Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης παρουσίασαν υψηλά ποσοστά πιθανού «ηθικού τραυματισμού» που είναι συγκρίσιμα με τα ποσοστά που βιώνουν οι βετεράνοι του στρατού, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

«Οι ηθικοί τραυματισμοί μπορούν να συμβούν όταν οι αξίες και οι πεποιθήσεις των εργαζομένων στον τομέα της υγείας έρχονται σε σύγκρουση με τις πράξεις τους ή με τους τρόπους με τους οποίους βλέπουν τους άλλους να ενεργούν», λέει ο κύριος συγγραφέας Jason Nieuwsma, ερευνητής στο Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων και στο τμήμα ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών στο Duke University School. της Ιατρικής.

Διαφορά μεταξύ άγχους και ηθικής βλάβης

«Ενώ το «burnout» χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τις επιπτώσεις του συνεχούς στρες στον εργασιακό χώρο, ο ηθικός τραυματισμός χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη ζημιά που προκαλείται στη συνείδηση ​​ή την ταυτότητα ανθρώπων που μπορεί να είναι μάρτυρες, να προκαλέσουν ή να αποτύχουν να αποτρέψουν πράξεις που αντιβαίνουν στους το δικό ηθικά πρότυπα», λέει ο Nieuwsma.

«Για παράδειγμα, με τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, αυτό μπορεί να τους συνεπάγεται να κάνουν επιλογές ή να συμμετέχουν σε καταστάσεις που ξεφεύγουν από τη γνήσια δέσμευσή τους για θεραπεία».

Η μελέτη στο Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής βασίζεται σε μια δεκαετία έρευνας για τον ηθικό τραυματισμό μεταξύ των βετεράνων συγκρίνοντας δεδομένα από την VA με ευρήματα από την Απόκριση και τα Αποτελέσματα Έκθεσης Εργαζομένων Υγείας (HERO) μητρώο.

Οι ερευνητές βασίστηκαν σε δεδομένα από μια μελέτη 618 βετεράνων μάχης μετά την 9η Σεπτεμβρίου και μια ξεχωριστή έρευνα με 11 άτομα που εργάζονταν στον τομέα της υγείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-2,099. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ήταν μεταξύ εκείνων που εγγράφηκαν στο μητρώο HERO — ένα μητρώο έρευνας που υποστηρίζεται από το Ινστιτούτο Έρευνας Αποτελεσμάτων με επίκεντρο τον ασθενή που περιλαμβάνει πάνω από 19 εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τις οικογένειές τους. Μεταξύ αυτών στο μητρώο είναι νοσοκόμες, θεραπευτές, γιατροί, ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης και εργαζόμενοι στις περιβαλλοντικές υπηρεσίες.

Οι βετεράνοι ρωτήθηκαν για ηθικές εμπειρίες στο πλαίσιο της στρατιωτικής τους θητείας. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ρωτήθηκαν για τις εμπειρίες τους κατά τη διάρκεια του COVID-19.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι το 46% των βετεράνων και το 51% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δήλωσαν ότι ενοχλούνται από την ανήθικη συμπεριφορά των άλλων, ενώ το 24% των βετεράνων και το 18% των εργαζομένων στον τομέα της υγείας ανέφεραν ότι ενοχλούνται από την παραβίαση των δικών τους ηθών και αξιών.

Μεταξύ των εμπειριών που έρχονταν σε σύγκρουση με τις ηθικές τους αξίες, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης λένε ότι έγιναν μάρτυρες της αδιαφορίας του κοινού για την πρόληψη της μετάδοσης του COVID-19, είδαν ανθρώπους πεθαίνει, υπέστη ελλείψεις προσωπικού, περιορισμένη φροντίδα και ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και επιβλήθηκαν πολιτικές που δεν επέτρεπαν στους επισκέπτες να δουν ετοιμοθάνατους ασθενείς.

«Είναι απογοητευτικό να βλέπουμε πόσοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης προβληματίζονται σε ηθικό επίπεδο λόγω της εργασιακής τους εμπειρίας κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Αυτό μπορεί να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε ορισμένες από τις τρέχουσες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη χώρα», λέει ο Nieuwsma.

Περισσότερη κατάθλιψη και χαμηλότερη ποιότητα ζωής

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι βίωσαν περιστατικά δυνητικού ηθικού τραυματισμού υπέφεραν από περισσότερη κατάθλιψη και χαμηλότερη ποιότητα ζωής, ένα εύρημα που ισχύει τόσο για τους βετεράνους όσο και για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, εκείνοι που αναγνώρισαν εμπειρίες ηθικού τραυματισμού ανέφεραν επίσης υψηλότερα επίπεδα επαγγελματικής εξουθένωσης.

«Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν αντιμετωπίσει πολλές αντιξοότητες κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας και από πολλές διαφορετικές κατευθύνσεις», λέει η Emily O'Brien, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο τμήμα επιστημών υγείας του πληθυσμού του Duke, και επικεφαλής του τμήματος μητρώου HERO αυτής της μελέτης.

"Burnout συζητείται συχνά και είναι αληθινό. Για πολλούς, ωστόσο, υποπτεύομαι ότι η ηθική βλάβη είναι μια πιο ακριβής περιγραφή της εμπειρίας τους και αυτό έχει συνέπειες για το τι κάνουμε τώρα και στο μέλλον».

«Μπορεί να υπάρξουν διδάγματα από το πώς προσεγγίζουμε ηθική βλάβη στο Veterans Affairs», λέει ο ανώτερος συγγραφέας Keith Meador, καθηγητής στα τμήματα ψυχιατρικής, θρησκείας και πολιτικής υγείας στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt.

Σημασία της κουλτούρας και της ηγεσίας στο χώρο εργασίας

«Η μελέτη μας είναι ενδεικτική όσον αφορά τη σημασία της κουλτούρας στο χώρο εργασίας και της ηγεσίας για ηθική βλάβη στην υγειονομική περίθαλψη. Νομίζω ότι ο ρόλος της κοινότητας, είτε στη δουλειά είτε αλλού, είναι πραγματικά κεντρικός».

Τόσο στο δείγμα βετεράνων όσο και στο δείγμα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, η μελέτη βρήκε συσχετίσεις μεταξύ πιθανού ηθικού τραυματισμού και διαφορετικών δημογραφικών χαρακτηριστικών, ορισμένα από τα οποία οι συγγραφείς σημειώνουν ότι υποδηλώνουν δυνητικά λιγότερη κοινωνική ενδυνάμωση (π.χ. στρατολόγηση έναντι αξιωματικού στο στρατό). .

Αυτό είναι σύμφωνο με τις αντιλήψεις για την ηθική βλάβη που τονίζουν τη δυνατότητά του να αναπτυχθεί λόγω προδοσών που γίνονται αντιληπτές από τις αρχές.

«Είναι ακόμη νωρίς», λέει ο Nieuwsma. «Μπορέσαμε να μελετήσουμε πώς η ηθική βλάβη επηρεάζει τους βετεράνους για χρόνια μετά τον χωρισμό τους από τον στρατό. Ενώ μπορούμε να μάθουμε πράγματα από τη σύγκριση βετεράνων και εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι δύο πληθυσμοί είναι επίσης διαφορετικοί με πολλούς σημαντικούς τρόπους, και μένει να δούμε πόσο διάχυτος ηθικός τραυματισμός αποδεικνύεται ότι είναι στα πλαίσια υγειονομικής περίθαλψης με την πάροδο του χρόνου».

Το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων και το Ερευνητικό Ινστιτούτο Αποτελεσμάτων με επίκεντρο τον ασθενή (PCORI) χρηματοδότησαν το έργο. Οι ερευνητές δεν αναφέρουν σύγκρουση συμφερόντων.

πηγή: Duke University

Σχετικές Βιβλία:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

από τον Bessel van der Kolk

Αυτό το βιβλίο διερευνά τις συνδέσεις μεταξύ του τραύματος και της σωματικής και ψυχικής υγείας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη θεραπεία και την ανάρρωση.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Breath: The New Science of a Lost Art

από τον James Nestor

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της αναπνοής, προσφέροντας ιδέες και τεχνικές για τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Το παράδοξο των φυτών: Οι κρυμμένοι κίνδυνοι σε «υγιεινές» τροφές που προκαλούν ασθένειες και αύξηση βάρους

από τον Steven R. Gundry

Αυτό το βιβλίο διερευνά τους δεσμούς μεταξύ διατροφής, υγείας και ασθένειας, προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-aging

από τον Joel Greene

Αυτό το βιβλίο προσφέρει μια νέα προοπτική για την υγεία και την ανοσία, βασιζόμενη στις αρχές της επιγενετικής και προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτιστοποίηση της υγείας και της γήρανσης.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία

Ο πλήρης οδηγός νηστείας: Θεραπεύστε το σώμα σας μέσω διαλείπουσας, εναλλασσόμενης ημέρας και παρατεταμένης νηστείας

από τον Δρ Jason Fung και τον Jimmy Moore

Αυτό το βιβλίο διερευνά την επιστήμη και την πρακτική της νηστείας προσφέροντας ιδέες και στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας.

Κάντε κλικ για περισσότερες πληροφορίες ή για παραγγελία