Πάνω από το ένα τρίτο των αθλητών κολεγίου στη μελέτη που έδειξαν θετικό για το COVID-19 είχαν ενδείξεις φλεγμονής γύρω από την καρδιά. Miodrag Ignjatovic μέσω Getty Images

Το COVID-19 μπορεί να κάνει αρκετά τρομακτικά πράγματα στην ανθρώπινη καρδιά. Μπορεί να προκαλέσει θρόμβοι αίματος σε σοβαρές περιπτώσεις και προκαλούν φλεγμονή και ουλές.

Νέα έρευνα δείχνει τώρα ότι ακόμη και οι νέοι με COVID-19 που είναι ασυμπτωματικοί διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν δυνητικά επικίνδυνη φλεγμονή στην καρδιά.

είμαι ένας καρδιολόγος απεικόνισης ο οποίος αναπτύσσει διαγνωστικές τεχνικές για την αξιολόγηση των αλλαγών στη λειτουργία των καρδιακών μυών σε ασθενείς με COVID-19. Σε ένα μελέτη που κυκλοφόρησε στις 4 Νοεμβρίου, οι συνάδελφοί μου και εγώ βρήκαμε στοιχεία για καρδιακές ανωμαλίες σε πάνω από το ένα τρίτο των φοιτητών αθλητών που έδειξαν θετικό για το COVID-19 και υποβλήθηκαν σε καρδιακό έλεγχο στο Πανεπιστήμιο της Δυτικής Βιρτζίνια αυτό το φθινόπωρο.

Ενώ δεν ανιχνεύσαμε συνεχή βλάβη στον ίδιο τον καρδιακό μυ, συχνά βρήκαμε στοιχεία φλεγμονής και περίσσειας υγρού στο περικάρδιο, τον σάκο γύρω από την καρδιά. Σχεδόν και οι 54 μαθητές που δοκιμάστηκαν είχαν ήπιο COVID-19 ή ήταν ασυμπτωματικοί.

Με βάση τα αποτελέσματά μας και άλλες μελέτες, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων που συγκλήθηκε από το Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging έχει επίσης δημοσίευσε μια λίστα με προτάσεις για καρδιακές εξετάσεις και χρόνους ανάρρωσης πριν οι μαθητές αθλητές επιστρέψουν στο παιχνίδι.

Ένα σημαντικό ταξίδι: Οι μαθητές αθλητές που έχουν θετική δοκιμή για το COVID-19 θα πρέπει να συμβουλευτούν τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να προσδιορίσουν εάν χρειάζονται εξετάσεις καρδιακού ελέγχου - ακόμη και αν δεν έδειξαν ποτέ συμπτώματα.

Το COVID-19 είναι άσχημα νέα για τις καρδιές

Υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για το COVID-19 και τις παρατεταμένες επιδράσεις του στο ανθρώπινο σώμα.

Το SARS-CoV-2, ο κοροναϊός που προκαλεί COVID-19, μπορεί να προκαλέσει α απαράμιλλη σειρά ζημιών, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης φλεγμονωδών αποκρίσεων στον καρδιακό μυ και στον περιβάλλοντα ιστό, καθώς το σώμα προσπαθεί να τον καταπολεμήσει. Οσα 1 σε 8 οι νοσοκομειακοί ασθενείς με COVID-19 έχουν κάποια μορφή καρδιακής βλάβης.

Αυτό που ανησυχούμε περισσότερο για τους ανταγωνιστές αθλητές είναι εάν ο ιός μπορεί να μπει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, σπάνια φλεγμονή του καρδιακού μυός που μπορεί να προκληθεί από ιογενείς λοιμώξεις. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί διαταράξτε την ικανότητα της καρδιάς σας να αντλεί αίμα και προκαλούν αρρυθμίες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια σε αθλητές που φαινόταν υγιείς. Εάν πάσχετε από μυοκαρδίτιδα, δεν θα πρέπει να είστε στο γήπεδο ή να ασκείστε πριν από την ανάρρωση.

Bruce Blaus / Wikimedia, CC BY

Ένας μικρός αριθμός αθλητών κολεγίου με COVID-19 είναι γνωστό ότι ήταν διαγνώστηκε με μυοκαρδίτιδα. Σε μια μελέτη, οι γιατροί του Κρατικού Πανεπιστημίου του Οχάιο εξέτασαν 26 αθλητές κολλεγίων τον Σεπτέμβριο και βρήκαν σημάδια φλεγμονής της καρδιάς συμβατό με τη μυοκαρδίτιδα στα τέσσερα.

Ωστόσο, η μυοκαρδίτιδα δεν είναι το μόνο καρδιακό πρόβλημα που πρέπει να ανησυχείτε. Οι αθλητικοί γιατροί εδώ και χρόνια έχουν προειδοποιήσει ότι οι αθλητές που αναπτύσσουν περικαρδίτιδα δεν πρέπει να επιστρέψει στο παιχνίδι μέχρι να επιλυθεί.

Εδώ βρήκαμε σε φοιτητές αθλητές

Στο Πανεπιστήμιο της Δυτικής Βιρτζίνια, οι συνάδελφοί μου και εγώ εξετάσαμε 54 φοιτητές αθλητές που είχαν δοκιμαστεί θετικά για το COVID-19 τρεις έως πέντε εβδομάδες νωρίτερα.

