Οι μεταβλητές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσαν να είναι ένα παραγνωρισμένο έγκαιρο προειδοποιητικό σημάδι καρδιακών παθήσεων, αναφέρουν ερευνητές.
Στη νέα τους ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ευρείες μεταβολές στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μεταξύ των νέων ενηλίκων συσχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων έως τη μέση ηλικία.
Το εύρημα υποδηλώνει ότι η τρέχουσα πρακτική του μέσου όρου των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης για να προσδιοριστεί εάν τα φάρμακα είναι απαραίτητα θα μπορούσε να καλύψει ένα πιθανό έγκαιρο προειδοποιητικό σημάδι από τις ίδιες τις διακυμάνσεις.
«Εάν ένας ασθενής έρθει με μία ανάγνωση τον Δεκέμβριο και σημαντικά χαμηλότερη ανάγνωση τον Ιανουάριο, ο μέσος όρος μπορεί να είναι εντός του εύρους που θα φαίνεται φυσιολογικός», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Yuichiro Yano, επίκουρος καθηγητής στο τμήμα οικογενειακής ιατρικής και κοινοτικής υγείας στο Duke Πανεπιστήμιο.
«Αλλά αυτή η διαφορά σχετίζεται με τα αποτελέσματα της υγείας στη μεταγενέστερη ζωή;» Ο Γιάνο λέει. "Αυτή είναι η ερώτηση που προσπαθήσαμε να απαντήσουμε σε αυτήν τη μελέτη και αποδεικνύεται ότι η απάντηση είναι ναι."
Ο Γιάνο και οι συνάδελφοί του έφτασαν στο συμπέρασμά τους μετά από ανάλυση 30 ετών δεδομένων από μια μεγάλη, διαφορετική ομάδα νέων που εγγράφηκαν στη μελέτη για την ανάπτυξη κινδύνων στεφανιαίας αρτηρίας στους νέους ενήλικες μεταξύ Μαρτίου 1985 και Ιουνίου 1986.
Από τα 3,394 άτομα που μελετήθηκαν, περίπου το 46% ήταν Αφροαμερικάνοι και το 56% ήταν γυναίκες. Οι ασθενείς είχαν τακτικούς ελέγχους αρτηριακής πίεσης, με πρότυπα που αξιολογήθηκαν σε πέντε επισκέψεις, συμπεριλαμβανομένων των 2, 5, 7 και 10 ετών. Στα 10 χρόνια, η μέση ηλικία των ασθενών ήταν περίπου 35 ετών.
Η κύρια ανάγνωση της ανησυχίας της ερευνητικής ομάδας του Yano ήταν το επίπεδο συστολικής αρτηριακής πίεσης, ο ανώτερος αριθμός στην εξίσωση που μετρά την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία όταν η καρδιά αντλεί. Η μέτρηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 130 θεωρείται υπέρταση και αποτελεί από καιρό σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Ο Γιάνο και οι συνάδελφοί του κατάφεραν να εντοπίσουν ποιοι νέοι είχαν διακυμάνσεις στη συστολική αρτηριακή πίεση μέχρι την ηλικία των 35 ετών και στη συνέχεια να τους παρακολουθήσουν τα επόμενα 20 χρόνια και να δουν αν φαίνεται να υπάρχει συσχετισμένη αύξηση των καρδιαγγειακών παθήσεων.
Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν 181 θανάτους και 162 καρδιαγγειακά συμβάντα, τα οποία περιελάμβαναν θανατηφόρα και μη θανατηφόρα στεφανιαία νόσο, νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια, κτύπημα, παροδική ισχαιμική προσβολή ή διαδικασία στεντ για αποκλεισμένες αρτηρίες.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κάθε αύξηση 3.6 mm στη συστολική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της νεανικής ενηλικίωσης συσχετίστηκε με 15% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, ανεξάρτητα από το μέσο όρο των επιπέδων αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης και κάθε μέτρησης συστολικής αρτηριακής πίεσης στη μέση ζωή.
«Τρέχουσες οδηγίες καθορισμού υπέρταση και η αξιολόγηση της ανάγκης για αντιυπερτασικές θεραπείες αγνοεί τη μεταβλητότητα στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης », λέει ο Yano. «Νομίζω ότι υπήρχε η πεποίθηση ότι η μεταβλητότητα είναι ένα τυχαίο φαινόμενο, αλλά αυτή η έρευνα δείχνει ίσως όχι. Η μεταβλητότητα έχει σημασία. "
Ο Γιάνο λέει ότι αυτή η μελέτη παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης στην αρχή της ενηλικίωσης, όταν υπάρχει χρόνος να ενσταλάξουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα μπορούσαν να βελτιώσουν και ακόμη και να επεκτείνουν τη ζωή ενός ατόμου.
Σχετικά με τους Συγγραφείς
Η έρευνα εμφανίζεται στο JAMA Καρδιολογία.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος χρηματοδότησε το έργο.
