Εργασία PTSD: Άσκηση ένα ζωτικό μέρος της θεραπείας

Το 1954, ο πρώτος γενικός διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο Δρ Brock Chisholm, δήλωσε περίφημα: «Χωρίς ψυχική υγεία δεν μπορεί να υπάρξει πραγματική σωματική υγεία».

Περισσότερο από μισό αιώνα αργότερα, έχουμε μεγάλο αριθμό μελετών που υποστηρίζουν την πίστη του. Παραδόξως, δεδομένης της γνωστής αποτελεσματικότητας της άσκησης ως πρόσθετο μέρος του θεραπεία για την κατάθλιψη, υπήρξαν λίγες μελέτες που διερευνούν τη χρήση της άσκησης στη θεραπεία ατόμων με σοβαρό PTSD.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες εμφανίζεται συχνά μετά από δυνητικά απειλητικά για τη ζωή γεγονότα. Το PTSD είναι κοινό σε ορισμένα επαγγέλματα, στις ένοπλες δυνάμεις και στους αστυνομικούς. ο Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ υπολογίζει ότι το 10% των γυναικών και το 4% των ανδρών επηρεάζονται στον γενικό πληθυσμό, με ποσοστά τόσο υψηλά όσο 31% μεταξύ των βετεράνων της μάχης. Στην Αυστραλία, εκτιμάται ότι έως και το 5% των ανθρώπων θα εμφανίσουν PTSD, με τετραπλάσια αύξηση των περιπτώσεων PTSD από τα αυστραλιανά στρατεύματα Πήγε για πρώτη φορά στον πόλεμο στο Αφγανιστάν το 2001.

Το PTSD επηρεάζει περισσότερα από την ψυχική υγεία. Συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιων παθήσεων όπως π.χ διαβήτης, παχυσαρκία, κατάχρηση αλκοόλ και καρδιαγγειακές παθήσεις. Η αύξηση βάρους και η απώλεια φυσικής κατάστασης είναι επίσης απίθανο να βοηθήσουν στην ανάρρωση από μια τόσο εξουθενωτική και περιεκτική ασθένεια και συχνά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Η άσκηση ως θεραπεία

Επειδή η άσκηση μπορεί να έχει θετική επίδραση στην κατάθλιψη, υποψιαστήκαμε ότι η άσκηση θα είχε παρόμοια επίδραση στο PTSD. Διεξάγαμε λοιπόν μια κλινική δοκιμή με 81 άτομα, κυρίως πρώην στρατιώτες και αστυνομικούς, σε νοσηλεία στο νοσοκομείο St John of God στο Ρίτσμοντ της Αυστραλίας.


εσωτερικά εγγραφείτε γραφικό


Στη μελέτη μας, αναθέσαμε τυχαία τους ασθενείς σε δύο τύπους θεραπείας. Οι μισοί έλαβαν συνήθη φροντίδα, συνδυασμό ομαδικής θεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας. Το άλλο μισό έλαβε ένα δομημένο, εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης που συνδυάζει περπάτημα και ασκήσεις με βάση τη δύναμη εκτός από τη συνήθη φροντίδα, για μια περίοδο 12 εβδομάδων.

Το πρόγραμμα άσκησης ήταν χαμηλού κόστους και χρησιμοποιούσε ελαστικές ζώνες άσκησης για να αναπαράγει παραδοσιακές ασκήσεις γυμναστικής, όπως πάγκο και squats. Οι ασκήσεις προσαρμόστηκαν σε κάθε άτομο προκειμένου να μεγιστοποιήσουν τα κίνητρα και να συνεχίσουν να συμμετέχουν.

Δεδομένου ότι το ανεπαρκές κίνητρο είναι ένα βασικό σύμπτωμα της σοβαρής κατάθλιψης, μπορεί να είναι δύσκολο να ζητήσουμε από άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρή ψυχική δυσφορία να ασκηθούν. Για πολλούς από τους συμμετέχοντες στη μελέτη μας, το πρώιμο πρόγραμμα άσκησής τους περιελάμβανε απλώς το να σηκωθούν από το κρεβάτι, να περπατήσουν μέχρι το σταθμό των νοσοκόμων δύο φορές και να επαναλάβουν.

Στην επόμενη συνεδρία, αυτό θα μπορούσε να αυξηθεί προσθέτοντας έναν επιπλέον γύρο στο σταθμό των νοσοκόμων, εκτός από διάφορες ασκήσεις που βασίζονται σε αντίσταση.

