Μέρος πρώτο
Υπήρξε πολλή φασαρία στον Τύπο πρόσφατα για τα θαύματα του φαρμάκου ταμοξιφαίνης (nolvadex). Έχει προαναγγελθεί ως μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία και πιθανή πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Η ταμοξιφαίνη είναι πλέον η νούμερο ένα συνιστώμενη φαρμακευτική θεραπεία για γυναίκες που αναρρώνουν από καρκίνο του μαστού. Με μισό δισεκατομμύριο δολάρια (ΗΠΑ) σε ετήσια έσοδα1, χρησιμοποιείται σήμερα από περισσότερες γυναίκες με καρκίνο του μαστού από οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο.2
Όμως, όπως συμβαίνει με όλα τα φαρμακευτικά φάρμακα, υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι που φαίνεται να ξεπερνιούνται εύκολα. Μακριά από τον σωτήρα της ζωής των γυναικών, έχει πιθανές θανατηφόρες παρενέργειες.
Παρά την υποτιθέμενη ικανότητα της ταμοξιφαίνης να μειώνει την υποτροπή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σημαντικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ταμοξιφαίνη μειώνει οριακά μόνο τον θάνατο από καρκίνο του μαστού.3, 4 Η πλειοψηφία των γυναικών που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη δεν ζουν περισσότερο από τις γυναίκες που την αρνούνται.5 Με μεγάλη ανησυχία οι ερευνητές ανακαλύπτουν ότι ορισμένοι καρκίνοι του μαστού μαθαίνουν πραγματικά πώς να χρησιμοποιούν ταμοξιφαίνη για να τονώσουν την ανάπτυξή τους.6
Ενώ τα αρχικά ευρήματα του ρόλου της ταμοξιφαίνης στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού φαινόταν τόσο ελπιδοφόρα, περαιτέρω έρευνα παρουσίασε σοβαρές ανησυχίες για την ευρεία χρήση της. Στην πραγματικότητα, το Physicians Desk Reference παραθέτει 25 ανεπιθύμητες ενέργειες στην ταμοξιφαίνη. Κάποια μπορεί να αποβούν μοιραία.
Συμπτώματα εμμηνόπαυσης
Η ταμοξιφαίνη συχνά προκαλεί συμπτώματα εμμηνόπαυσης σε νεαρές γυναίκες. Περίπου οι μισές γυναίκες εμφανίζουν εξάψεις, κατακράτηση υγρών, αύξηση βάρους, κολπικές εκκρίσεις και κολπική ατροφία. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι προεμμηνοπαυσιακές χρήστες διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν επιταχυνόμενη απώλεια οστικής μάζας και οστεοπόρωση. Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως εμφανίζονται και σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η αμηνόρροια (απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου) συχνά προκύπτει και μπορεί να είναι μόνιμη.
Βλάβη στα μάτια
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ταμοξιφαίνη έχουν παρουσιάσει κατεστραμμένο αμφιβληστροειδή, αυξημένη θολότητα του κερατοειδούς και μειωμένη οπτική οξύτητα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον κερατοειδή και στον αμφιβληστροειδή. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προδιαθέσουν τα μάτια σε μεταγενέστερα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του καταρράκτη.
Θρόμβοι αίματος
Η ταμοξιφαίνη ερεθίζει τα τοιχώματα των φλεβών. Ο συνεχής ερεθισμός και η φλεγμονή εξασθενεί τις φλέβες προκαλώντας αιμορραγία, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα και στη χειρότερη περίπτωση -- απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που εξυπηρετούν τους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο και να συμβεί με ελάχιστη προειδοποίηση.7 Αρκετές μελέτες έδειξαν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή θρόμβων αίματος αυξήθηκε έως και επτά φορές σε γυναίκες που έπαιρναν ταμοξιφαίνη.8
Ψυχολογικά συμπτώματα
Η κατάθλιψη έχει αναφερθεί ως πιθανή παρενέργεια της ταμοξιφαίνης στο 30% των γυναικών. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αδυναμίας συγκέντρωσης.
Άσθμα
Η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος σε ορισμένους ευαίσθητους ασθενείς.
Αλλαγές φωνητικών χορδών
Η ταμοξιφαίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στις φωνητικές χορδές με αποτέλεσμα την εξασθένηση των δυνατοτήτων τραγουδιού και ομιλίας.
Καρκίνος του ήπατος και ηπατική νόσο
Η ταμοξιφαίνη είναι τοξική για το ήπαρ και μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατίτιδα. Οι τελευταίες μελέτες σε ανθρώπους δείχνουν εξαπλάσια αύξηση του καρκίνου του ήπατος μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη για περισσότερα από 2 χρόνια.9 Ηπατική ανεπάρκεια και ηπατίτιδα που προκαλείται από ταμοξιφαίνη, αν και σπάνια, έχουν αναφερθεί. Ενώ η Zeneca, ο κατασκευαστής της ταμοξιφαίνης παραδέχεται ότι είναι καρκινογόνο του ήπατος, εξακολουθεί να προωθεί επιθετικά τη χρήση της.