Δεν βρήκαμε πειστικά σημάδια συνεχιζόμενης μυοκαρδίτιδας, αλλά είδαμε πολλές ενδείξεις περικαρδίτιδας. Μεταξύ των μαθητών που παρακολουθήθηκαν οι αθλητές, το 40% είχε περικαρδιακή ενίσχυση, υποδηλώνοντας την επίλυση της φλεγμονής στον σάκο που προστατεύει την καρδιά και το 58% είχε περικαρδιακή συλλογή, που σημαίνει ότι έχει συσσωρευτεί περίσσεια υγρού.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος

Συνήθως, αυτό το είδος φλεγμονής θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες επιδράσεις, όπως επαναλαμβανόμενη περικαρδιακή φλεγμονή. Μπορεί να οδηγήσει σε ουλές του περικαρδιακού σάκου, ο οποίος σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρός και το περικάρδιο μπορεί να συστέλλεται γύρω από την καρδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με την καρδιακή ανεπάρκεια και να προκαλέσει συμφόρηση στους πνεύμονες και στο ήπαρ.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί εάν ένας ασθενής θα αναπτύξει κάποια από αυτές τις σπάνιες μακροχρόνιες επιπλοκές και είναι πολύ νωρίς για να πει εάν συμβαίνει.

Συμβουλές για αθλητικά προγράμματα κολλεγίων

Επί του παρόντος, τα αθλητικά προγράμματα σε ολόκληρη τη χώρα έχουν ένα συνονθύλευμα κανόνων για καραντίνα και διαλογή COVID-19-θετικοί αθλητές για καρδιακή βλάβη καθώς προσπαθούν να εξισορροπήσουν την υγεία των παικτών και την επιθυμία να επιστρέψουν στο παιχνίδι.

Για να τους βοηθήσω να αναπτύξουν πρότυπα, εγώ και άλλοι καρδιολόγοι από τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Αυστραλία εξέτασαν τα τρέχοντα στοιχεία και έγραψαν ένα δήλωση συναίνεσης εμπειρογνωμόνων. ΈΝΑ παρόμοια δήλωση επικεντρώθηκε στη μυοκαρδίτιδα δημοσιεύθηκε από ορισμένους από τους ίδιους γιατρούς στο JAMA Cardiology.

Προτείνουμε τα εξής:

• Οποιοσδήποτε μαθητής αθλητής που είναι θετικός για το COVID-19 θα πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες καραντίνας και να αποφεύγει την έκθεση των συμπαίκτων του, των προπονητών ή οποιουδήποτε άλλου στον ιό.

• Πριν επιστρέψουν στο παιχνίδι, οι αθλητές που έχουν θετική δοκιμή για το COVID-19 θα πρέπει να συμβουλευτούν τους γιατρούς τους για να προσδιορίσουν εάν χρειάζονται εξετάσεις καρδιακού ελέγχου. Αν και δεν συνιστάται η τακτική εξέταση για όλα τα ασυμπτωματικά άτομα, ένας γιατρός πρέπει να καθορίζει σε ατομική βάση πότε οι κίνδυνοι είναι αρκετά υψηλοί.

• Εάν ένας αθλητής έχει ενεργή μυοκαρδίτιδα, δεν συνιστούμε διαγωνισμό ή έντονη προπόνηση για τρεις έως έξι μήνες, με εξετάσεις παρακολούθησης με καρδιολόγο. Η άσκηση μπορεί να επιδεινώσει την εξέλιξη της νόσου και να δημιουργήσει αρρυθμίες ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Μετά από αυτήν την περίοδο, ο αθλητής μπορεί σταδιακά να συνεχίσει την άσκηση και να παίξει εάν δεν έχει παρατεταμένη φλεγμονή ή αρρυθμία.

• Εάν ένας αθλητής έχει ενεργά χαρακτηριστικά περικαρδίτιδας, σας συνιστούμε επίσης να περιορίσετε την άσκηση, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή ή να προκαλέσει επιστροφή της φλεγμονής. Οι αθλητές πρέπει να αποφεύγουν τα ανταγωνιστικά αθλήματα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Μόλις οι δοκιμές δεν δείξουν φλεγμονή ή περίσσεια υγρού, ο αθλητής θα πρέπει να μπορεί να επιστρέψει στο παιχνίδι.

Το COVID-19 δεν είναι αστείο. Ο καλύτερος τρόπος για να παραμείνουν υγιείς οι αθλητές, ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να παίζουν αθλήματα είναι να αποφευχθεί η πρώτη εμφάνιση του κοροναϊού. Οι ομάδες θα πρέπει να δοκιμάσουν φοιτητές αθλητές για τον ιό και να βεβαιωθούν ότι όσοι έχουν θετική δοκιμή, βλέπουν έναν γιατρό για να προσδιορίσουν εάν χρειάζονται εξετάσεις για καρδιακή βλάβη.

Σχετικά με το Συγγραφέας

Partho Sengupta, Abnash C Jain Πρόεδρος και Καθηγητής Καρδιολογίας, Διευθυντής Καρδιολογίας και Διευθυντής Καρδιακής Απεικόνισης, Δυτική Βιρτζίνια

Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύθηκε από το Η Συνομιλία υπό την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία