Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εμπειρίας και παρατήρησης; Καθώς διαβάζετε αυτήν την πρόταση, βιώνετε κάτι φυσικό που είναι απίθανο να παρατηρείτε επίσης. Μετά την άνω και κάτω τελεία σε αυτή την πρόταση θα το παρατηρήσετε: αίσθηση στο πέλμα του αριστερού σας ποδιού.
Τι συνέβη όταν διαβάσατε την τελευταία φράση; Αυτό που συνέβη είναι το πρώτο βήμα της επιστημονικής μεθόδου και της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT). Αντί για απλά είναι την εμπειρία σου έγινες παρατηρητής της.
Όλη μέρα κάθε μέρα βιώνουμε πράγματα: σωματικές αισθήσεις, συναισθήματα και σκέψεις σκέψης. Το μεγαλύτερο μέρος της εμπειρίας μας που δεν παρατηρούμε. Ενώ που έχει μια εμπειρία που δεν το κάνουμε ανακοίνωση το. Αν και αυτό είναι καλό όταν πρόκειται για αίσθηση στα πόδια μας ή πολλές άλλες πτυχές της ζωής, η αποτυχία να παρατηρήσουμε ορισμένα μέρη της φυσικής, συναισθηματικής και γνωστικής μας εμπειρίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη και διατήρηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το PTSD.
Σκέψεις στη ρίζα των αρνητικών συναισθημάτων
Μια ασθενής ονόματι Νταϊάνα βρισκόταν σε μια διακρατική περιοχή όταν ένα XNUMXτροχο άλλαξε απότομα λωρίδα, κολλώντας το συμπαγές αυτοκίνητό της πάνω σε έναν τσιμεντένιο τοίχο αντιστήριξης. Η Νταϊάνα επέζησε από το ντους με σπινθήρες και το σπάσιμο του γυαλιού χωρίς σοβαρό σωματικό τραυματισμό, αλλά λίγο αργότερα άρχισε να αισθάνεται πανικός όταν πλησίασε τις διακρατικές ράμπες.
Τη συνοδεύσαμε σε μια οδήγηση και είδαμε ότι, εν αγνοία της, μισό μίλι πριν αλλάξει η αναπνοή της Νταϊάνα στο διακρατικό. Άρχισε να αναπνέει πιο ρηχά και γρήγορα, μια συμπεριφορά που αφαιρεί περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα από ότι συνήθως. Αυτό αύξησε την αλκαλικότητα του αίματός της, προκαλώντας ζάλη στην Νταϊάνα. Η καρδιά της άρχισε να πάλλεται και τα χέρια της να μυρίζουν. Μέχρι να φτάσει στη ράμπα, είχε προετοιμαστεί για μια πλήρη κρίση πανικού.
Ένας άλλος ασθενής, ο Matías, είχε χάσει τη μικρότερη αδερφή του από αυτοκτονία δεκαπέντε χρόνια νωρίτερα. Ο Ματίας ένιωσε θυμό και κατάθλιψη. Η αδερφή του είχε πεθάνει στις διακοπές των Χριστουγέννων και κάθε χρόνο αυτή ήταν μια ιδιαίτερα δύσκολη περίοδος για τον Matías. Καθώς ο ίδιος είχε μια καλή ζωή, μια στοργική σύζυγο και μια δουλειά που του άρεσε, ο Matías πίστευε ότι δεν είχε λόγο να είναι δυστυχισμένος. «Ίσως είναι μια ανισορροπία του εγκεφάλου», είπε στον εαυτό του και δοκίμασε αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Δεν βοήθησε. Στη συνέχεια, ο Matías διάβασε για το PTSD και ήρθε σε εμάς για αξιολόγηση.
Ζητήσαμε από τον Matías να μας πει για το περιεχόμενο της σκέψης του. Στην αρχή δεν ήξερε τι εννοούσαμε, οπότε του εξηγήσαμε την έννοια της μεταγνώσης και του ζητήσαμε να αρχίσει να παρατηρεί και να καταγράφει τις σκέψεις του.
Αυτή ήταν μια νέα ιδέα για τον Matías. Ενώ είχε νιώσει τη σκέψη σε όλη του τη ζωή, δεν είχε απομακρυνθεί ποτέ από αυτήν αρκετά ώστε να την παρατηρήσει. Όταν το έκανε σοκαρίστηκε με αυτό που είδε. Όλη μέρα κάθε μέρα, λίγο πιο κάτω από το επίπεδο της συνειδητής επίγνωσης, έλεγε στον εαυτό του Έπρεπε να ήξερα ότι η Μαρία ήταν τόσο απελπισμένη. Δεν έπρεπε να την αφήσω μόνη το Σαββατοκύριακο. Πάντα με κοιτούσε για προστασία. Εγώ φταίω που πέθανε.
Όπως πολλοί από τους ασθενείς μας, ο Matías γνώριζε το αρνητικό του συναίσθημα αλλά όχι τη σκέψη που το προκαλούσε. Η συνειδητοποίηση αυτής της γνώσης ήταν το πρώτο βήμα για να συμβιβαστεί με τον θάνατο της αδερφής του και να απελευθερωθεί από τα χρόνια συναισθήματα θυμού και κατάθλιψης με τα οποία ζούσε τόσα χρόνια.
Ανακαλύπτοντας την αιτία του συναισθηματικού μουδιάσματος
Μερικές φορές το ίδιο το συναίσθημα είναι αυτό που λείπει. Ο Lei, ένας επιτυχημένος επαγγελματίας, ήρθε σε μας παραπονούμενος για αποτυχημένες σχέσεις με άντρες και γενικά αισθήματα μουδιάσματος. Περιέγραψε μια τραυματική παιδική ηλικία κατά την οποία οι γονείς της ζήτησαν την τελειότητα από αυτήν και μετά την χτύπησαν όταν (στα μάτια τους) έπεσε κάτω.
Από τότε που έφυγε από το σπίτι η Lei τα πήγε εξαιρετικά καλά στο σχολείο και στην επαγγελματική της ζωή. Συνέχισε να ζει κοντά στους γονείς της, οι οποίοι, γερνώντας τώρα, στρέφονταν όλο και περισσότερο σε αυτήν για βοήθεια.
Προσφέραμε στον Lei εργαλεία αποκάλυψης που την οδήγησαν μέσα από το συναισθηματικό της μούδιασμα σε μια τυφλή οργή που βρισκόταν από κάτω. Η Lei ήταν τρομερά θυμωμένη και με τους δύο γονείς της, αλλά επειδή η κουλτούρα της έδινε προτεραιότητα στον σεβασμό για τους μεγαλύτερους - και καθώς η ίδια η Lei συνέχιζε να εκτιμά ότι είναι «η τέλεια κόρη» - είχε κάνει συμφωνία με τον εαυτό της να μην παρατηρήσει αυτό το συναίσθημα.
Όταν θύμωσε με έναν άντρα που έβγαινε, έκανε την ίδια συμφωνία. Το τελικό αποτέλεσμα ήταν το χρόνιο μούδιασμα και η μη ικανοποιητική σχεσιακή ζωή που μας έφεραν τον Lei για θεραπεία.
Η αποφυγή ως τρόπος αντιμετώπισης του τραύματος
Αφού ο Mark συνελήφθη στα πυρά δύο αντίπαλων συμμοριών στο κέντρο της πόλης, άρχισε να αποφεύγει να βγαίνει από το σπίτι του στα προάστια τα βράδια. Από μια άποψη αυτή η συμπεριφορά είναι απολύτως λογική. Η αποφυγή είναι τόσο συχνή μετά από τραύμα που αποτελεί ένα από τα απαραίτητα κριτήρια για τη διάγνωση της PTSD. Αλλά για τον Μαρκ αυτό το υγιές ένστικτο να προστατευτεί έγινε από μόνο του πρόβλημα χιονοστιβάδας.
Τελικά ο Mark περιόρισε τις δημόσιες εξόδους του στη σύντομη διαδρομή μεταξύ του σπιτιού και του γραφείου του. Όταν και αυτή η έξοδος άρχισε να αισθάνεται τρομακτικό - όπως και το κουδούνι της πόρτας και ακόμη και το τηλέφωνο - άπλωσε κοντά μας για βοήθεια.
Δώσαμε στον Mark έναν μικρό ψηφιακό πάγκο όπως αυτοί που φορούν οι παίκτες του γκολφ στους καρπούς τους. Του ζητήσαμε να κάνει κλικ σε αυτό όποτε έβρισκε τον εαυτό του να αποφεύγει την έκθεση στον ευρύτερο κόσμο και στη συνέχεια να γράψει το ημερήσιο σύνολο για αυτές τις συμπεριφορές σε ένα φύλλο καταγραφής. Μαζί με τα γνωστικά εργαλεία που προσφέραμε στον Mark, η παρατήρηση, η μέτρηση και η καταγραφή της πραγματικής συμπεριφοράς του σε καθημερινή βάση έγινε σημαντικό μέρος της θεραπείας του.
Το πείραμα είναι ο άξονας όλης της επιστήμης και της ζωής
Ο σχεδιασμός και η εφαρμογή ενός πρωτοκόλλου και η συλλογή δεδομένων που υποστηρίζουν ή διαψεύδουν μια υπόθεση είναι εκεί που το επιστημονικό καουτσούκ συναντά το δρόμο. Τα ανθρώπινα όντα είναι εγγενώς πειραματικά. Ως παιδιά είμαστε τρελοί επιστήμονες που κάνουμε συνεχώς πειράματα—κάνοντας πράγματα και βλέποντας τι συμβαίνει. Με επιστημονικούς όρους χειριζόμαστε μια ανεξάρτητη μεταβλητή (κάνουμε κάτι) και μετά μετράμε την απόκριση μιας εξαρτημένης μεταβλητής (δείτε τι συμβαίνει).
Όταν το τραύμα συντρίβεται στη ζωή μας, μπορεί να κλείσει τα προσωπικά μας εργαστήρια. Μπορεί να χάσουμε την περιέργειά μας για τα πράγματα ή να πούμε στον εαυτό μας ότι τα δεδομένα είναι διαθέσιμα για αυτή τη ζωή. Χάνουμε την προθυμία μας να «κάνουμε κάτι» και το ενδιαφέρον μας να «δούμε τι συμβαίνει». Αφήνοντας πίσω τον τρελό επιστήμονά μας, αφήνουμε πίσω πολλά που μας ζωντανεύουν και μας κάνουν επιρρεπείς στην περιέργεια, τη χαρά, την έκπληξη και μια ολοένα βαθύτερη εμπειρία ζωής στη γη.
Το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις λέξεις υποδηλώνει ότι, ενώ ο τρελός επιστήμονάς σας μπορεί να έχει κάνει ένα μεγάλο σάββατο, εξακολουθεί να είναι πρόθυμος να φορέσει μια εργαστηριακή στολή και να συλλέξει κάποια νέα δεδομένα. Μπράβο σου!
Η προθυμία των χιλιάδων επιζώντων από τραύματα που βοηθήσαμε να θεραπευτούν ήταν το ενεργό συστατικό στην ανάρρωση τους. Στην επιστημονική γλώσσα, η προθυμία είναι ο «καταλύτης» που ενεργοποιεί τη διαδικασία της αλλαγής. Χωρίς αυτό υπάρχει μόνο μικρή πιθανότητα επούλωσης. Με αυτό όλα μπορούν να συμβούν, και συμβαίνει τακτικά.
Λοιπόν—ας σηκώσουμε τα μανίκια και ας κάνουμε λίγη επιστήμη!
