Σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους θα βιώσουν αιμορροΐδες σε κάποιο σημείο. από το shutterstock.com
Μπορεί να σκεφτείτε τους σωρούς ως αυτά που φοβούνται τα πράγματα που η μαμά σας είπε ότι θα πάρετε αν συνεχίζατε να κάθεται σε κρύο σκυρόδεμα. Αλλά στην πραγματικότητα, κάθε υγιές άτομο έχει σωρούς ή αιμορροΐδες.
Είναι στήλες του μαλακός ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία βρέθηκαν κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού. Και σε βοηθούν διατηρεί την εντερική εγκράτεια ή, για να το θέσω απλά, κρατήστε το poo σας.
Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι είτε εξωτερικές (όταν μεγαλώνουν πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού) είτε εσωτερικές (όταν μεγαλώνουν πιο μακριά στον πρωκτό).
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες (που όλοι έχουμε) μπορούν να γίνουν πρόβλημα όταν είναι πρησμένα ή φλεγμονώδη.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες καλύπτονται από πλούσιους προμήθεια ινών πόνου και είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με πόνο. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν αναπτύξτε θρόμβους λόγω του αίματος σε αυτά να σταματήσει και από το τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία από το στέλεχος. Αυτό μπορεί να τους κάνει μαλακούς και πρησμένους.
Η ακριβής αιτία των αιμορροΐδων δεν είναι απολύτως σαφής. Αλλά είναι σίγουρα κοινά. περίπου το 50% των ανθρώπων έχουν βιώσει συμπτωματικές αιμορροΐδες σε κάποιο σημείο της ζωής τους.
Ποιος είναι πιο πιθανό να τους πάρει;
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η δυσκοιλιότητα είναι ο κύριος λόγος αιμορροΐδων. Δυσκοιλιότητα σημαίνει σκληρά κόπρανα και περισσότερο τέντωμα στην τουαλέτα, η οποία μπορεί να αποδυναμώσει τον υποστηρικτικό ιστό στο πρωκτικό κανάλι και να ωθήσει τις αιμορροΐδες προς τα κάτω.
Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στον κίνδυνο εμφάνισης αιμορροΐδων, αν και μία μελέτη κοιτάζοντας βετεράνους στις ΗΠΑ διαπίστωσε ότι η διάρροια, παρά η δυσκοιλιότητα, συσχετίστηκε με αιμορροΐδες. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε καταπόνηση και παρατεταμένη συνεδρίαση στο μπάνιο.
Άλλοι παράγοντες όπως το σεξ και η εθνικότητα επηρεάζουν τον κίνδυνο. Μία μελέτη των ΗΠΑ διαπίστωσε ότι ήταν πιο συχνές μεταξύ των ατόμων ηλικίας μεταξύ 45-65 ετών και μειώθηκαν μετά την ηλικία των 65 ετών. Οι Καυκάσιοι βρέθηκαν να επηρεάζονται συχνότερα από τους Αφροαμερικανούς.
Τα άτομα με υψηλότερα εισοδήματα είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από αιμορροΐδες. Μια πρόταση για το γιατί αυτό συμβαίνει προέρχεται από μια μελέτη όπου η πλειονότητα των ασθενών με αιμορροΐδες παρατηρήθηκε ότι ασχολείται με παρατεταμένη καθιστή παρά με χειρωνακτική εργασία.
Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι Το συνηθέστερο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Πιστεύεται ότι οι ορμονικές αλλαγές, η πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα, οι μεταβολές στη ροή του αίματος και η δυσκοιλιότητα συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους.
Για την πλειονότητα των γυναικών, οι αιμορροΐδες και τα συμπτώματά τους θα υποχωρήσουν σταδιακά μετά τον τοκετό.
Πώς ξέρετε ότι τα έχετε;
Ταξινομούμε τις προβληματικές εσωτερικές αιμορροΐδες ως κατάλληλες τέσσερις βαθμούς. Οι αιμορροΐδες βαθμού XNUMX δεν έχουν πρόπτωση (που αναφέρεται σε αυτές που προεξέχουν από τον πρωκτό) και είναι συνήθως ανώδυνες. Η αιμορραγία μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα.
Ο βαθμός XNUMX είναι πιο άβολα και κάνει πρόπτωση. Αλλά αυτό επιλύεται από μόνο του. Ο βαθμός XNUMX είναι πιο σοβαρός, με πρόπτωση που δεν θα επιλυθεί από μόνη της, αλλά μπορεί να ωθηθεί χειροκίνητα πίσω.
Οι αιμορροΐδες βαθμού XNUMX έχουν παρατεθεί και δεν μπορούν να ωθηθούν χειροκίνητα. Συνήθως είναι ο πιο οδυνηρός τύπος.
