακά χαμηλότερο κίνδυνο επακόλουθου καρδιαγγειακού θανάτου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης.

Όμως, για εκείνους τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση που δεν είχαν προηγουμένως έμφραγμα ή εγκεφαλικό, η ασπιρίνη φάνηκε να μην έχει καμία επίδραση. Ο κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτου, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού ήταν 10.7 τοις εκατό μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης και 10.5 τοις εκατό για τους μη χρήστες.

«Εάν μπορέσουμε να αναγνωρίσουμε αυτούς τους ασθενείς και να τους απαλλάξουμε από την ασπιρίνη, κάνουμε καλό».

Οι ασθενείς που εγγράφηκαν στη μελέτη σε εθνικό επίπεδο ήταν τουλάχιστον 45 ετών με στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή περιφερική αγγειακή νόσο. Τα ιατρικά τους δεδομένα συλλέχθηκαν από τα τέλη του 2003 έως τα μέσα του 2009.

Οι ερευνητές εντόπισαν μια ομάδα που ωφελήθηκε από την ασπιρίνη - άτομα που είχαν στεφανιαία παράκαμψη ή στεντ αλλά δεν είχαν ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή πάθησης αρτηριακής ροής αίματος. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει σαφώς να παραμείνουν σε σχήμα ασπιρίνης, λέει ο Bavry.

Η διακριτική αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης για διάφορους ασθενείς είναι επίσης σημαντική επειδή το φάρμακο μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής αιμορραγίας και, λιγότερο συχνά, της αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Λόγω ανεπαρκών δεδομένων, η τρέχουσα μελέτη δεν ήταν σε θέση να εξετάσει την έκταση του ρόλου της ασπιρίνης σε περιπτώσεις αιμορραγίας.

Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση ή περιφερική αγγειακή νόσο δεν πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία με ασπιρίνη χωρίς να μιλήσουν με το γιατρό τους, λέει ο Bavry.

«Η καρδιολογική κοινότητα πρέπει να εκτιμήσει ότι η ασπιρίνη αξίζει συνεχούς μελέτης. Υπάρχουν πολλά άτομα που μπορεί να μην έχουν όφελος από την ασπιρίνη. Εάν μπορέσουμε να αναγνωρίσουμε αυτούς τους ασθενείς και να τους απαλλάξουμε από την ασπιρίνη, κάνουμε καλό».

Στην έρευνα συνεργάστηκαν επιστήμονες από τη Γαλλία, την Αγγλία και την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Τα δεδομένα ασθενών προέρχονται από το μητρώο μείωσης της αθηροθρόμβωσης για συνεχή υγεία, το οποίο υποστήριξαν το Ίδρυμα Waksman και οι φαρμακευτικές εταιρείες Sanofi και Bristol-Myers Squibb.

{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}

πηγή: Πανεπιστήμιο της Φλόριντα

Σχετικά βιβλία

at InnerSelf Market και Amazon