Πείραμα Ι
Βήμα πρώτο: Πάρτε το εργαστηριακό σας βιβλίο, ημερομηνία αυτής της καταχώρησης και καθίστε σε μια άνετη καρέκλα. Κλείστε τα μάτια σας και φανταστείτε τον εαυτό σας σε ένα πολύ ευχάριστο μέρος. Ίσως είστε στην παραλία μια καλοκαιρινή μέρα. Ακούστε τους γλάρους να φωνάζουν και τα κύματα να κυλούν στην ακτή. Ή ίσως κάθεστε δίπλα σε μια φωτιά που τρίζει σε μια ορεινή καμπίνα στο χιονισμένο δάσος. Μυρίστε τον καπνό του ξύλου και αισθανθείτε το απαλό πάπλωμα πάνω στο δέρμα σας. Μετά από ένα λεπτό περίπου αξιολογήστε πόσο ειρηνικός είστε σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10. Εδώ το "0" δεν θα ήταν καθόλου ειρηνικό. Το «10» θα ήταν τα επίπεδα ειρήνης και ηρεμίας του Δαλάι Λάμα. Αξιολογήστε επίσης πόσο χαλαροί είστε σωματικά, χρησιμοποιώντας την ίδια ζυγαριά. Ανοίξτε τα μάτια σας και γράψτε αυτούς τους δύο αριθμούς στο εργαστηριακό σας βιβλίο.
Βήμα δεύτερο: Ξανά κλείστε τα μάτια σας και τώρα φανταστείτε τον εαυτό σας σε μια μέτρια αγχωτική σκηνή. Ίσως έχετε μια διαμάχη με έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας. Ή ίσως έχετε κολλήσει στην κίνηση μια ζεστή μέρα, το κλιματιστικό του αυτοκινήτου σας έχει χαλάσει και καθυστερείτε για μια σημαντική συνάντηση. Ακούστε τις κόρνες του αυτοκινήτου, μυρίστε την εξάτμιση, παρατηρήστε τη βελόνα θερμοκρασίας του κινητήρα στο ταμπλό σας να γίνεται κόκκινο. Μετά από ένα λεπτό περίπου, αξιολογήστε ξανά πόσο ήρεμος είστε σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10. Σημειώστε επίσης πόσο χαλαροί είστε και γράψτε αυτούς τους αριθμούς κάτω από το πρώτο σετ.
Συγχαρητήρια! Μόλις κάνατε το πρώτο σας πείραμα. Χειριστείτε μια ανεξάρτητη μεταβλητή - το μοτίβο της σκέψης σας - και συλλέξατε δεδομένα για δύο εξαρτημένες μεταβλητές - συναισθήματα γαλήνης και σωματικής χαλάρωσης. Ας αναλύσουμε τώρα τα δεδομένα. Είναι τα δύο σετ αριθμών τα ίδια; Διαφορετικός? Αν είναι διαφορετικό, πώς ναι;
Αυτό που λέμε στον εαυτό μας δημιουργεί συναισθήματα
Οι περισσότεροι από εμάς βρίσκουμε τους πρώτους αριθμούς γαλήνης και χαλάρωσης υψηλότερους από τον δεύτερο. Πώς μπορούμε να εξηγήσουμε αυτή τη διαφορά, που ονομάζεται διακύμανση στην επιστημονική γλώσσα; Ο Επίκτητος, ο Έλληνας Στωικός, πρότεινε μια υπόθεση: δεν είναι αυτό που μας συμβαίνει (καθισμένοι σε μια άνετη καρέκλα) αλλά οι «απόψεις και οι απόψεις» μας (είμαστε στην παραλία, καθόμαστε σε κίνηση) που καθορίζουν πώς νιώθουμε τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
Χιλιάδες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έχουν βρει ακριβώς αυτό το αποτέλεσμα. Πολλές μελέτες έχουν καταγράψει όχι μόνο υποκειμενικές αναφορές εσωτερικών καταστάσεων αλλά και σημαντικές αλλαγές σε βιοδείκτες όπως οι ορμόνες του στρες στην κυκλοφορία του αίματος, η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού και η αγωγιμότητα του δέρματος. Αυτά τα φυσικά μέτρα και άλλα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στις αλλαγές στη γνώση και στα συναισθήματα που δημιουργεί η σκέψη μας.
Ένα συντριπτικό σύνολο επιστημονικών δεδομένων υποστηρίζει τώρα την υπόθεση του Επίκτητου: είναι πράγματι αυτό που λέμε στους εαυτούς μας για κάθε εμπειρία που της δίνει το συναισθηματικό νόημα που έχει στη ζωή μας.