Οι λεπτομέρειες του προγράμματος καταγράφηκαν στο ημερολόγιο ασκήσεων του συμμετέχοντος. Οι στόχοι της άσκησης καθορίστηκαν και αναθεωρήθηκαν μαζί με τον φυσιολόγο της άσκησης. Παρέχαμε βηματόμετρα (βηματομετρητές) που επιτρέπουν στους ασθενείς να παρακολουθούν τον συνολικό ημερήσιο αριθμό βημάτων τους και να θέτουν συγκεκριμένους στόχους.

Περισσότερη άσκηση, καλύτερη υγεία

Οι ασθενείς που έλαβαν το πρόγραμμα άσκησης εκτός από τη συνήθη φροντίδα εμφάνισαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στα συμπτώματα του PTSD, της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα. Και τα οφέλη του προγράμματος άσκησης εκτείνονται πολύ πέρα ​​από τη βελτίωση της ψυχικής υγείας.

Οι ασθενείς που έλαβαν μόνο τη συνήθη φροντίδα κέρδισαν βάρος, περπατούσαν λιγότερο και κάθονταν περισσότερο κατά τη διάρκεια της περιόδου των 12 εβδομάδων. Οι ασθενείς που ολοκλήρωσαν την παρέμβαση άσκησης εκτός από τη συνήθη φροντίδα, ωστόσο, έχασαν βάρος και ανέφεραν σημαντικά περισσότερο χρόνο περπάτημα και λιγότερο χρόνο κάθονται. Τελικά αυτό μείωσε τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου.

Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν που καταδεικνύουν μια θετική επίδραση του προγράμματος άσκησης στην ποιότητα του ύπνου, που είναι γνωστό ότι είναι φτωχή μεταξύ των ατόμων που αντιμετωπίζουν PTSD.

Η άσκηση βελτιώνει την ευημερία των βετεράνων μάχης

Είναι σημαντικό ότι, ως αποτέλεσμα αυτής της έρευνας, το νοσοκομείο St John of God έχει πλέον συμπεριλάβει την άσκηση ως βασικό μέρος του προγράμματος θεραπείας του PTSD. Υποσχόμενος έρευνα από το Ηνωμένο Βασίλειο έχει δείξει θετική επίδραση του σερφ στη βελτίωση της ευημερίας των βετεράνων της μάχης. Είναι σημαντικό, φιλανθρωπικά ιδρύματα όπως Ο στρατιώτης είναι ενεργός στην Αυστραλία, Βοήθεια για Ήρωες και Δράση σερφ στο Ηνωμένο Βασίλειο συμβάλλουν στην προώθηση της σωματικής δραστηριότητας και στη διευκόλυνση της δέσμευσης μεταξύ των σύγχρονων βετεράνων.

Τα ευρήματά μας συνάδουν με προηγούμενες έρευνες στις ΗΠΑ που καταδεικνύουν θετική επίδραση του γιόγκα for PTSDκαι παρέχει υποστήριξη για τη συμπερίληψη δομημένης, εξατομικευμένης άσκησης ως μέρος της θεραπείας PTSD.

Για πρώτη φορά, αυτή η έρευνα δείχνει ότι εξατομικευμένα και στοχευμένα προγράμματα άσκησης μπορούν να βελτιώσουν τη σωματική και ψυχική υγεία των ασθενών με PTSD. Περαιτέρω έρευνα είναι αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο.

Ενώ είναι αλήθεια ότι χωρίς ψυχική υγεία δεν μπορεί να υπάρξει πραγματική σωματική υγεία, η άσκηση φαίνεται να είναι ζωτικής σημασίας και για τους δύο.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία.
Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Σάιμον ΡόζενμπαουμΟ Simon Rosenbaum είναι μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο George Institute for Global Health. Είναι Διαπιστευμένος Φυσιολόγος Άσκησης και μεταδιδακτορικός ερευνητής. Η έρευνά του επικεντρώνεται στον αντίκτυπο της σωματικής δραστηριότητας και των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής τόσο στην ψυχική όσο και στη σωματική υγεία των ατόμων που αντιμετωπίζουν ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του μετατραυματικού στρες, της σχιζοφρένειας και του πρώτου επεισοδίου ψύχωσης.

Σχετικό βιβλίο:

at