Καρκίνος της μήτρας (ενδομήτριου).
Αυξήσεις της μήτρας όπως πολύποδες, όγκοι, πάχυνση ενδομητρίου και καρκίνοι εμφανίζονται σε σημαντικό αριθμό γυναικών. Μια μελέτη ανίχνευσε μη φυσιολογικά ενδομήτρια κύτταρα σε άτομα την ημέρα μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου!10
Σε μια πρόσφατη μελέτη, προκαρκινικές αλλαγές της μήτρας και του ενδομητρίου παρατηρήθηκαν στο 10% των γυναικών που έλαβαν ταμοξιφαίνη. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ταμοξιφαίνης και όσο περισσότερο λαμβάνεται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αλλαγών. Οι γυναίκες που λαμβάνουν την τυπική δόση για δύο χρόνια διατρέχουν τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας που είναι 2 έως 3 φορές μεγαλύτερος από τον κανονικό. Μετά από πέντε χρόνια ο κίνδυνος είναι 6 έως 8 φορές μεγαλύτερος από τον κανονικό.11
Τον Φεβρουάριο του 1996 μια ανασκόπηση που αποτελείται από επιστήμονες από διάφορες χώρες κατέληξε στο συμπέρασμα «ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να θεωρούν την ταμοξιφαίνη ως καρκινογόνο για τον άνθρωπο που αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει… καρκίνο του ενδομητρίου, της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας».12
Όταν κυκλοφόρησαν τα νέα αναφέροντας ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη για πέντε χρόνια ή περισσότερο μπορεί να έχουν τριπλάσιο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας13, πολλοί ερευνητές είπαν ότι "δεν είναι μεγάλη υπόθεση" καθώς η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του ενδομητρίου σπάνια οδηγεί σε θάνατο. Αυτή η δήλωση εξόργισε τους επικριτές που σημείωσαν ότι η θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας είναι μια υστερεκτομή. Ωστόσο, τώρα είναι γνωστό ότι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού που αναπτύσσουν καρκίνο της μήτρας ενώ χρησιμοποιούν ταμοξιφαίνη είναι πιθανό να έχουν μια γρήγορα κινούμενη, θανατηφόρα μορφή της νόσου.14
Τον Σεπτέμβριο του 2000, το The Lancet ανέφερε μια μελέτη που έδειξε ότι το φάρμακο ταμοξιφαίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και ως προληπτικό σε ορισμένες γυναίκες υψηλού κινδύνου επίσης, αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Επιπλέον, αυτός ο κίνδυνος αυξανόταν με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα οι ερευνητές να αμφισβητήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε υγιείς γυναίκες. Διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες που έπαιρναν ταμοξιφαίνη για 2 έως 5 χρόνια είχαν διπλάσιο κίνδυνο καρκίνου σε σχέση με τις γυναίκες που δεν το είχαν πάρει. Οι γυναίκες που το είχαν πάρει για 5 χρόνια ή περισσότερα έχουν επταπλάσιο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Ο συνολικός αυξημένος κίνδυνος για όλες τις γυναίκες που χρησιμοποίησαν καθόλου ταμοξιφαίνη ήταν 50%. Οι προχωρημένοι καρκίνοι του ενδομητρίου ήταν πιο συχνοί σε γυναίκες που είχαν λάβει ταμοξιφαίνη μακροχρόνια από ό,τι σε εκείνες που δεν είχαν λάβει. Η 3ετής επιβίωση για τον καρκίνο του ενδομητρίου ήταν «σημαντικά χειρότερη» για τους μακροχρόνιους χρήστες ταμοξιφαίνης.
Γαστρεντερικός Καρκίνος
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ταμοξιφαίνη έχει επίσης συσχετιστεί με καρκίνους του γαστρεντερικού.
Συνεχίστηκε στην επόμενη σελίδα:
* Επανεξετάστηκε η προστασία από τον καρκίνο του μαστού.
* Καρδιοπάθειες και οστεοπόρωση.
* Ταμοξιφαίνη: Γνωστό καρκινογόνο.
* Εναλλακτικές λύσεις για την ταμοξιφαίνη.
* Λύσεις για την επιδημία του καρκίνου του μαστού.
* Πόροι.
Τα οκτώ χρόνια έρευνας της Sherrill Sellman
είχε ως αποτέλεσμα τη συγγραφή του βιβλίου:
"Ορμονική αίρεση:
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για τις ορμόνες τους."
Πληροφορίες / Παραγγελία αυτού του βιβλίου
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ο SHERRILL SELLMAN είναι ψυχοθεραπευτής, λέκτορας και Εκπαιδευτής Υγείας των Γυναικών. Η Sherrill γράφει ενεργά για περιοδικά υγείας σε περισσότερες από 12 διαφορετικές χώρες και παρουσιάζει δημόσιες και εταιρικές διαλέξεις και εκπαιδευτικά σε Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία, Αμερική, Καναδά και Αγγλία. Η Sherrill προσφέρει ένα πρόγραμμα Hormonal Balancing Coaching μέσω τηλεφωνικής διαβούλευσης στο (918) 437-1058. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε www.ssellman.com ή e-mail