Οι αιμορροΐδες μπορεί συχνά να συγχέονται με τις πρωκτικές ετικέτες του δέρματος, οι οποίες είναι καλοήθεις αυξήσεις υπερβολικού δέρματος γύρω από τον πρωκτικό πόρο.
Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν έχετε αιμορροΐδες είναι να κάνετε ορθική εξέταση από το γιατρό σας, η οποία περιλαμβάνει επιθεώρηση του πρωκτού σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την καταπόνηση. Ένα όργανο που ελέγχει οπτικά το ορθό όπως ένα πρωκτοσκόπιο ή ένα κολονοσκόπιο μπορεί να επιβεβαιώσει εσωτερικές αιμορροΐδες.
Πώς τα αποφεύγετε;
Η διατροφή και ο τρόπος ζωής παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και τη διαχείριση των αιμορροΐδων. Οι ίνες μπορούν να είναι ευεργετικές, κυρίως λόγω της μείωσης της δυσκοιλιότητας και της καταπόνησης. Συνδυασμένα δεδομένα του επτά κλινικές δοκιμές σε αιμορροΐδες έχει δείξει ότι η συμπληρωματική ίνα ανακουφίζει τα συμπτώματα και μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά περίπου 50%.
Γενικές συμβουλές για την αύξηση της κατανάλωσης υγρών από το στόμα, την υιοθέτηση τακτικής άσκησης, την ελαχιστοποίηση της καταπόνησης και τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα (όπως οπιοειδή) είναι λογικά μέτρα, παρόλο που στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν λίγα στοιχεία που τα υποστηρίζουν.
Μια μελέτη του 100 ασθενείς στην Αγγλία με επιβεβαιωμένες αιμορροΐδες διαπίστωσαν ότι ξόδεψαν περισσότερο χρόνο για την αφόδευση και την ανάγνωση στην τουαλέτα από ό, τι η ηλικία και οι έλεγχοι που αντιστοιχούν στο φύλο (μια ομάδα που δεν είχε αιμορροΐδες) Αυτό οδήγησε σε σύσταση ότι ο χρόνος που αφιερώνεται στην αφόδευση της τουαλέτας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία λεπτά μία φορά την ημέρα.
Η υγιεινή μπορεί επίσης να είναι σημαντική, καθώς μια γερμανική μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα που είχαν συχνότερα λουτρά ή ντους λιγότερο πιθανό να αναπτυχθεί εξωτερικές αιμορροΐδες με θρόμβους αίματος.
Πώς τα αντιμετωπίζετε;
Ο βαθμός της αιμορροΐδας, μαζί με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, παίζει ρόλο στη λήψη ιατρικών αποφάσεων. Οι διατροφικές αλλαγές και οι τρόποι ζωής θα πρέπει να εισαχθούν σε όλους τους ασθενείς και μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων για ασθενείς με αιμορροΐδες βαθμού XNUMX.
Διάφορα φάρμακα, υπόθετα, κρέμες και μαντηλάκια είναι επίσης διαθέσιμα. Οι αναλγητικές (ανακουφιστικές) τοπικές κρέμες θα ήταν μια λογική επιλογή για τη διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με αιμορροΐδες. Αλλά υπάρχει έλλειψη ισχυρών αποδεικτικών στοιχείων για την υποστήριξη ενός οφέλους τοπική θεραπεία σε συμπτωματικές αιμορροΐδες.
Τα φλαβονοειδή, μια μεγάλη κατηγορία φυτικών χρωστικών, υπήρξαν φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα αιμορραγίας, εκκρίσεων και φαγούρα. Λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.
Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα επιμένουν και για όσους έχουν αιμορροΐδες βαθμού XNUMX, ένας γαστρεντερολόγος ή χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει απολίνωση από καουτσούκ, που φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Εδώ εφαρμόζεται μια λαστιχένια ταινία στη βάση μιας αιμορροΐδας μέσω ενός πρωκτοσκοπίου ή κολονοσκοπίου. Η μπάντα διακόπτει την παροχή αίματος στην αιμορροΐδα προκαλώντας την υποχώρηση σε περίπου μία έως δύο εβδομάδες.
Εάν αυτό αποτύχει ή για αιμορροΐδες βαθμού XNUMX έως XNUMX, φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία χειρουργική εκτομή ή αιμορροϊδεκτομή. Υπάρχουν παραλλαγές στις χειρουργικές τεχνικές και αξίζει να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό του παχέος εντέρου για συμβουλές σχετικά με την καλύτερη προσέγγιση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Σχετικά με το Συγγραφέας
Vincent Ho, Ανώτερος Λέκτορας και κλινικός ακαδημαϊκός γαστρεντερολόγος, Δυτικό Σίδνεϊ Πανεπισ
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η Συνομιλία. Διαβάστε το αρχικό άρθρο.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
