Οι γιατροί δεν «ξεπερνούν» την αγενή θεραπεία από ασθενείς, σύμφωνα με έρευνα. Σε προσομοιώσεις με έναν θυμωμένο γονέα, η απόδοση των παιδίατρων υπέφερε δραματικά.
Τα ευρήματα ενισχύουν την προηγούμενη έρευνα ότι η αγένεια έχει «καταστροφικές επιπτώσεις στην ιατρική απόδοση», λέει ο Amir Erez, διευθυντής του Πανεπιστημίου της Φλόριντα, ο οποίος συνεργάστηκε με τον διδακτορικό φοιτητή Trevor Foulk.
A Μελέτη του Πανεπιστημίου Johns Hopkins εκτιμάται ότι περισσότεροι από 250,000 θάνατοι αποδίδονται σε ιατρικά σφάλματα στις ΗΠΑ ετησίως - τα οποία θα κατατάσσονται ως η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Μερικά λάθη θα μπορούσαν να εξηγηθούν από την κακή κρίση του γιατρού λόγω της χρόνιας έλλειψης ύπνου. Αυτοί οι τύποι περιστάσεων, σύμφωνα με προηγούμενη έρευνα των Erez και Foulk, αντιπροσωπεύουν περίπου το 10 έως 20 τοις εκατό της διακύμανσης στην απόδοση του ασκούμενου.
Οι επιπτώσεις της αγένειας, λέει ο Erez, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 40 τοις εκατό.
«Το [Rudeness] επηρεάζει πραγματικά το γνωστικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει άμεσα την ικανότητά σας να εκτελείτε», λέει ο Erez. «Αυτό μας λέει κάτι πολύ ενδιαφέρον. Οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι οι γιατροί πρέπει απλά να «ξεπεράσουν» την προσβολή και να συνεχίσουν να κάνουν τη δουλειά τους. Ωστόσο, η μελέτη δείχνει ότι ακόμη και αν οι γιατροί έχουν τις καλύτερες προθέσεις στο μυαλό τους, όπως συνήθως, δεν μπορούν να ξεπεράσουν την αγένεια επειδή παρεμβαίνει στη γνωστική λειτουργία τους χωρίς την ικανότητα να το ελέγξει. "
Σε μια προηγούμενη μελέτη, οι Erez και Foulk εξέτασαν τις επιπτώσεις της αγένειας ενός συναδέλφου ή ενός αρχηγού για μεμονωμένους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Αυτή η μελέτη ανέλυσε την απόδοση της ομάδας και τις επιπτώσεις της αγένειας όταν προέρχεται από ένα μέλος της οικογένειας ενός ασθενούς.
Σενάρια έκτακτης ανάγκης NICU
Στη νέα μελέτη, 39 ομάδες μονάδων εντατικής θεραπείας νεογνών (δύο γιατροί και δύο νοσοκόμες) από το Ισραήλ προσομοίωσαν πέντε σενάρια όπου αντιμετώπιζαν βρεφικά ιατρικά μανεκέν για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια ή υποολεμικό σοκ. Μια ηθοποιός που έπαιζε τη μητέρα του μωρού επίπληξε ορισμένες ομάδες, ενώ οι ομάδες ελέγχου δεν αντιμετώπισαν αγένεια.
Ο Erez και ο Foulk διαπίστωσαν ότι οι ομάδες που βίωσαν αγένεια είχαν κακές επιδόσεις σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου. Οι ομάδες που αντιμετώπισαν αγένεια ήταν ανεπαρκείς και στα 11 μέτρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής ακρίβειας, της ανταλλαγής πληροφοριών, του προγράμματος θεραπείας και της επικοινωνίας, κατά τη διάρκεια και των πέντε σεναρίων που δείχνουν ότι οι αρνητικές επιπτώσεις διαρκούν ολόκληρη την ημέρα.
Για να καταπολεμήσουν την επίδραση της αγένειας, οι ερευνητές περιελάμβαναν «παρεμβάσεις» για επιλεγμένες ομάδες. Ορισμένες ομάδες συμμετείχαν σε μια προ-δοκιμαστική παρέμβαση που περιελάμβανε ένα παιχνίδι υπολογιστή βασισμένο σε μια μέθοδο τροποποίησης γνωστικής συμπεριφοράς προσοχής με σκοπό να αυξήσει το όριο των ευαισθησιών των συμμετεχόντων στον θυμό και την επιθετικότητα. Άλλες ομάδες συμμετείχαν στην παρέμβαση μετά τη δοκιμή, η οποία αποτελούνταν από μέλη της ομάδας που έγραψαν για την εμπειρία της ημέρας από τη σκοπιά της μητέρας του μωρού.
Ο Erez και ο Foulk δεν βρήκαν καμία διαφορά στις επιδόσεις των ομάδων ελέγχου και των ομάδων που έπαιξαν το παιχνίδι στον υπολογιστή. Οι ομάδες αναγνώρισαν την αγένεια της μητέρας - τόσο στα μέσα όσο και μετά την προσομοίωση - αλλά δεν επηρεάστηκαν από αυτήν.
«Είναι πραγματικά σοκαριστικό πόσο καλά λειτούργησε», λέει ο Erez. «Βασικά ανοσοποιήθηκαν από τα αποτελέσματα της αγένειας».
Αντίθετα, η παρέμβαση μετά την εξέταση, η οποία έχει αποδειχθεί εξαιρετικά επιτυχημένη για τα θύματα τραύματος, είχε πράγματι αρνητικό αντίκτυπο στις ομάδες.
«Αυτό που είναι πραγματικά ανησυχητικό είναι ότι, το μεσημέρι, αυτές οι ομάδες αναγνώρισαν ότι η μητέρα τους ήταν αγενής», λέει ο Erez. «Αλλά στο τέλος της ημέρας, δεν το έκαναν. Έτσι, όχι μόνο δεν λειτούργησε, αλλά τους έκανε να μην αναγνωρίσουν την αγένεια αργότερα. "
Εκπαίδευση αγένειας
Λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα των ερευνητών και τον μεγάλο αριθμό θανάτων που οφείλονται σε ιατρικά λάθη, η διδασκαλία των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα να χειριστούν την αγένεια πιο αποτελεσματικά θα πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για την ιατρική κοινότητα.
«Στον ιατρικό τομέα, δεν νομίζω ότι λαμβάνουν υπόψη το πώς τις επηρεάζουν οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις», λέει ο Erez, «αλλά είναι κάτι που αρχίζουν να δίνουν προσοχή. Ο σκοπός αυτής της έρευνας ήταν να προσδιορίσει τι συμβαίνει εδώ. Τώρα που έχουμε βρει σοβαρά αποτελέσματα, πρέπει να βρούμε πιο ρεαλιστικές παρεμβάσεις. "
Ο Arik Riskin, καθηγητής νευρολογίας στο Technion, Ινστιτούτο Τεχνολογίας του Ισραήλ, και ο Peter Bamberger, καθηγητής διοίκησης στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ στο Ισραήλ, συνεργάστηκαν επίσης σε αυτήν την έρευνα. Η μελέτη εμφανίζεται στο περιοδικό Παιδιατρική.
πηγή: Πανεπιστήμιο της Φλόριντα
Σχετικές Βιβλία:
at InnerSelf Market και Amazon