Επαναφορά των ερεθισμάτων για την παραγωγή διαφορετικών εξόδων
Όσοι από εμάς εργαζόμαστε στον αναδυόμενο τομέα της ολοκληρωμένης ιατρικής έχουμε αναπτύξει εργαλεία για την επαναφορά του εγκεφάλου έτσι ώστε η ίδια είσοδος, που μερικές φορές ονομάζεται δώσει το έναυσμα για, παράγει διαφορετική παραγωγή. Βοηθάμε τους ασθενείς να κάνουν αυτήν την επαναφορά και να μειώσουν ή να εξαλείψουν εντελώς τα συμπτώματα PTSD.
Οι σαρώσεις εγκεφάλου και άλλα φυσιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι αυτά τα εργαλεία αναδιαμορφώνουν όχι μόνο το περιεχόμενο αλλά και την πραγματική φυσική δομή του εγκεφάλου! Όταν πρόκειται για πολλά συστατικά του εγκεφάλου, είμαστε, κυριολεκτικά, αυτό που σκεφτόμαστε.
© 2018 από την Julie K. Staples και τον Daniel Mintie.
Ανατυπώθηκε με άδεια του εκδότη,
Τύπος Θεραπευτικών Τεχνών. www.InnerTraditions.com
Πηγή άρθρου
Ανάκτηση της ζωής μετά από τραύμα: Θεραπεία PTSD με γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και γιόγκα
των Daniel Mintie, LCSW και Julie K. Staples, Ph.D.
Βασιζόμενοι σε πολλά χρόνια κλινικής εργασίας και την εμπειρία τους στη διαχείριση του επιτυχημένου προγράμματος Ολοκληρωμένης Ανάκτησης Τραύματος, οι συγγραφείς βοηθούν τους αναγνώστες να κατανοήσουν το PTSD ως μια διαταραχή μυαλού-σώματος από την οποία μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα μυαλά και τα σώματά μας για να ανακάμψουμε. Υφαντά σε όλο το βιβλίο εμπνέουν πραγματικούς λογαριασμούς για ανακτήσεις PTSD που δείχνουν πώς άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών έχουν χρησιμοποιήσει αυτά τα εργαλεία για να ανακτήσουν τη ζωτικότητα, τη σωματική υγεία, την ειρήνη και τη χαρά τους.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες ή / και για να παραγγείλετε αυτό το βιβλίο με χαρτόδετο βιβλίο (Ή το Kindle έκδοση)
Σχετικά με το Συγγραφέας
Ο Daniel Mintie, LCSW, είναι θεραπευτής γνωστικής συμπεριφοράς, ερευνητής και εκπαιδευτής με εμπειρία πάνω από 27 χρόνια θεραπείας. Μαζί με την Julie K. Staples, Ph.D., ανέπτυξε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης τραύματος που συνδυάζει τη γιόγκα και τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία για τη θεραπεία του PTSD. Ο Ντάνιελ ζει στο Νέο Μεξικό και διεξάγει εργαστήρια ευεξίας μυαλού-σώματος σε πανεπιστήμια και εκπαιδευτικά κέντρα παγκοσμίως.
Η Julie K. Staples, Ph.D., είναι Διευθυντής Ερευνών στο Κέντρο Ιατρικής του Νου-Σώματος στην Ουάσιγκτον, DC, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Georgetown και πιστοποιημένος καθηγητής γιόγκα Kundalini. Μαζί με τον Daniel Mintie, LCSW, ανέπτυξε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης τραύματος που συνδυάζει τη γιόγκα και τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία για τη θεραπεία του PTSD. Η Τζούλι ζει στο Νέο Μεξικό και πραγματοποιεί εργαστήρια ευεξίας μυαλού-σώματος σε πανεπιστήμια και εκπαιδευτικά κέντρα παγκοσμίως.
Σχετικά βιβλία
at InnerSelf Market και Amazon
